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?第二講內(nèi)容提要：1、接上一講小兒的生理特點(diǎn)。2、小兒的病理特點(diǎn)。3、四診：望診之望神色、望面色、五部配五臟、望眼睛、望鼻。 第四點(diǎn)小兒乃稚陰稚陽之體！稚陰稚陽說明小兒的陰陽怎么樣啊稚不稚弱啊？這個(gè)陰和這個(gè)陽它源于哪一臟??？腎臟元陰元陽，小兒乃稚陰稚陽之體說明什么啊?說明小兒的腎陰腎陽相對(duì)來講足不足啊？相對(duì)不足。所以說小兒的陰陽都是比較稚嫩的。正因?yàn)樗赡鬯孕荷杂胁簧骷纯蓚巶?。因?yàn)槲迮K之陰取自于腎陰，五臟之陽取自于腎陽。所以說《內(nèi)經(jīng)》中有一段話說'丈夫八歲腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)，女子七歲腎氣盛齒更發(fā)長(zhǎng)。”也就是說小兒腎氣比較壯，腎陰腎陽不是多么稚嫩得到什么時(shí)候?。I陰腎陽不稚嫩要等到什么時(shí)候？）？七八歲的時(shí)候！這是《內(nèi)經(jīng)》上面的。這個(gè)腎氣對(duì)人體來講非常的重要，腎氣的強(qiáng)弱決定了人生命的長(zhǎng)短。所以說從另一個(gè)角度來講從這個(gè)孩子一下生這一天起，你腎氣的強(qiáng)弱就決定了什么啊，你的生命。不是靠你后天我去吃營(yíng)養(yǎng)品吧，我去吃海參吧，我去吃人參吧，說句實(shí)在話用處大不大??？沒用處。所以說了最重要的一點(diǎn)是什么??？要想長(zhǎng)壽咱們前邊講的無欲無求誓愿普救，恬淡虛無，真氣從之。這是學(xué)中醫(yī)最基本的要求。所以小兒容易傷陰也容易傷陽。 第五點(diǎn)陰常不足陽常有余！由于小兒生長(zhǎng)發(fā)育的快，所需求的水谷精微多，所以說小兒的物質(zhì)相對(duì)來講是不足的。陰常不足，陰包括什么啊，津液是不是啊，血液是不是啊，當(dāng)然還有人體必要的水分。所以說小兒生長(zhǎng)發(fā)育的快，他長(zhǎng)的太快了 ，所以說陰常不足。由于陰不足相對(duì)來講出現(xiàn)的是什么情況啊？陽有余！實(shí)際上就是屬于陰虛陽亢的一種特點(diǎn)，當(dāng)然陰虛陽亢是一種病理特點(diǎn)，陰常不足陽常有余是一種生理特點(diǎn)。正因?yàn)橛嘘幊２蛔汴柍Ｓ杏噙@一生理特點(diǎn)，所以小兒感邪之后怎么樣?。咳菀讉?！他也容易感受什么邪氣啊，陰不足會(huì)出現(xiàn)什么情況??？虛火的情況！對(duì)不對(duì)啊，所以他也容易感受外來熱邪的侵襲。所以說這是小兒生理方面的一個(gè)特點(diǎn)。 第六個(gè)方面，也可以說是小兒生理特點(diǎn)的最后一個(gè)方面，。五臟三有余兩不足！兩有余：心常有余、肝常有余！心在五行當(dāng)中主什么?。炕?！對(duì)不對(duì)啊，肝在五行當(dāng)中主什么??？木，風(fēng)。在這里咱不能說是木了。心常有余說明小兒生長(zhǎng)發(fā)育快易動(dòng)心火而言。肝常有余說明小兒生機(jī)旺盛易動(dòng)肝風(fēng)而言。心是主血脈的，肝是藏血的，都和血有關(guān)系。血屬不屬于陰?。繉儆陉?！對(duì)不對(duì).生長(zhǎng)發(fā)育快，越生長(zhǎng)發(fā)育快所需要的什么越多?。