鼻息肉是鼻腔內(nèi)具有分泌黏液功能的黏膜增生,形成的肉性凸起,是鼻部的常見病,從機(jī)理上來看,是鼻腔黏膜在重力作用下不斷下垂而形成的。 鼻息肉是成年人的鼻部常見病,由于極度水腫的鼻腔鼻竇粘膜在重力作用下逐漸下垂而形成,當(dāng)一個(gè)人發(fā)生鼻息肉時(shí),常會出現(xiàn)持續(xù)性的鼻塞,流鼻涕,嗅覺減退,或者其他的并發(fā)癥狀的。 鼻息肉的癥狀 1、出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞:鼻息肉患者會出現(xiàn)長時(shí)間的鼻塞,而起鼻塞的原因是因?yàn)楸乔粌?nèi)毛細(xì)血管流通不暢,導(dǎo)致毛細(xì)血管膨脹而引起,使用血管收縮劑滴鼻無明顯療效,患者因鼻塞還會引發(fā)嗅覺減退,閉塞性鼻音,睡眠打鼾和張口呼吸,久之可繼發(fā)慢性咽炎。 2、呼吸不暢、頭暈:如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情,鼻息肉會繼續(xù)增長,使鼻塞明顯加重,可引起頭痛或頭昏,嗅覺減退以致缺失。息肉若阻塞后鼻孔,甚至突入鼻咽部,可引起聽力下降,還可致鼻背增寬,形成“蛙鼻”。 3、流鼻涕:鼻息肉初期,患者會感覺鼻腔中有許多鼻涕,多為漿液性,若并發(fā)感染可有膿性分泌物?;颊吆苌俅驀娞纾舯钦衬び凶儜B(tài)反應(yīng)性炎癥,也會打噴嚏。 4、出血:出血性息肉(較少)表面光滑,充血,觸之軟而易出血。 5、纖維性息肉:纖維性息肉呈灰白色,表面光滑,觸之較實(shí)不易出血。 6、粘液性息肉:頗似剝皮葡萄狀或鮮荔枝肉狀,表面光滑半透明,呈粉紅色,有細(xì)帶多來自中鼻道,觸之柔軟活動(dòng)。 7、鼻息肉擠壓周圍的組織,可出現(xiàn)大鼻子的現(xiàn)象。 鼻息肉的診斷 診斷鼻息肉需要至專業(yè)的醫(yī)院、專業(yè)的醫(yī)生那里進(jìn)行檢查明確,具體需要做的檢查如下: 1)鼻內(nèi)鏡檢查:通過鼻內(nèi)鏡可仔細(xì)檢查鼻腔粘膜情況、有無鼻息肉、有無鼻道積膿、有無其他新生物等情況。 2)鼻竇CT診斷:鼻竇CT有助于明確病變范圍,有助于明確局部骨質(zhì)變化情況,有助于與鼻腔腫瘤相鑒別。CT由于其較高的分辨率,觀察病變較為細(xì)致和全面,是目前診斷慢性鼻竇炎的良好手段。 3)鼻竇MRI:MRI對鼻竇內(nèi)軟組織和液體有較好的區(qū)分度,有助于鼻部良惡性腫瘤的鑒別,對術(shù)前制定完備的手術(shù)方案有益。 鼻息肉的治療 有一部分比較輕的鼻息肉患者,可以暫時(shí)通過藥物保守治療。 出現(xiàn)以下情況之一則需要手術(shù)治療 1)鼻腔存在影響各鼻竇引流的鼻息肉,從而各個(gè)鼻竇無法得以充分引流。 2)存在影響鼻竇引流的明顯解剖學(xué)異常,例如:合并鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等。 3)經(jīng)藥物保守治療,癥狀改善不滿意。 4)合并出現(xiàn)顱內(nèi)、眶內(nèi)并發(fā)癥。 鼻息肉手術(shù)后如不同時(shí)治療去除病因,是有一定的復(fù)發(fā)幾率,因此,為了減少復(fù)發(fā),除了手術(shù)治療,同時(shí)還需要治療鼻竇炎,并行免疫學(xué)及抗過敏治療,以減少復(fù)發(fā)。對鼻部結(jié)構(gòu)異常應(yīng)同期予以矯正。 鼻息肉是常見的良性疾病,目前尚無明確證據(jù)表明鼻息肉會癌變。但是鼻息肉的患者仍然需要到專業(yè)的醫(yī)院就診,在專業(yè)的醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)治療,從而獲得滿意的療效。 |
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