關(guān)鍵詞：腎病 高血壓 傷腎 腎移植 換腎 鹽敏感性高血壓、養(yǎng)生堂視頻、養(yǎng)生堂2019視頻

專家：
周曉峰 中日友好醫(yī)院泌尿外科主任
丁振山 中日友好醫(yī)院泌尿外科
陸海濤 中日友好醫(yī)院腎病科

   今天節(jié)目現(xiàn)場我們請來了一位50多歲的劉阿姨，劉阿姨在過去的20年間先后進(jìn)行了兩次換腎手術(shù)，現(xiàn)在身體里擁有“四個腎”！這是因為劉阿姨患上了可怕的尿毒癥，而尿毒癥可以說是腎臟的最后一站，中國成年人群中慢性腎病患病率是10.8%，據(jù)此估計，我國成年慢性腎病患者約1.2-1.5億，而慢性腎病的知曉率僅為12.5%，也就是說大多數(shù)人得了慢性腎病自己還不知道，久而久之，就發(fā)展為尿毒癥，危及身體健康甚至是生命安全。本期節(jié)目特邀中日友好醫(yī)院周曉峰、丁振山、陸海濤三位專家為您帶來《看清傷腎真相 重塑生命奇跡》。

    腎臟是我們?nèi)梭w中一個非常重要的器官，它的好壞能夠直接牽連到身體其他器官的正常功能。當(dāng)我們的腎臟功能出現(xiàn)了問題之后，我們的身體會出現(xiàn)很多的異常變化，如果在出現(xiàn)這些變化以后，仍然沒有得到及時的治療，那么腎病就會越來越嚴(yán)重，最后可能發(fā)展成尿毒癥。

    第一步腎?。阂恍┲欣夏耆顺Ｒ姷囊蛩?，例如高血壓、高血糖、腎小球腎炎、某些藥物，都可能導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)損傷，這是第一步。

    第二步代謝出現(xiàn)問題：腎臟是我們?nèi)梭w一個特別重要的代謝器官，當(dāng)人患上腎病以后那么我們的腎臟功能就會慢慢的出現(xiàn)異常，這個時候腎臟代謝廢物的功能和水電平衡都會相對的受到一些影響，我們身上的排毒功能就會減弱，身體內(nèi)的毒素就無法及時排出體外。如果我們在體檢的時候出現(xiàn)了腎功能指標(biāo)異常值的以后盡量的不要大意，可能是腎功能異常的一些表現(xiàn)。

    第三步腎功能不全：隨著腎病的不斷發(fā)展，那么腎臟的腎小球可能就會出現(xiàn)損傷，這個時候體內(nèi)的毒素就會長期堆積在我們的體內(nèi)無法排出，時間久了腎臟各方面的功能都會出現(xiàn)一些異常變化。這個時候人就會表現(xiàn)為四肢無力、代謝功能障礙等問題，人在做事情的時候精神也無法集中。如果人體出現(xiàn)了這種現(xiàn)象時，那么就說明腎病已經(jīng)發(fā)展到了第3步，這個時候離尿毒癥不遠(yuǎn)了。

    第四步腎衰竭：如果人的腎病發(fā)展到腎衰竭這一步就屬于比較嚴(yán)重的了，這個時候我們腎臟的健康損傷是比較大的，受損程度已經(jīng)非常嚴(yán)重了，人的腎臟健康到了這個地步，那么就會容易使人出現(xiàn)易感疲憊夜尿增多、全身浮腫的現(xiàn)象，身體內(nèi)的酸堿平衡也受到了很大的影響，這個時候也被稱為腎臟衰竭器，人體一旦到了這個時候就需要進(jìn)行住院治療了。

    最后一步就是尿毒癥：尿毒癥就是由腎衰竭發(fā)展而來的，到了這個時期我們的腎臟損傷已經(jīng)是非常大的了，腎臟中組織損傷的范圍已經(jīng)超過了95%以上，腎臟功能已經(jīng)基本上消失，這個時候我們的身體還會表現(xiàn)為惡心嘔吐、全身浮腫，甚至還會有高血壓的現(xiàn)象。到了這種情況下，那么人體只能通過換腎或透析來進(jìn)行治療了。