垦鄬?duì)不對(duì)??！越生機(jī)旺越需要什么越需要血。所以說相對(duì)來講他需要血多了，相對(duì)來講就什么不足?。筷幉蛔銓?duì)不對(duì)??！心陰不足肝陰不足就會(huì)出現(xiàn)怎么樣?。啃幕鸬陌Y狀肝風(fēng)的癥狀！而且這兩臟又相互影響，風(fēng)和火是什么關(guān)系??？風(fēng)火相扇，木能生火對(duì)不對(duì)！所以說在這種情況下小兒會(huì)出現(xiàn)什么啊？心火的情況肝風(fēng)的情況！它倆是相互影響的。這就是兩有余，心有余肝有余。為什么有余啊?他容易動(dòng)心火他容易動(dòng)肝風(fēng)。所以在臨床當(dāng)中我們必須注意的是，小兒的肝在小兒推拿當(dāng)中，你不管推的什么樣的病，這個(gè)肝怎么樣??？沒有不去平肝的！不管是熱癥寒癥我們都是平肝的，因?yàn)樗谓^對(duì)是有余的。所以說呢，要是有心火了，你除了清脾之外肯定要怎么樣??？要去清肝要去平肝！所以這一點(diǎn)一定要注意。第三個(gè)特點(diǎn)脾常不足！脾胃乃后天之本，氣血生化之源。所有的小兒都脾虛，這是小兒的生理特點(diǎn)所決定的。如果他不脾虛他就不是小兒了。所以說咱們不管是這個(gè)，只要是帶著孩子去看中醫(yī)，這個(gè)孩子脾虛，就讓給他補(bǔ)脾吧。他的生理特點(diǎn)所決定的。咱們前面講了，稚陰稚陽之體他的腎氣弱不弱啊，腎氣弱。腎和脾是什么關(guān)系啊？咱們說脾相當(dāng)于煮飯的鍋，腎相當(dāng)于什么?。肯喈?dāng)于鍋下面的火！對(duì)不對(duì)啊。所以說脾虛的時(shí)候?qū)嶋H上腎虛不虛??？肯定虛！反過來講腎虛了脾虛不虛啊?脾也肯定弱！他的生理特點(diǎn)是脾常不足。因?yàn)?小兒怎么樣啊，他的先天生理所決定的，腎脾相對(duì)都不足。脾常不足，脾胃乃后天之本??！他的脾常不足和腎有關(guān)系，從另一個(gè)角度來講和肝的關(guān)系非常密切。為什么這樣說呢，《金匱》上有這樣一段話“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾?！笔裁匆馑寄兀?dāng)你見到小兒肝火旺的時(shí)候，只要見到肝的病了就什么?。空f明脾的功能怎么樣?。科⒌墓δ苋醪蝗醢?？弱了！見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾.因?yàn)槟臼强耸裁吹模磕臼强送恋膶?duì)不對(duì)！五行中是不是木克土啊！木克土是正常的生理特點(diǎn)。如果見了肝的病，一看肝火比較旺的時(shí)候，說明這個(gè)肝就太旺了，相對(duì)來講它克土克的怎么樣??？就太過了。木克土過了叫什么??？木乘土對(duì)不對(duì)！見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾。見了肝的病就應(yīng)該去補(bǔ)脾，但是在這里呢需要說一個(gè)問題，補(bǔ)脾一定要慎用！我們現(xiàn)在的認(rèn)識(shí)，我們剛才提到的，我們小兒推拿的特點(diǎn)是以瀉代補(bǔ)法。以瀉代補(bǔ)法說明了什么問題啊？脾虛的情況下會(huì)生什么啊？脾虛生濕對(duì)不對(duì)?。∵@叫燥濕健脾，補(bǔ)脾燥濕健脾。話又說回來濕的特點(diǎn)是什么??？