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      中醫(yī)如何看待“腦”?這曾經(jīng)是博士入學(xué)考試題

       紫蘇333 2019-06-25

      腦與臟腑的生理互為一體

      五臟六腑生理功能以及臟腑表里生理活動是以腦之元神統(tǒng)發(fā)五臟之神使然。即魂受元神之氣,則魂動于肝,而肝之疏泄、藏血、調(diào)血功能得以舒達,其少陽升發(fā)之氣,釋放于膽,泌泄膽汁,以行通降。而肝之解毒、防御之能得以內(nèi)通外達,此為“肝藏魂”,肝膽互為表里的內(nèi)涵。

      魄受腦神之氣,則魄行于肺,而肺主諸氣之能得以宣發(fā),而行肅降,開達治理調(diào)節(jié)之功,通調(diào)水道,布水津、推行營衛(wèi)、外潤肌腠,主司皮毛,內(nèi)以主旋大腸傳導(dǎo)之力,升清除穢也。進而維持神清體健之態(tài)矣。此為“肺藏魄”,肺與大腸相表里的原委也。

      神受元神之氣,則神蕩于心,內(nèi)旋心陽,陽動則心氣內(nèi)鼓,其開合得以張縮。故心動有節(jié),心跳有律,使周身血液循環(huán)有序,以送清氣、換帶濁氣,布水津,營運精微,進濡機體內(nèi)外,則小腸氣化能夠濟泌別汁,以供生命活動之需,此乃“心藏神”,心與小腸相表里之理也。

      意受元神之氣,則意發(fā)于脾,中氣乃能斡旋中焦。土為中焦之主,脾胃所屬,元氣乃宗,意動神行,則元氣激沖于脾胃,脾胃必然得升,運化必轉(zhuǎn);胃得脾升之力,必降于下,以行腐熟化生水谷之能,游溢精液,輕灌四臟五腑,外潤肌腠、筋骨、四肢百骸。蓋脾之濕,胃之燥得以相濟,萬物能化,進奉生命之所需。此為“脾藏意”,脾胃相為表里、互生互化之機也。

      志受元神之氣,則志統(tǒng)真元,氣化釋放有序,腎能封藏,精氣內(nèi)隱,動而出伎巧,有作強之力,男子天壬、女子天癸得助,始有生育之功,腎氣受志之統(tǒng),氣化之氣必旋發(fā)于膀胱,使津液之清者內(nèi)藏;濁者,化為尿液排出體外,以維持人體生理之潔也。

      腦與命門是人體生化、生命之軸。故李時珍說:“命門之體,非脂非肉,白膜裹之,在七節(jié)之旁,兩腎之間,二絲著脊,下通兩腎,上通心肺,貫屬于腦,為生命之源,相火之主,精氣之府,人物皆有之,生人生物皆由此出?!笨梢姡X氣乃元神之氣,皆由腎、命所供。此為“腎藏志”,“志,氣之帥也”,腎與膀胱相表里的機制是也。

      腦統(tǒng)七竅五官為之使

      腦髓元神之機為七竅之司,五官是靈機之窗,故腦又稱為“清竅”、“清空”、“竅絡(luò)”等名。竅者,為神氣出入之所;絡(luò)是傳導(dǎo)、反射之路;腦髓是接收之器,更是傳出指揮之官。正如趙臺鼎所說:“腦為上田元神所居之宮,人能握元神棲于本宮,則真氣自升,真息自定,所謂一竅開則百竅開,大關(guān)通而百關(guān)盡通也。”

      七竅生理作用,是展示腦神生理功能向外之能。

      故《靈樞·大惑論》說:“五臟六腑之精氣,皆上注于目而為精,精之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑眼,血之精為絡(luò),其窠氣之精為白眼,肌肉之精為約束,裹擷筋骨血氣之精而與脈并為系,上屬于腦,后出于項中”。可見,目與腦連,是腦向外反應(yīng)的視物之器,接納分辨色澤、小大、厚薄之官。目之能視物,審黑白,別長短,乃視神之功也。目之動,上視下視,左視右視,是為腦元神之使也。蓋耳之聽聲聆音;鼻之嗅香聞臭、辨別異味;舌知酸、苦、甘、辛、咸、淡之味,皆為腦之元神之能也。

      故王惠源說:“耳目口鼻之所導(dǎo)入,最近于腦,必以腦先受其象而覺之,而寄之,而存之?!蓖跚迦我嘣疲骸皟啥X,所聽之聲歸于腦……兩目即腦汁所生,兩目系如線,長于腦,所見之物歸于腦……鼻通于腦,所聞香臭歸于腦。”

      此處肯定了七竅、五官為腦所主宰,神使之然也。人之前后二陰為泄?jié)嶂[;廉泉為津竅以敷津施液;鬼門為汗竅,排泄汗液;莖為精竅,乃男女交接施布精施液之處道也。此皆歸屬腦之元神所司。古人有云:“天有七星地有七寶,人有七竅權(quán)歸腦”。即為上述之義。

      腦之形神生理活動統(tǒng)一

      頭為精明之府,腦是元神之府?!吧褚佬蝿t生”。人之外形即由經(jīng)絡(luò)、皮、肌、肉、筋、骨、腠理、募原、爪、毛、發(fā)、肢、手、足相互連接而成。邵子曰:“形統(tǒng)于首?!薄饵S庭經(jīng)》云:“百節(jié)皆有神,神名最多,莫能枚舉?!薄稏|醫(yī)寶鑒》說:“神為一身之主”,“頭為天谷以藏神”,“神者,一身之元神。”《內(nèi)鏡》說:“腦散動覺之氣,厥用在筋,第腦距身遠,不及引筋以達百肢,復(fù)得頸節(jié)膂髓,連腦為一,因遍及焉。腦之皮分內(nèi)外層,內(nèi)柔外堅,既以保身氣,又以肇始諸筋,筋自腦出者六偶,獨一偶逾頸至胸……又從膂髓出筋十二偶,各有細絡(luò)旁分,無膚不及。其以皮膚接處,稍變似膚,始緣以導(dǎo)氣入膚,充滿周身,無弗達矣。筋之體,瓤其里,皮其表,類于腦,以腦與周身聯(lián)系之要約”。綜觀上述所載,人之經(jīng)脈十二,絡(luò)脈十五,經(jīng)別十二,經(jīng)筋十二,奇經(jīng)八脈,孫絡(luò)各具陰陽,以配表里。因此,陽經(jīng)絡(luò)腦,陰經(jīng)亦在其中。故經(jīng)絡(luò)二氣貫通,運行血脈,以相出入,通利水道,持陰陽之衡,皆腦神維之。

      而“筋骨、脂膜、肌肉、皮毛、毫毛十者,人之所籍以為形者也”,“骨為本,筋束骨,膜裹筋,骨也者,以為樑栓也?!逼鋭幼魇悄X神所為?!爸棠ぃ庑l(wèi)脂,肌澤肉,膚統(tǒng)肌,皮榮膚,毛護皮,毫輔毛”以成形體,即為“墻垣也”。皮毛之呼吸,腠理開張則汗泄,肌肉之松弛、收縮,皆為腦神使然。正如孫思邈所說:“頭者,身之元首,人神之所法,氣口精明,三百六十五絡(luò),皆上歸于頭?!标P(guān)尹子也說“因神有意”,即為此證矣。

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