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有朋友問：一到夏天我的血壓高壓就會在120-135mmHg、低壓在65-85mmHg之間波動，是不是可以減藥或是停用降壓藥呢？

說這個問題之前，先來說說有關感冒的事。感冒發(fā)熱、打噴嚏流鼻涕、嗓子紅腫、扁桃體化膿等等，相信誰都經(jīng)歷過，感冒藥、消炎藥大家也都服用過，當這些不適和癥狀都消失了，表明疾病治愈了，藥也不用再吃了。所以，很多有高血壓的人在把血壓降下來后，就會想是不是降壓藥也可以停掉呢？

兩種情況都是服藥后的結(jié)果，但結(jié)果其實是不一樣的，可以說有著根本性的區(qū)別。感冒等等之所以好了，是因為在藥物的作用下殺滅了體內(nèi)致病的病毒和細菌，導致疾病發(fā)生的病原體沒有了，可以說疾病被治愈了；而血壓之所以會升高，卻并非是病毒或細菌所致，是由于機體血壓調(diào)節(jié)機制及組織器官障礙所引起，比如心臟收縮與舒張失調(diào)致使血管中血液量過多、血管發(fā)生了動脈粥樣硬化彈性下降不能容納更多的血液、全身血液總量增加對血管施加的壓力增大等，是通過藥物調(diào)節(jié)這些障礙后血壓才得以下降的，一旦停藥這些調(diào)節(jié)作用即會消失，血壓很快就會再次升高。

因此，血壓能降下來是藥物作用的結(jié)果，并不能改變諸如血管粥樣硬化等組織器官的病變，是不能隨意停藥的。那么，是不是無論什么情況都不能減量或停用降壓藥呢？當然不是，這是根據(jù)血壓控制情況做調(diào)節(jié)，主要有兩種情況：

第一，血壓不是降的越低越好，服用降壓藥后如果血壓持續(xù)低于110/70mmHg時，就應減量服用，但并非立即停用，而是應當從減少八分之一做起，遵循減量四分之一、二分之一、四分之三這樣循序漸進的過程，直至達到理想的控制目標。由于血壓會受季節(jié)因素的影響，天氣炎熱血管擴張出汗等可使血壓有一定程度的下降，所以夏天常常需要按以上原則對降壓藥進行調(diào)整。

第二，對血壓的控制講究平穩(wěn)降壓，如果全天血壓波動比較大，則不能以較低的血壓來調(diào)整用藥量，應綜合考慮最高血壓與最低血壓的差值，調(diào)整降壓藥的種類和用量，做到血壓更平穩(wěn)而少波動，這種情況通常是不能停用降壓藥的。

至于這位朋友服藥后血壓在120-135/65-85mmHg之間，雖然處于了高血壓控制目標之內(nèi)，但波動還是稍有些大，按照上述原則應當多監(jiān)測全天血壓調(diào)整用藥方案，而不能輕易減量或停用。

總之，對高血壓患者的血壓控制，需要根據(jù)個人的血壓變化做隨時的調(diào)節(jié)，這就要求患者應定期監(jiān)測血壓，每周至少應選擇1-2天測量上午6：00-10：00、下午16：00-18：00、晚上20：00-22：00的血壓，掌握血壓控制效果并對治療方案做出評估和調(diào)整。

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