節(jié)目請(qǐng)到的嘉賓是鄭穎。主要介紹什么樣的情況可以保留牙髓，什么樣的牙齒疾病需要看醫(yī)生等相關(guān)內(nèi)容。

圖：護(hù)牙你不知道的秘密

鄭穎：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院牙體牙髓科主任醫(yī)師。

正常人一般有28-32顆牙，這些牙齒外堅(jiān)內(nèi)軟，最外層是比人體骨骼還堅(jiān)硬的牙釉質(zhì)；中間一層是硬度和人體骨骼相當(dāng)?shù)难辣举|(zhì)；最中間是牙髓，俗稱“牙神經(jīng)”。

口腔內(nèi)的某些微生物附著在牙齒上破壞牙齒健康，其中齲齒細(xì)菌和牙周細(xì)菌最為常見。

齲齒細(xì)菌愛留在牙齒溝縫里，喜歡吃糖。牙齒主要成分是羥基磷灰石，與齲齒細(xì)菌吃糖后產(chǎn)的酸反應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)齲洞，造成細(xì)菌鉆入。

牙周細(xì)菌愛在牙周處安家，通過代謝肉類里的氨基酸不斷繁殖，導(dǎo)致牙齦變脆，刷牙易出血。

牙齒表面出現(xiàn)齲洞的時(shí)候，將出問題的牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)清理后再充填，就能阻擋細(xì)菌侵蝕。但如果沒有及時(shí)治療，細(xì)菌感染侵蝕到牙髓，嚴(yán)重時(shí)有可能會(huì)進(jìn)入頜骨，就會(huì)導(dǎo)致急性炎癥。

牙髓是包繞在牙齒堅(jiān)硬外殼里面，有血管，體積小的疏松結(jié)締組織。細(xì)菌侵入牙髓，會(huì)嚴(yán)重?fù)p害牙髓的生理功能。

牙髓有修復(fù)功能。當(dāng)細(xì)菌侵蝕牙釉質(zhì)時(shí)，牙髓細(xì)胞通過牙本質(zhì)小管接收到刺激，形成膠原纖維，加上鈣離子不斷沉積，就形成修復(fù)性的牙本質(zhì)。

牙髓還能夠?yàn)檠例X的硬組織提供營養(yǎng)，讓它變得堅(jiān)韌而有彈性，即使受到外力作用也不易折裂。

牙髓有感覺功能，知冷熱。牙髓是可以修復(fù)的；牙髓治療常用的殺神經(jīng)技術(shù)叫根管治療。保留牙髓取決于就診的時(shí)間和疾病發(fā)展的進(jìn)程，一定要及早就醫(yī)。

冷熱刺激疼，尖銳、時(shí)間短，是有可能保留牙髓的。但若是牙疼時(shí)間長(zhǎng)、疼痛劇烈，或是喝熱水疼痛加劇，喝涼水疼痛緩解的熱疼，牙髓是很難保留的。

牙髓治療需要早，做專業(yè)的判斷，相信醫(yī)生，醫(yī)患雙方共同配合。

每年去看一次牙醫(yī)很必要，定期檢查牙齒，預(yù)防齲病、牙周病等。

刷牙出血，或者吃蘋果時(shí)，發(fā)現(xiàn)蘋果上面有血跡，說明牙周的炎癥非常重。

吃東西經(jīng)常塞牙，說明牙間接觸不是很好。長(zhǎng)時(shí)間塞牙，會(huì)造成牙周的損傷、牙齒硬組織損傷，比如齲病，老年人要尤其注意。

如果出現(xiàn)冷熱刺激疼，雖然只疼一兩下，也應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行診斷。

吃酸、甜引發(fā)的牙痛，可能是因?yàn)檠辣举|(zhì)過敏、或牙磨耗過多導(dǎo)致。齲病、牙周疾病是微生物感染性疾病，如果做好預(yù)防工作，百分之八九十都可以避免。

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20190626健康之路視頻和筆記:鄭穎,塞牙,齲齒,牙周炎,牙周病