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      青霉素:從發(fā)現(xiàn)、作用到耐藥性

       hercules028 2019-06-25

      作者丨我愛雨果

      貼在路邊郵箱上的這張海報為二戰(zhàn)軍人提供了建議:青霉素能在4小時內(nèi)治愈淋病。(Credit: National Institutes of Health)

      青霉素是廣泛用于治療細菌感染性疾病的抗生素家族成員。

      在使用抗生素之前,我們對諸如肺炎、肺結(jié)核、淋病及風濕熱等疾病束手無策。

      是青霉素,這個上世紀20年代無意中發(fā)現(xiàn)的藥物,開創(chuàng)了醫(yī)學的新時代。

      因為可以有效治療多種感染性疾病,挽救了無數(shù)生命,青霉素被譽為“神藥”。

      今天,依然有許多天然或者合成類型的青霉素來治療多種疾病。

      然而,一些細菌菌株也已經(jīng)對青霉素或其他抗生素產(chǎn)生了抗性,令某些感染難以治療甚至不可能治療。


      1928年,倫敦細菌學教授亞歷山大.弗萊明在一次休假回來后清理凌亂的實驗室時,注意到一些含有葡萄球菌的培養(yǎng)皿被霉菌青霉素污染了之后,葡萄球菌竟被抑制住了繼續(xù)繁衍。

      弗萊明從霉菌中提取了一種可以殺死有害細菌的物質(zhì),將其命名為“青霉素”。

      然而,這一重大發(fā)現(xiàn)距離實用依然路途遙遠,弗萊明的實驗室沒法將其變成可用的藥物。

      在接著的十多年間,許多科學家試圖提純青霉素,都無功而返。

      到了1939年,牛津大學病理學教授霍華德.弗洛里和他的同事經(jīng)過多次嘗試,總算提純出可藥用的青霉素。

      他們先用了一年多時間進行動物有效性試驗,到了1941年2月12日,一名叫做艾伯特,亞歷山大成了人類第一個接受青霉素治療的細菌感染患者,幾天之內(nèi),他的感染就得到了有效抑制。

      然而不幸的是,在他完全康復之前,弗洛里團隊提純的青霉素用完了,亞歷山大不幸沒有熬過去。

      一年后,弗洛里吸取了經(jīng)驗教訓,在提純了足夠的青霉素后,開始治療康涅狄格紐黑文醫(yī)院的病人安妮.米勒,她因為流產(chǎn)并發(fā)了感染,導致血液中毒,這種幾乎必死的感染性疾病在青霉素的作用下得到了抑制,病人痊愈。

      這是人類第一個被外源性抗生素拯救的病理。

      青霉素發(fā)現(xiàn)的真是時候,在二戰(zhàn)期間,青霉素被大量制造出來,用于治療受傷和生病的軍人。

      從歷史上來看,戰(zhàn)爭中感染致死的士兵比直接被殺死的士兵還要多。單純就以細菌性肺炎來說,青霉素的發(fā)現(xiàn)使得士兵的死亡率從18%降到了1%!

      因此1945年,弗萊明、弗洛里和弗洛里的同事錢恩因發(fā)現(xiàn)青霉素及提純方式而獲得諾貝爾生理學獎。

      青霉素可以治療包括引發(fā)肺炎、鏈球菌性喉炎、腦膜炎、梅毒和淋病的細菌性感染。

      作為一種抗生素,它能殺死細菌,或者抑制細菌的生長和繁殖。它是通過攻擊細菌細胞壁中的酶來起作用,青霉素可以防止細菌合成肽聚糖,肽聚糖是細胞壁中的一種分子,可以為細菌細胞提供在人體內(nèi)存活所需的強度。該藥物大大削弱細胞壁并導致細菌死亡,使人能夠從細菌感染中恢復過來。

      不同的感染是由不同細菌導致的,因此青霉素也被開發(fā)出針對相應細菌的種類,比如阿莫西林、氨芐西林、奧格寧、青霉素G和青霉素V等等。

      青霉素在治病救人方面可謂功德無量。

      然而并不是每個人都適用青霉素:有些人對青霉素過敏,癥狀是引發(fā)皮疹、蕁麻疹、皮膚腫脹,甚至危及生命的過敏反應。

      除了過敏,隨著時間推移,青霉素的效能變得越來越差,因為許多細菌已經(jīng)演化出抗性來對付對能殺死它們的抗生素。

      根據(jù)美國疾病控制和預防中心的數(shù)據(jù),在美國每年至少有兩百萬人對抗生素具有抗性,其中至少有兩萬三千人死亡。

      根據(jù)梅奧診所的說法,濫用抗生素是導致對抗生素耐藥性的主要原因,因為每次服用抗生素時候,那些沒有被殺死的細菌會更耐藥,并把這個能力以基因遺傳方式傳遞給后代。

      據(jù)此,疾病預防和控制中心建議,抗生素只能用于治療細菌性感染,而不應該用于感染病毒,例如感冒,流感,大多數(shù)喉嚨痛,支氣管炎以及許多類型的鼻竇和耳部感染。

      一項2016年的研究報告說,對于耳部感染,喉嚨痛和其他上呼吸道感染等常見病癥,醫(yī)生給出的服用抗生素處方中有30%至50%可能是不恰當和不必要的。

      (本文編譯自Livescience.com相關文章)

      -完-

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