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      睡眠醫(yī)學(xué)年會2019 | 睡眠不足、生物鐘紊亂易導(dǎo)致癡呆

       還想學(xué)習(xí)的老頭 2019-06-27

      文 / 周亦川 編 / 袁月

      【搜狐健康】睡不好覺,容易癡呆。據(jù)Medscape網(wǎng)站報(bào)道,美國圣安東尼奧舉辦的2019睡眠醫(yī)學(xué)年會上,有兩份報(bào)告均指出了睡眠障礙帶來的癡呆風(fēng)險(xiǎn)。

      第一份報(bào)告中,瑞典烏普薩拉大學(xué)醫(yī)學(xué)博士Jonathan Cedernaes指出,一夜質(zhì)量很差的睡眠就可以帶來癡呆的隱患。急性睡眠不足會導(dǎo)致血漿淀粉樣蛋白水平升高,而這是一種用于評估阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)的生物標(biāo)志物。

      Cedernaes為15名健康年輕人做了兩組交叉實(shí)驗(yàn),一組晚上正常睡眠,另一組整夜睡眠不足,接下來再交換。實(shí)驗(yàn)人員在第一天晚上和第二天早晨測量受試者血漿樣品中的淀粉樣蛋白和神經(jīng)絲輕鏈(Nfl)的水平。

      結(jié)果發(fā)現(xiàn),急性睡眠缺失會導(dǎo)致血漿中的淀粉樣蛋白濃度上升,而正常睡眠條件下濃度下降,兩者變化區(qū)別顯著。但是,兩組血漿Nfl水平變化差異并不明顯,不會因急性睡眠不足而改變,證明一次睡眠不足還不會導(dǎo)致神經(jīng)元受損,只是神經(jīng)活動增加會導(dǎo)致有害蛋白產(chǎn)生增加。

      長期睡眠質(zhì)量差會帶來怎樣后果?第二份報(bào)告來自于哈佛醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)講師、馬薩諸塞州波士頓布里格姆女子醫(yī)院生理學(xué)博士Peng Li,她在報(bào)告中指出,老年人生物鐘紊亂是阿爾茨海默病及其進(jìn)展的標(biāo)志,癡呆可導(dǎo)致生物鐘進(jìn)一步紊亂;反過來說,這種日?;顒拥母淖円彩窃缙诎l(fā)現(xiàn)阿爾茨海默病、監(jiān)測疾病進(jìn)展及評估治療方案的工具。

      Li介紹,共有1032名老年男性和女性參加研究,他們總共接受了13年的隨訪。研究者將他們每個(gè)晝夜活動的節(jié)律穩(wěn)定性和可變性做了量化,同時(shí)他們還接受年度認(rèn)知評估,根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)被歸類為認(rèn)知健康、輕度認(rèn)知障礙、阿爾茨海默病或癡呆。

      實(shí)驗(yàn)最初共有202名患者患有輕度認(rèn)知障礙,36人患有阿爾茨海默??;在其余的794名認(rèn)知健康參與者中,有328名隨訪期間出現(xiàn)輕度認(rèn)知障礙,其中115人出現(xiàn)阿爾茨海默病。最初患有輕度認(rèn)知障礙的202名參與者中,有90名隨訪期間出現(xiàn)阿爾茨海默病。

      Li介紹,隨著時(shí)間推移,老年人的生物鐘變得不太穩(wěn)定,每日睡眠更加分散。評分顯示,相對于正常認(rèn)知的人,患有輕度認(rèn)知障礙后每日節(jié)律穩(wěn)定性下降約90%,變異性增加約120%。診斷為阿爾茨海默病后,穩(wěn)定性下降速度加快一倍,而變異性改變速度增加了3.4倍。

      對于患有輕度認(rèn)知障礙的患者,從基線到輕度認(rèn)知障礙的平均時(shí)間約為3.4年。對于那些患有阿爾茨海默病的人來說,從輕度認(rèn)知障礙到癡呆的平均時(shí)間約為2.5年。

      研究人員還通過老人生物鐘的變化驗(yàn)證他們的結(jié)果,他們檢查了一些出現(xiàn)晝夜節(jié)律障礙的老人的認(rèn)知功能,比對發(fā)現(xiàn)這些人已經(jīng)出現(xiàn)了阿爾茨海默病。

      2018年1月《美國醫(yī)學(xué)會雜志神經(jīng)病學(xué)》的一份研究也得出了相似的結(jié)論,生物鐘紊亂也發(fā)生在認(rèn)知功能良好的人身上,但他們的腦部掃描顯示出早前的癡呆跡象。圣路易斯華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院Erik s.Musiek博士介紹,老人并不缺乏睡眠,但他們的睡眠往往是支離破碎的,晚上睡8個(gè)小時(shí)與白天小睡一小時(shí)和一小時(shí)的間斷睡眠時(shí)間效果非常不同。

      作者指出,小鼠實(shí)驗(yàn)同樣證實(shí),生物鐘紊亂會加速小鼠腦內(nèi)淀粉樣蛋白斑塊的沉積,遠(yuǎn)超過普通小鼠的沉積量。這一發(fā)現(xiàn)有助于醫(yī)生對癡呆進(jìn)行預(yù)警,因?yàn)榘V呆對大腦的損傷可以在臨床癥狀出現(xiàn)之前的15—20年在大腦中扎根。

      參考資料:

      https://www./viewarticle/914485

      https://www./viewcollection/35001

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