重濁粘滯難以去除！所以說我們提出了一個(gè)新的觀點(diǎn)。利濕！你不要去燥去，你去利濕。這個(gè)濕去除了脾健不健?。孔匀欢痪徒×耍∫?yàn)楸旧磉@個(gè)濕就難以去除，所以我們用利濕的方法來達(dá)到健脾的目的。見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾，但不是說非得補(bǔ)脾。我們?yōu)a脾就叫利濕，利濕同樣可以起到健脾的作用。我們?cè)谥v穴位的時(shí)候要進(jìn)行詳細(xì)的說明。所以脾常不足，第一是他的生理特點(diǎn)所決定的，第二它與肝的關(guān)系非常密切，與腎也有密切的關(guān)系。肺常不足！肺主氣司呼吸，外和皮毛主衛(wèi)。咱們剛才講了小兒的生理特點(diǎn)臟腑嬌嫩形氣未充。形氣未充氣弱不弱?。糠沃饕簧碇畾庥种骱粑畾?。小兒肺氣弱這是他的生理特點(diǎn)所決定的。從另一個(gè)角度來講，脾虛了跟肺又有密切的關(guān)系。因?yàn)槠⒅魍练沃鹘?，土生金。但是脾虛了，脾是肺的母。所以說這叫母病及子。在這種情況下脾虛了，同樣可以怎么樣??？肺虛！和腎也有密切的關(guān)系。腎是肺之子，金生水。腎虛了，子盜母氣。所以說這就是一個(gè)整體觀的體現(xiàn)，所以說這叫五臟一體觀：腎常虛它是互相影響的，心常有余、肝常有余、脾常不足、肺常不足、腎常虛，五藏一體觀。心火盛的時(shí)候，如果心火盛了，說明腎水足不足?。磕I主水為水臟，水不能濟(jì)火。肝火旺的時(shí)候說明怎么樣??？同樣水不能涵木。對(duì)不對(duì)啊，脾虛的時(shí)候，說明腎氣不足腎陽不足失于溫煦。肺氣虛的時(shí)候，除了本身之外，說明怎么樣啊？脾腎兩虛：一個(gè)是子盜母氣，一個(gè)是母病及子。這就是整體的關(guān)系。所以說五臟兩有余三不足，這是他的生理特點(diǎn)。正因?yàn)橛羞@一生理特點(diǎn)，在疾病的過程當(dāng)中更容易充分體現(xiàn)他們之間相互影響的關(guān)系。 以上呢是小兒的生理特點(diǎn)，一共是六個(gè)方面。大家可能剛開始的時(shí)候好像是，有基礎(chǔ)的能明白，沒基礎(chǔ)的可能聽的有點(diǎn)糊涂。不要緊不用糊涂，慢慢的你就能明白了。那么要是講五行的話，火 木 土 金 水，你要這樣來理解就可以了。如果心火旺的時(shí)候，心火旺大家說會(huì)有什么反應(yīng)?。啃臒┮鈦y是不是啊、口舌生瘡、小便短赤！是吧，這是最主要的，這個(gè)時(shí)候呢一定要瀉心火了是不是啊。但是瀉心火的前提是什么?。垦a(bǔ)腎水！你只要腎水足了自然而然怎么樣啊，水火就平衡了，是不是?。「沃髂?，主風(fēng)。肝火旺小兒煩躁易怒、睡臥不寧、驚惕不安。在這種情況下呢，你除了平肝之外還應(yīng)該補(bǔ)腎水。這叫滋水涵木法。是不是啊。脾氣虛的時(shí)候，大便溏泄，完谷不化、四肢清冷，這個(gè)時(shí)候除了補(bǔ)脾之外應(yīng)該補(bǔ)什么，不是補(bǔ)腎水了，補(bǔ)腎陽了對(duì)不對(duì)??！肺氣虛衛(wèi)外不固經(jīng)常感冒，應(yīng)該補(bǔ)脾補(bǔ)腎，因?yàn)榉螢閶刹兀荒秃疅?，易清宣忌重濁。肺臟一般不用補(bǔ)，要想補(bǔ)的話一般是補(bǔ)脾和補(bǔ)腎!所以這是屬于整體觀的問題。以上呢是小兒生理特點(diǎn)的六大方面， 病理特點(diǎn)！ 