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圖片來源于網(wǎng)絡(luò)  半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的重要軟骨結(jié)構(gòu)，半月板起緩沖作用，可以防止關(guān)節(jié)面軟骨受沖擊而造成的損傷，相當(dāng)于膝關(guān)節(jié)的保護(hù)緩沖墊。  圖片來源于網(wǎng)絡(luò) 1 半月板的作用是什么？ 增加脛股關(guān)節(jié)接觸面積，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性；另外，還可以分散壓力和沖擊力，起到緩沖作用。在日常的步行中，脛股關(guān)節(jié)所承受的力量一般是體重的2-3倍，跑步時(shí)一般是在3-5倍。假使沒有半月板這個(gè)緩沖墊、或者半月板發(fā)生嚴(yán)重磨損，出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨損傷和關(guān)節(jié)炎的幾率就會(huì)成倍增加。 2 哪些人容易發(fā)生半月板損傷？ 男性比女性更容易發(fā)生嗎？ 青壯年容易發(fā)生半月板損傷，男性比女性更多見。危險(xiǎn)比較高的職業(yè)包括球類運(yùn)動(dòng)員、及重體力勞動(dòng)者如礦工、搬運(yùn)工等。研究數(shù)據(jù)顯示：21～30歲發(fā)生半月板損傷的病人，常常有明確的外傷經(jīng)歷，多由劇烈運(yùn)動(dòng)損傷所致；31～40歲年齡段中患者，一般沒有明確的外傷或者外傷比較輕微，多為慢性損傷。男性比女性多，與男性多從事體力及體育運(yùn)動(dòng)和意外損傷有關(guān)。 圖片來源于網(wǎng)絡(luò) 3 什么情況會(huì)診斷是半月板損傷呢？ 1、有急性或慢性膝關(guān)節(jié)受傷的經(jīng)歷，或長期從事重體力勞動(dòng)的職業(yè)。 2、劇烈活動(dòng)時(shí)突感膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，或有關(guān)節(jié)交鎖（關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，突然聽到「咔嗒聲」后，關(guān)節(jié)便不能伸直，忍痛揮動(dòng)幾下小腿，再次聽到「咔嗒聲」后，關(guān)節(jié)又可伸直）、打軟腿（在上、下樓梯時(shí)明顯），股四頭肌萎縮等癥狀。 3、膝關(guān)節(jié)周圍有固定位置一按壓就會(huì)痛（壓痛點(diǎn)），或起立、下蹲時(shí)疼痛加重。 4、典型的膝關(guān)節(jié) MRI（磁共振） 影像表現(xiàn)。 4 半月板損傷后能保守治療、自我愈合嗎？ 半月板中血液供應(yīng)豐富的區(qū)域有一定的自愈能力。損傷部位是否屬于血液供應(yīng)的部位，需要關(guān)節(jié)鏡及核磁共振檢查才能發(fā)現(xiàn)。半月板中央部位無血液供應(yīng)，其營養(yǎng)主要來源于關(guān)節(jié)內(nèi)的液體。只有半月板外圍的邊緣部分（約占半月板的10%～30%）有血液供應(yīng)。因此，除了半月板外圍的邊緣撕裂容易愈合外，其他部位撕裂由于沒有血液供應(yīng)，很難愈合。 圖片來源于網(wǎng)絡(luò) 都說半月板損傷好發(fā)于年輕人，我都中老年了咋也有半月板損傷？ 中老年的膝關(guān)節(jié)就像一臺(tái)工作了很久的機(jī)器，零部件有老化現(xiàn)象。這時(shí)，半月板也變的老化，脆化，在日常生活中一不小心（扭傷，上下樓梯等），就容易損傷撕裂了。 半月板損傷若不治療，任其發(fā)展，有什么后果？會(huì)影響膝關(guān)節(jié)功能嗎？ 1、輕微半月板損傷，癥狀不嚴(yán)重，膝關(guān)節(jié)疼痛較輕，腫脹不明顯，可繼續(xù)保守觀察。 2、對(duì)于較嚴(yán)重的半月板損傷，癥狀明顯，膝關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重，腫脹明顯，日?；顒?dòng)明顯受限，此癥狀提示半月板撕裂較為嚴(yán)重，有關(guān)節(jié)內(nèi)出血可能，建議就醫(yī)檢查處理。如果任其發(fā)展會(huì)引起膝關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨磨損加劇，導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生，最終嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)功能。 目前半月板損傷一般都做關(guān)節(jié)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)，它較開放手術(shù)有哪些優(yōu)勢(shì)？ 關(guān)節(jié)鏡是將一個(gè)細(xì)長的探頭伸到關(guān)節(jié)內(nèi)部，既能看到關(guān)節(jié)內(nèi)的樣子，也能直接在關(guān)節(jié)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)操作。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療半月板損傷的優(yōu)勢(shì)在于手術(shù)切口小、創(chuàng)傷輕、術(shù)后可早期恢復(fù)功能鍛煉。