五苓散出自《傷寒論》第71條，書中曰：“太陽病，發(fā)汗后，大汗出、胃中干、煩躁不得眠、欲得飲水者，可少少與飲之，令胃氣和則愈；若脈浮、小便不利、微熱、消渴者，五苓散主之。”本條論述了太陽病汗之太過而致膀胱氣化不利之證治?！督鹳F要略》中又用來治療痰飲之下焦飲逆證。雖主癥不一，但究其方藥配伍，豬苓、茯苓、澤瀉淡滲利濕、通利小便，輔以白術健脾以杜絕生痰之源，外加桂枝通陽化氣，故可知五苓散之病機為津液運化失常，水濕停聚。從病機出發(fā)，辨證運用此方治療痛風，亦有顯效。 有醫(yī)家認為，痛風緩解期的根本病機為陽氣虧虛，氣化不利陰濁之邪聚于體內，其中尤以脾陽虧虛、痰濁水濕內蘊為主。她運用 五苓散加味治療痛風緩解期脾陽虧虛型患者30例，結果總有效率為90%，優(yōu)于苯溴馬隆對照組的67%，且未見不良反應。
有醫(yī)家認為，目前臨床治療痛風的口服西藥及清熱燥濕、祛風通絡之中藥，雖療效明顯，但長期服用不良反應大，脾胃受損嚴重，運化失司，水濕停聚，更容易導致痛風急性發(fā)作，形成惡性循環(huán)。她運用五苓散穴位貼敷治療脾陽虧虛型痛風患者35例，結果顯示，治療后患者臨床證候 積分低于治療前，差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05).
有醫(yī)家將70例痛風性關節(jié)炎患者隨機分為治療組和對照組，每組35例。治療組選用五苓散加味治療，對照組選用別嘌醇治療，結果表明，五苓散加味治療痛風性關節(jié)炎療效確切，遠期療效優(yōu)于別嘌醇。