第一：易于感觸易于傳變！易于感觸是感受什么?。扛惺芡庑暗那忠u！易受外邪侵襲，而且侵襲之后呢易發(fā)生變證。最常見的咱們說，比如說小兒感冒。外感風(fēng)寒吧。首先說感受風(fēng)寒了，外感風(fēng)寒會(huì)有什么反應(yīng)啊大家說？外感風(fēng)寒四大證對(duì)不對(duì)：發(fā)熱、惡寒、無汗、脈浮緊！本來就是個(gè)感冒了有點(diǎn)發(fā)燒，可是呢由于沒有及時(shí)治療，本來是個(gè)表證，邪氣由表入里了。緊接著出現(xiàn)什么??！咳嗽、氣急、呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)！這成什么了，叫肺痹之證！肺痹之證就是咱們說的肺炎。在這里還需要說明一點(diǎn)，我們?cè)\斷的肺炎標(biāo)準(zhǔn)比現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷的肺炎標(biāo)準(zhǔn)要嚴(yán)重的多。我們經(jīng)常在臨床上接觸的一些病號(hào)，就是一般的咳嗽，還沒有，中醫(yī)診斷肺炎的標(biāo)準(zhǔn)必須是鼻翼煽動(dòng)、呼吸急促、咳嗽氣急！可是到醫(yī)院里檢查他們說是肺炎。我們一般來講不按肺炎來治療，就按一般的咳嗽來治療。所以說呢咱們現(xiàn)在如果到了鼻翼煽動(dòng)的程度，就怎么樣，處于非常嚴(yán)重的肺炎急性發(fā)作期了。！所以這是需要說明的。容易感受外邪的侵襲，而且侵襲之后容易發(fā)生變證。所以說從另一個(gè)角度來講，中醫(yī)在治療上一定要注意這一點(diǎn)。易于感觸易于傳變，現(xiàn)在要把預(yù)防治療放在首位。所以現(xiàn)在我們將小兒推拿過去有病治療,到現(xiàn)在的無病保健。我們現(xiàn)在開始從事這方面的研究。許多沒有病的小兒每周來推拿一次，保健性的，它可以怎么樣啊？不得病或是在一些疾病的流行期間它怎么樣??？可以起到很好的預(yù)防作用！所以說這就體現(xiàn)了中醫(yī)未病先防既病防變的治療原則。這是非常重要的。所以說易于感觸易于傳變必須要注意這個(gè)預(yù)防治療和早期治療的重要性。不要等有了病了再治療，實(shí)際上有了病再治療就晚了。是吧，正如古人所說的上工治未病，好的醫(yī)生治什么??？治沒有?。≈泄ぶ问裁窗。恳话愕拇蠓蚰刂问裁窗?，哎你生了病了我才開始治療。下工治什么?。恐尾≈?！次毛的大夫治什么啊？治疾病非常嚴(yán)重的時(shí)候。到那個(gè)時(shí)候好不好治啊？相當(dāng)難治！所以說未病先防既病防變這是非常重要的。 病理特點(diǎn)的第二個(gè)方面：臟器清靈易趨康復(fù)！這是小兒的生理特點(diǎn)所決定的。臟器清靈，為什么小兒臟器清靈呢？因?yàn)樾荷倨咔橹?。他非常的單純沒有思想負(fù)擔(dān)是不是啊。咱們現(xiàn)在的成年人長(zhǎng)了病就心思了：哎呦，我怎么老是肝虛火旺，是不是得了肝癌了。是不是啊要是再去一檢查的話，再查出點(diǎn)毛病來那肯定是馬上就不行了。小孩他不知道什么都不知道對(duì)不對(duì)，一切都順其自然了，所以他少七情之害。但是小兒少七情之害并非小兒沒有七情，小兒有七情，但這是他的臟腑功能生理特點(diǎn)所決定的。