目前，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)已代替開放手術(shù)，成為半月板損傷治療的最佳手段。 5 半月板損傷手術(shù)是如何操作的？ 術(shù)前準(zhǔn)備： 半月板損傷后，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備？ 1、一般術(shù)前 8～12 小時(shí)開始禁食，術(shù)前 6 小時(shí)開始禁止飲水。 2、手術(shù)前一天最好洗次澡，清潔術(shù)區(qū)皮膚。 3、如果腿部毛發(fā)旺盛，需要術(shù)區(qū)備皮（刮去毛發(fā)準(zhǔn)備在此手術(shù)）。 麻醉方式如何？手術(shù)時(shí)間多久？ 一般有腰麻和全麻兩種。選擇何種麻醉方式，取決于麻醉醫(yī)生對(duì)患者身體條件及手術(shù)時(shí)間的評(píng)估。常規(guī)膝關(guān)節(jié)鏡半月板手術(shù)，手術(shù)時(shí)間約1小時(shí)左右，腰麻可以滿足，且術(shù)中意識(shí)清醒，可以感覺到膝關(guān)節(jié)在做手術(shù)，但無疼痛感覺。有些患者內(nèi)心對(duì)手術(shù)室環(huán)境恐懼，可以考慮選擇全麻，就是手術(shù)時(shí)睡一覺，該麻醉方式也較為安全，也方便手術(shù)醫(yī)生及麻醉醫(yī)生操控。 故至于如何選擇，要綜合手術(shù)方式要求、個(gè)人喜好及經(jīng)濟(jì)承受能力等綜合考慮。 半月板損傷手術(shù)效果如何？有什么危險(xiǎn)或并發(fā)癥嗎？ 關(guān)節(jié)鏡下半月板修補(bǔ)手術(shù)，是公認(rèn)成熟的修補(bǔ)半月板損傷的最為有效的治療方法。半月板修補(bǔ)手術(shù)術(shù)后結(jié)合合理的關(guān)節(jié)、肌肉康復(fù)功能鍛煉，待半月板損傷愈合修復(fù)后（一般需要6-8周），可以恢復(fù)日常的膝關(guān)節(jié)功能，極大地改善膝關(guān)節(jié)疼痛及卡頓癥狀。 但是，這畢竟是受傷的半月板，雖然修補(bǔ)好了，但革命的路還長，咱也得省著用！今后注意盡量減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重，盡量減少或避免劇烈競技類體育活動(dòng)，降低受傷的機(jī)會(huì)。 6 膝關(guān)節(jié)術(shù)后你需要知道的事 半月板關(guān)節(jié)鏡術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)？何時(shí)能夠完全恢復(fù)？ 1、術(shù)后即用被子或枕頭墊高下肢，麻醉消退后開始活動(dòng)足趾以及腳踝，促進(jìn)血液循環(huán)，防止腫脹，減少血栓形成。做手術(shù)的腿應(yīng)抬高 2～3 天。 如果疼痛不明顯，可嘗試收縮股四頭?。创笸惹皞?cè)肌肉）繃緊及放松。可扶拐下床，注意地面上的水或其他物體，避免滑倒。 2、術(shù)后約 10 天左右傷口拆線。 3、術(shù)后早期不能過多行走，否則極易引發(fā)關(guān)節(jié)內(nèi)的出血和腫脹，影響功能恢復(fù)及組織愈合。 4、術(shù)后 2 周內(nèi)須扶拐行走。術(shù)后 2 周后，若關(guān)節(jié)無明顯腫、痛、不穩(wěn)等癥狀，可正常步態(tài)行走。 5、術(shù)后 2 月時(shí)可全面恢復(fù)日?；顒?dòng)。 6、術(shù)后 3-6個(gè) 月可全面恢復(fù)運(yùn)動(dòng)或劇烈活動(dòng)。 膝關(guān)節(jié)術(shù)后怎么有個(gè)引流管，做什么用的？ 留置引流管是為了將手術(shù)后膝關(guān)節(jié)內(nèi)殘留的術(shù)中沖洗液，及傷口積血、滲血及時(shí)引出，防止殘留關(guān)節(jié)腔內(nèi)，一般在術(shù)后24-36小時(shí)拔除。 術(shù)后膝關(guān)節(jié)佩戴支具是做什么用的？ 術(shù)后佩戴膝關(guān)節(jié)可調(diào)節(jié)支具的目的：為了在康復(fù)鍛煉期間減輕對(duì)膝關(guān)節(jié)的負(fù)重，加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定，控制膝關(guān)節(jié)功能活動(dòng)度。一般需要佩戴4-6周。 半月板損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)費(fèi)用大概多少？ 膝關(guān)節(jié)鏡下半月板修補(bǔ)術(shù)總治療費(fèi)用約3.5-5萬元左右（視半月板損傷范圍大小、數(shù)目而定）。上海患者居民醫(yī)?？蓤?bào)銷2萬元左右。外地患者需要先行墊付全部費(fèi)用，出院后再回當(dāng)?shù)貓?bào)銷。 總之：半月板與您“膝膝”相關(guān)，其損傷的防治需要早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)，并根據(jù)疾病的不同發(fā)展階段選擇合適的藥物及治療方式，手術(shù)前后均需要重視科學(xué)的康復(fù)治療。 科普結(jié)束
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