目前冠心病的治療主要以西醫(yī)為主，不少人就會(huì)有疑問(wèn)：中醫(yī)博大精深，難道患上冠心病就只能靠西醫(yī)，中醫(yī)不能從根本上調(diào)理嗎？身邊有些朋友通過(guò)穴位、中藥調(diào)理，感覺(jué)效果也很好呀？

治療冠心病，能純中醫(yī)嗎？

中醫(yī)博大精深，在中國(guó)古代雖然沒(méi)有“冠心病”的說(shuō)法，但中醫(yī)已經(jīng)有“胸痹”“心痛”“厥心痛”的記載。[1]

雖然歷史悠久，但目前完全依靠中醫(yī)治療冠心病，還不是很可取。一是中醫(yī)在現(xiàn)代循證評(píng)價(jià)和中藥治療安全性方面還有短板；二是“先入為主”因素，西醫(yī)治療冠心病已經(jīng)歷許多年，療效可見(jiàn)，而不足也在不斷完善。

舉個(gè)例子其實(shí)就都明白了。

▼ 比如，冠心病預(yù)防血栓，西醫(yī)治療會(huì)用到阿司匹林，而從抗血栓機(jī)制上來(lái)說(shuō)，三七粉的抗血栓機(jī)制要比阿司匹林全面。有研究發(fā)現(xiàn)，三七中的三七總皂苷在降低血小板活性、抗血栓形成方面要優(yōu)于阿司匹林。[2]

但為什么目前醫(yī)生還是主要推薦阿司匹林呢？比如國(guó)家的心血管病治療指南中推薦使用阿司匹林，而不是三七。

畢竟阿司匹林循證醫(yī)學(xué)資料豐富，臨床研究已經(jīng)很多。而三七中藥成分復(fù)雜，并不只是三七總皂苷，因此使用過(guò)程中就可能存在不良反應(yīng)，加上三七粉的使用人群還不夠廣泛，是否還有其他問(wèn)題還不得而知。

▼ 冠心病突發(fā)急性心梗，大血管堵塞，通過(guò)西醫(yī)溶栓、取栓治療，能夠及時(shí)疏通血管，保證組織器官營(yíng)養(yǎng)和氧氣供應(yīng)。而此時(shí)通過(guò)中藥或者穴位按摩，起效可能就會(huì)慢一些。因此說(shuō)中醫(yī)不能完全代替西醫(yī)。

▲ 溶栓

但不少研究也表明，中醫(yī)在治療冠心病過(guò)程中也有不可抹滅的“功績(jī)”，西醫(yī)配合中醫(yī)輔助治療的效果，要比單純西醫(yī)治療要好。所以說(shuō)，中醫(yī)目前對(duì)于冠心病的治療更多的是輔助治療。

中醫(yī)，能為冠心病做些什么？

中華人民共和國(guó)中醫(yī)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中將冠心病胸痹心痛證候分為6型：心血瘀阻、寒凝心脈、痰濁內(nèi)阻、心氣虛弱、心腎陰虛、心腎陽(yáng)虛。[3] 那么，中醫(yī)能為冠心病做些什么呢？

1中藥：代茶飲緩解不適

各類(lèi)不同冠心病原因，所需要使用中藥等也各不相同，市面上也出了不少通用的中成藥。

除了內(nèi)服藥物外，冠心病患者平時(shí)也可以選擇適合自己的中藥代茶飲。比如關(guān)于如何改善氣滯、血瘀的癥狀，就有兩款基礎(chǔ)方茶：

▼ 生脈散茶

配方：人參5g 麥冬5g 五味子3g

做法：沸水沖泡，代茶飲服。該茶具有益氣生津、補(bǔ)氣養(yǎng)心的功效。適用于氣陰兩虛、胸悶氣短、口干乏力的冠心病患者。[4]

▼ 三七人參茶

配方：三七5g 人參3g

做法：打碎，沸水沖泡，頻飲代茶。該茶具有益氣養(yǎng)心，活血通絡(luò)的功效。適用于氣虛血瘀，胸部刺痛，氣短乏力，口舌色暗的冠心病患者。[4]

此外，像荷葉茶、槐花茶、山楂茶、葛根茶、蓮子心茶都有輔助降壓或降脂的作用。[5]