所以說臟器清靈、易趨康復(fù)，正因?yàn)樗@一特點(diǎn)，如果你辯證診斷正確的話，治療正確的話，多么嚴(yán)重的病對(duì)小兒來講都不嚴(yán)重，實(shí)際上小兒的病大部分屬于功能性的，器質(zhì)性的怎么樣啊，實(shí)際上很少。所以說如果得其要，你能抓住他疾病的關(guān)鍵所在，一藥可愈。一付藥就解決問題了。用咱們的說法就是我一次就讓他見效了。小兒發(fā)燒在咱們推拿的過程當(dāng)中一般不超過兩次。一定要注意這一點(diǎn)。所以說這就是小兒的生理特點(diǎn)和病理特點(diǎn)的一些個(gè)相互之間的反應(yīng)特點(diǎn)。臟器清靈、易趨康復(fù)雖然是他的病理特點(diǎn)但也是他的生理特點(diǎn)所決定的。少七情之害，抓住他疾病的特點(diǎn)一藥可愈。 以上呢就是小兒的生理和病理特點(diǎn)。這些特點(diǎn)我們要熟悉的掌握，對(duì)小兒的醫(yī)療保健有著非常重要的作用。很多內(nèi)容咱們不可能講的那么深，但是你把他的表面認(rèn)識(shí)夠了認(rèn)識(shí)了，然后再去深想，深入的去思考的話，我想你能得出更深的理解和認(rèn)識(shí)。 下面咱們介紹第三個(gè)方面兒科四診 四診是指的望、聞、問、切四種診查疾病的方法。這四種方法呢應(yīng)該說不能偏廢都非常重要，但是呢小兒有小兒的特點(diǎn)咱們平時(shí)來了個(gè)病號(hào)可以問一問。你怎么了哪里不好受啊，小兒能不能說??？不就不能說，不就能說也說不明白。對(duì)不對(duì)啊，所以說望診非常重要。首先呢我們先來說望診。因?yàn)閮嚎茖儆趩】频姆懂?，聾啞人可以打一打手勢(shì)，寫一寫字告訴你哪里不好受，小兒寫也不會(huì)寫說也不能說，所以你給這樣既不能寫又不能說的人看病你說難不難啊？所以說比較難。但是呢我們說小兒望診非常重要。古人創(chuàng)這個(gè)面上針兒，所以說來我們望診小兒的望診是比較客觀的。 首先的望診呢第一望神色。神色包括兩方面的內(nèi)容：一是精神狀態(tài)，二是面部氣色。精神狀態(tài)，我們?cè)诮佑|小兒的時(shí)候首先要看小兒的神。神體現(xiàn)在什么部位??？眼睛，精神狀態(tài)體現(xiàn)在眼睛上對(duì)不對(duì)啊。眼睛是什么啊？心靈的窗口是不是啊。哎！所以說望神色望眼神是非常重要的。就像咱們教材當(dāng)中所說的，兩目有神。兩目有神精神肯定振不振作呀？精神振作。兩目有神、精神振作、表情活潑這種孩子能有病??？有沒有病??？不會(huì)有??！就是有點(diǎn)病也是怎么樣??？小毛病非常輕淺。你想一想兩目有神精神振作表情活潑，這樣的孩子他的面部氣色是什么樣?。棵嫔珴?rùn)不潤(rùn)澤??？潤(rùn)澤是不是??！呼吸均不均勻??？肯定調(diào)和！這是不是有病的表現(xiàn)?。坎皇?，這就是健康小兒的表現(xiàn)特點(diǎn)！所以我們了解小兒你別的先不用看，先看他的眼睛。眼睛是心靈的窗口，心藏神么是不是，心神在外的反映就看眼！所以說呢這是非常重要的。那么反過來講有病了兩目會(huì)出現(xiàn)什么情況?。?jī)赡繜o神，精神振不振作了？精神萎靡了。表情怎么樣啊？呆滯淡漠了。是不是啊，呼吸均不均勻啊？不均勻了。面色潤(rùn)不潤(rùn)澤?。坎粷?rùn)澤了。所以說，實(shí)際上這就是一陰一陽的兩個(gè)方面。那么這是精神狀態(tài)，主要看精神狀態(tài)。 面部氣色！面部有哪幾種顏色啊。