很多人在體檢中會(huì)發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)，臨床數(shù)字表明，健康人群能自行觸到甲狀腺結(jié)節(jié)的人占3-7%，超聲檢查甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率高達(dá)20-76%，結(jié)節(jié)中甲狀腺癌的發(fā)病占5-15%。

甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，癥狀表現(xiàn)為頸部不適，甲狀腺可腫大、并可捫及腫塊。它可隨吞咽動(dòng)作隨甲狀腺而上下移動(dòng)，與放射性接觸、自身免疫、遺傳、碘攝入等因素有關(guān)。有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及腫瘤等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)，大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，一般不需要特殊的治療。那么，哪種類(lèi)型的人容易出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)呢？

什么樣的人群容易患甲狀腺結(jié)節(jié)：

女性的患病率明顯高于男性，男女比較差異顯著；

隨著年齡的增長(zhǎng)，甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率呈明顯升高的趨勢(shì)；

不同群體甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率有所不同，一般來(lái)講，從事腦力勞動(dòng)、競(jìng)爭(zhēng)性強(qiáng)、感覺(jué)壓力大、精神長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)的職業(yè)人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率較高，如：從事醫(yī)務(wù)人員從事高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)，責(zé)任大，生活不規(guī)律、思想高度緊張，甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率較其他人群明顯增高；

另外，高血壓、糖尿病、高血脂的人群中患甲狀腺結(jié)節(jié)的幾率要高于普通人群。

其實(shí)即使發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)也不要驚慌，甲狀腺結(jié)節(jié)對(duì)大多數(shù)屬于良性結(jié)節(jié)，不容易癌變（僅有5%-15%為惡性）。其次，即使是惡性，超過(guò)90%為乳頭狀癌，乳頭狀癌又是一種預(yù)后極好的癌。所以發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)不用驚慌，先由有經(jīng)驗(yàn)的超聲醫(yī)生初步評(píng)估良惡性，然后抽血化驗(yàn)甲狀腺功能，如果為良性結(jié)節(jié)，甲狀腺功能也正常的，每3～6個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查隨訪即可，病情穩(wěn)定的1～2年隨訪一次即可。

甲狀腺結(jié)節(jié)的治療：

其主要治療為手術(shù)治療。根據(jù)資料顯示甲狀腺結(jié)節(jié)癌變概率為8%到17%，行手術(shù)治療主要防止其惡變。但不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都要做手術(shù)，比如青春期、妊娠期的甲狀腺結(jié)節(jié)就不用。有以下情況可考慮手術(shù)治療：

1、腫塊較大，出現(xiàn)壓迫癥狀，如壓迫氣管、喉返神經(jīng)、食管等；

2、巨大腫塊影響患者日常生活及工作、甲狀腺胸骨后腫；

3、繼發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)的患者；

4、懷疑會(huì)惡變的甲狀腺結(jié)節(jié)。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)該做哪些檢查？

1、甲狀腺功能

也就是平時(shí)所說(shuō)的甲功3項(xiàng)或甲功5項(xiàng)。如果血清TSH低于正常（呈亞臨床甲亢）且核素顯像提示高功能結(jié)節(jié)時(shí)，該結(jié)節(jié)幾乎都是良性。絕大多數(shù)惡性結(jié)節(jié)患者甲功正常。

2、甲狀腺細(xì)針穿刺

應(yīng)用細(xì)針針吸活檢術(shù)檢查，對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷有一定價(jià)值，比較安全，國(guó)外將其作為基本常規(guī)檢查，其診斷準(zhǔn)確率70-90%，創(chuàng)傷小，安全性高，操作簡(jiǎn)單。

3、甲狀腺彩超

高分辨率的彩超檢查對(duì)結(jié)節(jié)的良惡性鑒別可以有初步判斷。彩超檢查提示純囊性結(jié)節(jié)或者由多個(gè)小囊泡占據(jù)50%以上結(jié)節(jié)體積、呈海綿狀改變的結(jié)節(jié)，大部分是良性病變。而以下超聲征象提示甲狀腺癌的可能性大：

實(shí)性低回聲結(jié)節(jié)；

結(jié)節(jié)內(nèi)血供豐富（TSH正常情況下）；

結(jié)節(jié)形態(tài)和邊緣不規(guī)則、暈圈缺如；

微小鈣化、針尖樣彌散分布或簇狀分布的鈣化；

同時(shí)伴有頸部淋巴結(jié)超聲影像異常，如淋巴結(jié)邊界不規(guī)則、皮髓質(zhì)分界不清、淋巴門(mén)消失等。

但通過(guò)超聲檢查鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的能力與超聲醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)相關(guān)。

有甲狀腺結(jié)節(jié)，平時(shí)生活中要注意什么？

平時(shí)要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài)，遠(yuǎn)離負(fù)面情緒；工作注意勞逸結(jié)合，作息要規(guī)律，不要熬夜；盡量低碘飲食，少吃海鮮類(lèi)食物，而高原地區(qū)和偏遠(yuǎn)山區(qū)的患者往往是碘元素缺乏，要適量的補(bǔ)碘，少吃辛辣刺激食物；戒煙戒酒；定期隨訪，復(fù)查甲狀腺彩超及甲狀腺功能。

總之，甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床常見(jiàn)病，絕大多數(shù)都是良性，絕大多數(shù)良性結(jié)節(jié)無(wú)需特殊處理，少數(shù)惡性結(jié)節(jié)及時(shí)處理預(yù)后都較好。在醫(yī)生建議下定期復(fù)查、隨訪就好了。您無(wú)須過(guò)多擔(dān)憂。