湯、散、丸各有所宜。  古方用湯最多，用丸、散者殊少。煮散古方無(wú)用者，唯近世人爲(wèi)之。大體欲達(dá)五臟四肢者莫如湯，欲留膈胃中者莫如散，久而後散者莫如丸。又無(wú)毒者宜湯，小毒者宜散，大毒者須用丸。又欲速者用湯，稍緩者用散，甚緩者用丸。此其大概也。近世用湯者全少，應(yīng)湯者皆用煮散。大率湯劑氣勢(shì)完壯，力與丸、散倍蓰。煮散者一啜不過(guò)三五錢(qián)極矣，比功較力，豈敵湯勢(shì)？然湯既力大，則不宜有失消息。用之全在良工，難可以定論拘也。

(選自宋·沈括《夢(mèng)溪筆談》卷二十六《藥議》）

【釋義】

湯、散、丸藥各有適當(dāng)?shù)挠锰?。古代用湯劑的最多，用丸、散藥的人很少。古代藥方里沒(méi)有用煮散的，只有近來(lái)才有人這樣做。一般說(shuō)來(lái)，要使藥效達(dá)到五臟四肢的，湯劑最好；要使藥留在胃中的，散劑最好；要藥效長(zhǎng)、后勁大的，就不如用丸藥了。另外，無(wú)毒的藥適宜用湯劑，小毒的藥適宜做成散劑，大毒的藥必須做成丸。再一方面，想收效快的用湯劑，稍慢的用散劑，很慢的用丸劑。這就是湯、散、丸大概的使用方法。近代用湯藥的人很少，應(yīng)該用湯藥的都用煮散了。一般說(shuō)來(lái)，湯藥的效力大而且充足，效力是丸、散的好幾倍。煮散一次最多只能服三五錢(qián)，它們的效能和藥力，怎能比得上湯藥的勁頭？既然湯藥的藥力大，那么劑量就一定要得當(dāng)。 用藥全在于高明的醫(yī)術(shù)，很難拘泥于死板的定論。

【按語(yǔ)】

沈括辨析了中藥湯、散、丸劑各自的特點(diǎn)、用途及具體用法，并強(qiáng)調(diào)“湯劑氣勢(shì)完壯”，用藥時(shí)劑量一定要得當(dāng)。簡(jiǎn)明準(zhǔn)確，切實(shí)可行。后世多有遵從。