面部氣色反映的是什么??？反映內(nèi)在臟腑的生理病理特點(diǎn)。面部氣色有幾種啊，咱們?？吹降念伾课覀兛吹拿娌款伾珜?shí)際上就是五藏的顏色。所以說正常情況下五藏之色隱隱于目，你看這個(gè)顏色它是看不見的，很隱。五藏之色隱隱于目，并有光澤。這是正常的顏色隱隱于目不是那么明顯的反映在。若五藏之色外顯，外顯非常顯露的話，相應(yīng)的臟腑有病了。五藏之色隱隱于目正常的，不是那么明顯，不明顯！若五藏之色外顯則說明相應(yīng)的臟腑有病了！變成紅色，為熱盛、心火；變成黃色，黃色是哪一藏的本色?。科⒅魍?，土為黃色。為脾虛、濕盛；面成青色，為肝旺、風(fēng)盛；肝火旺了，有肝風(fēng)了有驚了。面成白色，肺虛、氣血不足；面成黑色，為腎虛、病重。腎為黑色。這是最基本的認(rèn)識(shí)面部氣色的方法。同時(shí)呢在望診的過程當(dāng)中，望面色的過程當(dāng)中還應(yīng)該注意的是，除了看這幾種顏色之外，面部的顏色之外，這是整體的看，還要細(xì)看！ 細(xì)看怎么看呢：五部配五臟：這是整體的看，最后我們還要細(xì)看。五部配五藏，面部的部位和五臟的關(guān)系。額配心，額頭配心?？搭~頭，那么心特別是咱們說孩子有了病了，心火旺了的時(shí)候，額頭應(yīng)當(dāng)發(fā)紅。那么這種方法呢可以作為理論上的一種認(rèn)識(shí)。通過臨床觀察來看，小兒心火旺，額頭發(fā)紅的小兒有沒有？有！但是比較少見！但是呢這種方法我們作為五部配五臟的一種認(rèn)識(shí)。我們一定要明確。額配心、鼻配脾、頜配腎、左腮配肝、右腮配肺。這也就是五部配五臟，對(duì)不對(duì).在臨床當(dāng)中我們見到上額發(fā)紅的，心火旺盛。鼻子發(fā)黃的說明脾虛盛不盛?。科⑻摓橹?。鼻子發(fā)青的說明怎么樣啊？肝犯脾胃。下頜發(fā)黑的說明怎么樣??？腎虛為重。左腮發(fā)紅的肝火旺，右腮發(fā)紅的肺熱。這是一種認(rèn)識(shí)，同時(shí)還有目?jī)?nèi)眥配大腸，目外眥配小腸。上眼瞼配脾，下眼瞼配胃。目?jī)?nèi)眥配大腸，目?jī)?nèi)眥發(fā)紅了大腸熱盛，大便秘結(jié)。目外眥配小腸，心與小腸相表里，心火旺了小腸有熱，小便短赤。上眼瞼配脾，上眼瞼浮腫，脾虛、風(fēng)水上犯、肝旺。下眼瞼配胃，下眼瞼紅赤：胃熱！那么這些配伍的方法是我們臨床上常用的，我們一定要注意觀察。這是五部配五臟的望診方法。所以說呢這個(gè)看的時(shí)候，既要整體的看，又要怎么樣??？又要細(xì)致的看。但是在理論上講可以講的非常明確，在你看的時(shí)候，有時(shí)候茫茫一片。怎么回事這么難看啊，長(zhǎng)了就好了。再一個(gè)呢也不要單純的看這一個(gè)方面，因?yàn)橐w的來看。望面色這是其中的一種，面色這個(gè)望面色大家說除了望面色之外還應(yīng)該望什么啊？五臟不可望，唯望五臟之苗與竅！望苗竅以知臟腑，我望了苗竅之后我就知道你臟腑生理病理的變化。所以說望苗竅是非常重要的。 首先望眼睛：眼睛和哪一臟關(guān)系密切呀？肝開竅于目，和肝有關(guān)系。大家想一想眼睛有哪些變化啊？想著說，你想著說可能就是個(gè)病了，隨便說沒關(guān)系，說錯(cuò)了也不要緊。實(shí)際上這些癥狀都是人為的加上去的，咱們加上去可能比書本上說的還要完全。干燥是種感覺，咱們看眼睛發(fā)干可能不好看。