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骨質(zhì)疏松癥 ( osteoporosis，OP) 是最常見(jiàn)的骨骼疾病，是一種以骨量低，骨組織微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。 骨質(zhì)疏松已成為我國(guó)面臨的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。本期，讓我們一起來(lái)了解一下哪些人群易發(fā)骨質(zhì)疏松，什么原因會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，以及日常生活中如何對(duì)抗骨質(zhì)疏松癥。 骨質(zhì)疏松是一種與增齡相關(guān)的骨骼疾病，隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)病率增高。除了老年人，骨質(zhì)疏松癥的高危人群還包括女性絕經(jīng)、母系家族史（尤其髖部骨折家族史）、低體重、性激素低下、吸煙、過(guò)度飲酒或咖啡、體力活動(dòng)少、飲食中鈣和/或維生素D缺乏等人群。  1. 遺傳因素 主要有種族 ( 患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn): 白種人高于黃種人，而黃種人高于黑種人) 、老齡化、女性絕經(jīng)、脆性骨折家族史等。 2.環(huán)境因素 不健康生活方式: 包括體力活動(dòng)少、吸煙、過(guò)量飲酒、過(guò)多飲用含咖啡因的飲料、營(yíng)養(yǎng)失衡、蛋白質(zhì)攝入過(guò)多或不足、鈣和/或維生素D缺乏、高鈉飲食、體質(zhì)量過(guò)低等。 影響骨代謝的疾病: 包括性腺功能減退癥等多種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕免疫性疾病、胃腸道疾病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)肌肉疾病、慢性腎臟及心肺疾病等。 影響骨代謝的藥物: 包括糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物、芳香化酶抑制劑、促性腺激素釋放激素類似物、抗病毒藥物、噻唑烷二酮類藥物、質(zhì)子泵抑制劑和過(guò)量甲狀腺激素等。 2013 版中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量建議，成人每日鈣推薦攝入量為800mg，50 歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000～1200mg。盡可能通過(guò)飲食攝入充足的鈣，飲食中鈣攝入不足時(shí)，可給予鈣劑補(bǔ)充。 (1) 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，均衡膳食: 建議攝入富含鈣和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食，推薦每日蛋白質(zhì)攝入量為 0.8～1.0g/kg體質(zhì)量，并每天攝入牛奶300ml或相當(dāng)量的奶制品。 (2)充足日照: 建議上午11:00到下午3:00間，盡可能多地暴露皮膚于陽(yáng)光下曬15～30min (取決于日照時(shí)間、緯度、季節(jié)等因素) ，每周兩次，以促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成。 (3) 規(guī)律運(yùn)動(dòng): 適合于骨質(zhì)疏松癥患者的運(yùn)動(dòng)包括負(fù)重運(yùn)動(dòng)及抗阻運(yùn)動(dòng)，以減少跌倒和骨折風(fēng)險(xiǎn)。肌肉力量練習(xí)包括重量訓(xùn)練，其他抗阻運(yùn)動(dòng)及行走、慢跑、太極拳、瑜伽、舞蹈和兵乓球等。骨質(zhì)疏松癥患者訓(xùn)練前應(yīng)咨詢臨床醫(yī)生。 (4)其他：戒煙限酒；避免過(guò)量飲用咖啡及碳酸飲料；盡量避免或少用影響骨代謝的藥物。  在含鈣高的食品中牛奶和奶制品是公認(rèn)的高鈣營(yíng)養(yǎng)品。許多海產(chǎn)品，如魚(yú)、蝦、紫菜、海帶、蝦皮、豆制品中含鈣量也十分豐富。 含維生素D最多的食物有魚(yú)肝油、動(dòng)物肝臟；水果蔬菜類的有櫻桃、山石榴、紅椒、黃椒、柿子、草莓、橘子、芥藍(lán)菜花、獼猴桃。動(dòng)物性食品是非強(qiáng)化食品中天然維生素D的主要來(lái)源，如含脂肪高的海魚(yú)、動(dòng)物肝臟、蛋黃、奶油和奶酪、奶制品特別是強(qiáng)化VD的奶制品、雞蛋、大蝦中的相對(duì)比較多，進(jìn)食后仍然配合曬太陽(yáng)哦！ |
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