    從腎病到尿毒癥這幾步中，只有控制好了腎病這個階段，才有逆轉(zhuǎn)的可能，導(dǎo)致腎病的原因有很多，其中高血壓是現(xiàn)在占比非常大的，有一種特殊的高血壓，更容易造成靶器官的損害，例如心腦腎的損害。我國的高血壓病患者已超過 2 億，每年新增高血壓患者數(shù)量為1000多萬，有近 60% 的高血壓患者為這種特殊類型的高血壓，很多人自己都不知道是屬于這種類型的高血壓。這種特殊類型的高血壓就是——鹽敏感性高血壓。

鹽敏感性高血壓常常具有以下幾個特征
1. 有鈉離子的代謝異常，高鹽飲食后，腎臟對于鈉離子的排泄出現(xiàn)延遲，從而導(dǎo)致高鹽負(fù)荷飲食后，血壓的波動更大，而限鹽后，血壓的下降也更加明顯。
2. 有家族性高血壓問題，家族中有高血壓問題的高血壓患者，處于鹽敏感性高血壓情況的幾率更大，這與遺傳性的細(xì)胞膜鈉離子轉(zhuǎn)運(yùn)缺陷有關(guān)。
3. 有交感神經(jīng)活性增強(qiáng)的情況，交感神經(jīng)的活性增強(qiáng)，會導(dǎo)致應(yīng)急性的血壓反應(yīng)正確，升高血壓。因此，在受到情緒、寒冷等因素刺激時，鹽敏感性高血壓患者的血壓波動更大，更應(yīng)該注意。
4.血壓晝夜差值變小，夜間血壓低谷變淺，這種血壓波動規(guī)律的異常，導(dǎo)致鹽敏感性高血壓患者對于心血管、腎臟等靶向器官的損害更大。
5．靶向器官損害出現(xiàn)更早，微量蛋白尿，左心室肥大等問題，往往在鹽敏感性高血壓患者身上，更容易出現(xiàn)。

    一旦出現(xiàn)了尿毒癥怎么辦？專家告訴我們，現(xiàn)在進(jìn)行腎移植手術(shù)除了在原位移植以外，更多的是不摘除原本失去功能的腎，而是在身體里加一顆好腎，究竟這樣的手術(shù)好處在哪里？優(yōu)勢又是什么呢？請關(guān)注本期《養(yǎng)生堂》，專家為您一一詳解。

專家出診時間
周曉峰：中日友好醫(yī)院泌尿外科，周五上午專家門診/腎移植專病門診；
丁振山：中日友好醫(yī)院泌尿外科，周一上午泌尿外科普通門診/腎移植專病門診，周二上午國際部特需門診；
陸海濤：中日友好醫(yī)院腎病科，周二下午腎病科專家門診。

備注：突發(fā)原因?qū)е麻T診時間、出診地點(diǎn)、門診類型（普通、專家或特需門診）、掛號費(fèi)用的改變，請以醫(yī)院當(dāng)日公布為準(zhǔn)。

【養(yǎng)生廚房】今日菜品《有助于控壓、護(hù)腎——不放面的控壓餡餅》

    預(yù)防腎衰竭，首先要控制好血壓，今天營養(yǎng)專家李冠臻，給大家?guī)硪豢畈灰粯拥目貕翰?，這款蔬菜有著“長壽菜”的美譽(yù)，除了富含維生素B1、B2等營養(yǎng)素，對于預(yù)防動脈硬化、保護(hù)心血管、降三高都有好處外，含鉀量也是在常見蔬菜中較高的，鉀元素可以抑制鈉元素的吸收，從而起到控壓的功效，這款蔬菜就是常見的紅莧菜，在制作上，大廚夏天用紅莧菜和豆腐，給大家?guī)硪坏烂牢恫穗取环琶娴目貕吼W餅，具體如何制作的呢？接下來就走進(jìn)《養(yǎng)生廚房》去了解一下。

【食材】
紅莧菜 豆腐 里脊肉 肉餡

【專家】
李冠臻 北營養(yǎng)科
夏天 中國烹飪大師

制作步驟
1、豆腐切片，里脊肉切粒，紅莧菜焯水切碎。
2、鍋中倒油，放入豬里脊肉、甜面醬，煸炒成熟后，放入肉餡中，再放入玉米粒和紅莧菜。
3、將豆腐中放入肉餡，再蓋上豆腐，用豆包布按壓成形。
4、裹上蛋液，煎制成熟后，即可出鍋。