目赤對(duì)不對(duì)啊，咱們看到眼睛發(fā)紅了，眼屎多，。目赤為肝有郁火。這個(gè)肝有郁火什么叫郁火?。窟@個(gè)郁火是被郁遏的對(duì)不對(duì)啊，這個(gè)火應(yīng)該是發(fā)泄的，如果講這個(gè)成人的話，說這個(gè)人肝火很旺，他能發(fā)出來不要緊，我能哭能叫能吆喝，甚至是吵一頓罵一頓，哎呦發(fā)泄了，他能不能郁啊？不能郁。有些人他這個(gè)性格比較內(nèi)向，遇到事了很不高興憋在心里發(fā)不出來，老是憋著憋著，最后怎么樣?。扛斡袅耸遣皇前。「斡艋?，從中醫(yī)來講肝郁可以引起很多疾病來，包括咱們說的癌癥在內(nèi)。腫瘤肝癌這都是屬于郁火。所以人一定要注意情緒的問題。咱們給人治病，咱們是醫(yī)生，首先要調(diào)整好自己的心情這是非常重要的。說這個(gè)大夫有肝癌了還給人去治病，你怎么治啊，對(duì)不對(duì)。這是不行的，所以要注意自我調(diào)整啊。目赤為肝有郁火，眼睛發(fā)紅。還有什么大聲說，癢癢。這個(gè)癢癢也是一種感覺，咱們慢慢來考慮這個(gè)癢癢它是怎么表現(xiàn)的。咱們這個(gè)是一個(gè)方面。目淚汪汪的，看上去眼睛里就像含著眼淚一樣，目淚汪汪如水樣，這種情況下多為麻疹的先兆。當(dāng)然現(xiàn)在打預(yù)防針打的基本上看不出來了。目赤腫痛、畏光流淚不敢睜眼睛，怕光，多為爆發(fā)火眼，咱們說的紅眼。有人說推拿能治紅眼啊，不但能治效果非常好，不過別把你傳染了就行，推拿的時(shí)候注意點(diǎn)。這個(gè)特別是天氣熱的時(shí)候容易出現(xiàn)這種情況。還有什么變化??？?jī)赡可弦曊f的非常好。在什么情況下兩目上視?。吭诩斌@厥的過程中，牙關(guān)緊閉、兩目上視、角弓反張。這叫什么??？驚風(fēng)發(fā)作，必須在驚風(fēng)發(fā)作的時(shí)候才會(huì)出現(xiàn)兩目上視的情況。很多，咱們能排列出許許多多。睡中露睛，睡著覺的時(shí)候能看到眼睛，閉不死眼睛。多為脾虛，上眼瞼主脾，下眼瞼主胃，脾虛了開合失司了。所以說呢睡覺的時(shí)候怎么樣啊，他睡覺的時(shí)候就睜著眼睡。咱們舉個(gè)例子吧，三國(guó)當(dāng)中張飛睜著眼睡覺是吧，張飛脾虛，開玩笑，是不是開玩笑啊。張飛乃萬夫不擋之勇，五虎上將之一，他怎么能夠脾虛呢。那么他為什么睡覺睜著眼，睜的眼還特別大是不是啊。張飛嚴(yán)重的脾虛？NO！不是這么回事。什么原因啊？是因?yàn)閺堬w先天發(fā)育不全，眼瞼短小，所以他閉不死眼睛。是不是這么回事啊。他根本不是脾虛的問題。所以說這個(gè)東西啊，你可別把張飛那樣的當(dāng)成脾虛了。那樣的話壞事兒啦，越補(bǔ)火越大。是不是啊，舉例說明這個(gè)問題。目如落日狀這個(gè)眼睛如落日狀，像太陽落山一樣，眼球怎么樣??？有一半被遮擋了。解顱這是解顱。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所講的腦積水。說的很有道理啊，眼睛也主五藏。白睛主肺、瞳孔主腎、黑睛主肝。腎主骨生髓通于腦。腦積水的時(shí)候這個(gè)眼球本身它就主腎啊，這個(gè)水上犯到腦子里面了反映在眼球上水怎么樣啊，它有重濁下沉的特點(diǎn)，所以眼睛怎么樣啊？睜不上去了，抬不上去了。目如落日狀有腦積水，當(dāng)然這是比較嚴(yán)重的程度了，這個(gè)孩子[頭顱開解]上眼瞼浮腫，屬于風(fēng)水、脾虛肝旺。