腎臟病屬于典型的慢性病之一，不會在短時間內(nèi)突然發(fā)病，當(dāng)然一兩天內(nèi)痊愈也不可能。

就拿最讓患者憂心的腎衰竭來說，此時腎臟纖維化已經(jīng)遍布整個腎臟，由于機體內(nèi)部多種致病因子的刺激，腎臟固有細(xì)胞表型轉(zhuǎn)化為肌成纖維細(xì)胞，分泌產(chǎn)生大量的細(xì)胞外基質(zhì)。

這些基質(zhì)難以被正常代謝降解，并逐漸取代剩余的健康腎單位，造成腎功能喪失，排毒能力急劇下降，產(chǎn)生的血肌酐等毒素廢物堆積，肌酐升高。

實際上肌酐升高只是指標(biāo)意義上的表象，疾病本身的根源還是在于腎功能的下降，肌酐等代謝毒素不能及時有效地排出，才會引發(fā)一系列的問題。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)肌酐升高，腎功能下降后，臨床上都有哪些治療方案呢？

說到治療方案，大家的第一反應(yīng)無疑就是用藥，尤其是西藥，畢竟西藥效果來的快！

通常用于降肌酐的傳統(tǒng)西藥有兩類：

（1）激素類藥物：用于原發(fā)性腎病的抗炎治療，原發(fā)病暫時得以控制，肌酐下降；

（2）清肌酐藥物：包括尿毒清、愛西特、海昆腎喜、腎衰寧、包醛氧淀粉、開同等，通過增加腸道排毒來清理體內(nèi)肌酐，但無法解決肌酐產(chǎn)生的根源性問題，受損的基底膜仍無法修復(fù)，對于延緩腎小球硬化助益不大，而更深入的腸道排毒療法當(dāng)屬中藥灌腸。

除藥物降肌酐之外，更直接的排出體內(nèi)肌酐毒素的療法，當(dāng)屬透析。

但透析的應(yīng)用是有一些前提的，不能在肌酐升高的初始階段、肌酐偏低（一二百）時過早使用，這樣對于腎功能會因透析而產(chǎn)生損傷。也就是說在降肌酐早期，透析并不可?。?/p>

不管是用西藥降肌酐，還是透析等療法排毒，雖然在指標(biāo)檢測上實現(xiàn)了肌酐下降，但這些療法更偏向于人工排毒，難以替代腎臟功能，受損的腎單位仍未修復(fù)，腎功能持續(xù)下降，肌酐升高的內(nèi)在趨勢仍舊存在。

分析上述療法的弊端，有效降肌酐的起點應(yīng)放在受損的基底膜，以清除機體免疫復(fù)合物為依托，最大程度修復(fù)病變的腎臟功能組織，這才是徹底降肌酐的出路。

既然明白了降肌酐的根本性出路，那用藥又該如何呢？

腎友們先要明確一點，雖然尿毒清、愛西特等藥物只能清理掉體內(nèi)產(chǎn)生的肌酐，但是也不能不用，因為這些藥物至少能保證患者減輕肌酐造成的腎功能損傷。

只是在服用西藥的同時，兼顧中醫(yī)中藥對腎功能的調(diào)控，尤其是中醫(yī)辨證施治和用藥君臣佐使等原則下，針對不同患者的腎功能進(jìn)行個性化診治，清除導(dǎo)致腎小球基底膜損傷的免疫復(fù)合物和病變組織，修復(fù)腎小球基底膜，增加腎小球的濾過面積。此時，腎功能即便無法逆轉(zhuǎn)，也將逐漸恢復(fù)，肌酐自然就隨之下降。

這個過程可能相對較長，用藥也不盡相同，但是患者也要注意均衡飲食、預(yù)防感染，避免熬夜勞累、控制血壓血糖等加劇腎功能進(jìn)展的因素，盡可能保護(hù)已受損的腎功能。