注：每個(gè)人體質(zhì)不同，代茶飲建議咨詢(xún)醫(yī)師后使用。

2穴位：按揉4穴位護(hù)心臟

在臨床上，通過(guò)刺激穴位可疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血。而刺激的方法就有藥物敷貼、按摩和針灸、艾灸。具體病癥不同，醫(yī)生選擇搭配的穴位也不一樣[6][7]。

平時(shí)在家里，也可以按揉穴位做保健。

▼ 內(nèi)關(guān)穴：緩解心絞痛

位置：前臂正中，腕橫紋上2寸。

內(nèi)關(guān)穴主治心痛、心悸、胸悶等情況。平時(shí)保健可以每天用指甲按揉2-3次，每次5分鐘。

突然心絞痛，身邊卻沒(méi)有帶藥物，可以輔助按揉內(nèi)關(guān)穴緩解。

▼ 涌泉穴：輔助降血壓

位置：蜷足時(shí)足底前部凹陷處，約當(dāng)足底第2、3跖趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點(diǎn)處。

涌泉穴能清腦提神、安神定志的功效，可用于降低血壓，促進(jìn)血液循環(huán)。平時(shí)晨起睡前可以搓搓足心。

▼ 心俞穴：緩解心痛、心悸等

位置：背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸。

心俞是治療心經(jīng)及循環(huán)系統(tǒng)疾病的要穴，對(duì)心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩，心律不齊，心絞痛等有一定效果。平時(shí)家人之間可以互相按揉背部，順便按揉心俞。

▼ 膻中穴：緩解胸痛、疏解悶氣

位置：膻中穴在胸部，當(dāng)人體前正中線上，平第4肋間隙，兩乳頭連線的中點(diǎn)。

膻中主治胸部疼痛、腹部疼痛、心悸等，是氣之會(huì)和心包募，可以調(diào)理氣機(jī)，其與心腧穴和心臟的傳入傳出神經(jīng)密切相關(guān)。平時(shí)可以用手掌小魚(yú)際搓一搓膻中穴，至發(fā)熱發(fā)脹。

3中醫(yī)傳統(tǒng)功法

冠心病參與運(yùn)動(dòng)要格外注意，運(yùn)動(dòng)量小難改善心血管，運(yùn)動(dòng)量大又怕發(fā)生猝死。像五禽戲、八段錦等中醫(yī)傳統(tǒng)功法運(yùn)動(dòng)輕、緩、慢，比較適合冠心病患者。

建議：可以每周3-5次，每次20分鐘，循序漸進(jìn)。運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意呼吸自然，不要屏吸，心率最好不超最大心率的50%。（最大心率=220-年齡）

4藥枕、足浴

足浴、藥枕也是中醫(yī)常采用的輔助治療手段。比如足浴時(shí)，藥物的有效成分在適當(dāng)?shù)臏囟认履軡B入足部毛孔，達(dá)到輔助治療的作用。

總之，中醫(yī)在輔助治療冠心病方面不可小覷~

本文參考資料：

[1] 王宗仁. 中醫(yī)藥治療冠心病心絞痛研究現(xiàn)狀與展望[J]. 醫(yī)學(xué)爭(zhēng)鳴, 2003, 24(5):385-387.

[2] 萬(wàn)曉青. 三七粉與阿司匹林抗血栓機(jī)制及效用比較[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2009, 7(5):604-605.

[3] 王廣艷, 顧寧. 冠心病心絞痛的中醫(yī)藥研究概況[J]. 西部中醫(yī)藥, 2008, 21(2):5-7.

[4] 2017-12-27貴州衛(wèi)視《醫(yī)生開(kāi)講》

[5] 李麗萍, 孫飛, 鄭桂杰. 冠心病中醫(yī)藥治療[J]. 實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志, 2012(12):47-47.

[6] 2017-08-14 健康時(shí)報(bào)《心血管病試試穴位貼敷劑！便宜療效好》

[7] 張燕麗,劉鵬,付起鳳,孟凡佳,田園,吳麗紅,許樹(shù)軍,康宇紅,張曉娟.針灸對(duì)冠心病心絞痛的臨床治療研究進(jìn)展[J].針灸臨床雜志,2019,35(04):80-84.

[8] 周鑫, 林萍. 穴位貼敷輔助治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛臨床療效觀察[J]. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊, 2015(12):3023-3026