下眼瞼紅赤為胃熱發(fā)青為肝犯胃。上眼瞼發(fā)青為肝犯脾。白睛出現(xiàn)多行藍(lán)斑為蟲癥。眼睛出現(xiàn)藍(lán)斑有蟲子。這種診斷蟲疾的方法非?？煽??？纯囱劬ι嫌袥]有藍(lán)斑，如果有藍(lán)斑就可以說明孩子怎么樣??？有蟲疾了。這個(gè)時(shí)候就需要怎么樣??？打蟲了。有人說哎呦推拿一下把蟲子推出來吧，實(shí)在說推拿推不出蟲子來。但是有緩解疼痛的作用，可以緩解原蟲的作用。因?yàn)槿魏我环N治療方法它都不是萬能的。小兒經(jīng)常擠眼，這種情況有兩種情況。一個(gè)是剛才咱們同學(xué)說的發(fā)干了發(fā)癢了。再一個(gè)情況它是屬于風(fēng)證的范圍。咱們現(xiàn)在所說的抽動(dòng)癥的范圍。這種情況非常多見，現(xiàn)在小兒在臨床上經(jīng)常見到擠眼，為肝陰不足，它缺少津液了發(fā)干，所以才擠眼。多為風(fēng)證。我們?cè)谂R床當(dāng)中經(jīng)常見到這種情況，抽動(dòng)癥現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的話，就是用點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，抑制的藥物，拿的孩子有點(diǎn)發(fā)呆。抽動(dòng)癥除了眼睛之外，還有很多表現(xiàn)：咧嘴、聳鼻子、甚至是胳膊也動(dòng)渾身扭動(dòng)。我們推拿治療這種疾病效果非常好，如果單純一個(gè)眼睛的話我們一個(gè)捻法就可以了：捻眼皮。其實(shí)望眼睛啊還有很多，比如說我們望一望眼結(jié)膜。如果淡白的話說明什么??？貧血對(duì)不對(duì)，氣血不足。紅赤的話說明什么?。窟€是熱盛。所以這些內(nèi)容我們就不一一介紹了，主要常見的介紹給大家。眼睛就望這些就夠了，不要再望了，再望就望不完了。所以有很多內(nèi)容在介紹其它內(nèi)容時(shí)可以穿插在一起。 望完眼睛再往下望鼻子！鼻主脾，肺開竅于鼻。所以說鼻與脾肺都有密切的關(guān)系。鼻黃為脾虛，鼻青為肝犯脾，鼻紅為脾燥。鼻流清涕為外感風(fēng)寒，鼻流灼黃涕為外感風(fēng)熱。鼻流清涕為外感風(fēng)寒，亦屬寒痰。因?yàn)榉卧谝簽樘椋哉f鼻流清涕實(shí)際上也是寒痰的表現(xiàn)，。鼻流灼黃涕為外感風(fēng)熱，也主熱痰。鼻出血中醫(yī)上稱鼻衄，量多色紅為熱迫血溢。流的血比較多而且顏色比較深紅是熱引起來的。量少色淡白為氣不攝血。鼻孔干燥為肺熱傷津。鼻翼煽動(dòng)為肺痹之證：肺炎！望鼻子望以上這些內(nèi)容也就夠了。鼻流清涕，鼻流灼涕，鼻翼煽動(dòng)，鼻孔干燥，鼻出血。那么這些內(nèi)容呢我們?cè)谂R床當(dāng)中都是經(jīng)常用到的，但是呢這些內(nèi)容它不是單一的，，需要整體來看。你比如說鼻出血，我們剛才說了，出血量多，色深紅，為熱迫血溢。那么他除了出血之外他必須要有其它的癥狀。面色應(yīng)該是什么的啊？紅赤對(duì)不對(duì)。剛才說出血量少色淡為氣不攝血，他的面色應(yīng)該是什么的??？無華的對(duì)不對(duì)啊。所以必須注重整體的看待問題。 第二講完 |
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