三、中藥的調(diào)方

根據(jù)處方調(diào)配藥物，一般分審方、調(diào)配、復(fù)核與發(fā)藥幾個(gè)環(huán)節(jié)。在審方時(shí)要注意處方書(shū)寫(xiě)是否正確、清楚，一般處方須寫(xiě)明患者姓名、性別、年齡、住址、藥物名稱(chēng)、分量、用法、劑數(shù)及目期，并有處方人簽字。還應(yīng)注意有無(wú)配伍禁忌、孕婦禁忌及超量的毒劇藥品。

調(diào)配時(shí)一般按處方所列順序?qū)⒎Q(chēng)取的藥物擺在包藥紙上，遇有竹茹、通草、桑葉等體積松泡的藥物宜先稱(chēng)??；具粘性或顡色的藥物如括萎、青黛等宜后稱(chēng)取，并放于其它藥物上。處方中需臨時(shí)炮制或搗碎的藥物，應(yīng)炮制或搗碎后再調(diào)配。有先煎、后下、包煎、沖服、另煎及烊化等特殊要求的藥物，均應(yīng)另行包裝并將用法注明于包藥紙上；一方多劑的處方中如有鮮藥及粘性藥物，亦應(yīng)另包。調(diào)配時(shí)還應(yīng)注意藥物的并開(kāi)、別名及處方付藥習(xí)慣等。

調(diào)配完畢后應(yīng)經(jīng)復(fù)核無(wú)誤方可發(fā)藥，如服法、煎法有特殊要求，應(yīng)向患者說(shuō)明。

四、煎藥與服法

調(diào)配好的藥物應(yīng)按醫(yī)屬煎法，未注明者通常依下列常規(guī)煎煮與服用。

(一)煎煮 煎煮前加冷水淹過(guò)藥面，浸30分鐘，通常煎煮二次。頭煎沸后25分鐘，二煎沸后20分鐘，未沸前用武火，沸后用文火。礦石、貝売、骨類(lèi)、種子及果實(shí)類(lèi)等質(zhì)地堅(jiān)硬的藥物，煎煮時(shí)應(yīng)先煎15分鐘后再與其他藥物同煎。含揮發(fā)油的藥物如薄荷、蘇葉、砂仁等應(yīng)于其它藥物煎煮15分鐘后加入(習(xí)稱(chēng)后下)，再煎煮10分鐘即得。膠類(lèi)藥物應(yīng)烊化。含大量粘液、散面、種子細(xì)小及帶毛的藥物，應(yīng)裝紗布袋內(nèi)包煎。有些貴重藥物如麝香、犀角、沉香、三七等，應(yīng)研粉沖服。另外，滋補(bǔ)劑應(yīng)久煎，解表劑應(yīng)略少煎。

(二)服法 湯劑一般都宜溫服，但發(fā)散風(fēng)寒藥最好熱服；治嘔吐或藥物中毒宜冷服。用從治法時(shí)，有熱藥冷服或涼藥熱服的。丸、散等固體制劑，除特別規(guī)定者外，一般都用溫開(kāi)水送服。

服藥時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情和藥性而定，一般補(bǔ)養(yǎng)藥可在飯前服，驅(qū)蟲(chóng)藥和瀉下藥多空腹服；健胃藥和對(duì)胃腸刺激性較大的藥宜飯后服；安眠藥宜在睡前服，其它藥物一般宜在飯后服，飯前或飯后都應(yīng)略有間隔，以飯前、飯后1小時(shí)為宜。

一劑藥通常一天煎服2次，病重、病急者可每隔4小時(shí)煎服一次，使藥力持續(xù)，有利于治療。

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