近期，歐洲心臟雜志發(fā)表的一項研究發(fā)現(xiàn)，對于≥80歲有心血管病史者，若血壓降至140/90 mmHg以下，死亡風(fēng)險增加。

研究發(fā)現(xiàn)，若將血壓降至140/90 mmHg以下，對于70~79歲的老人而言，全因死亡率有降低的趨勢。

但是，對于≥80歲患者，死亡風(fēng)險增加了40%，有心血管病史者風(fēng)險增加61%。

同期刊發(fā)的述評標(biāo)題則為：“老年人降壓目標(biāo)值，指南很多，困惑也多”。

述評作者稱，該研究并非隨機(jī)對照試驗，很難回答“最適血壓”的問題。該研究則說明，降壓過于積極會有風(fēng)險，特別是已有心血管疾病的老年患者。

但肯定是，“老年高血壓患者必須個性化，需要考慮患者生理年齡、健康和意愿等?！?/p>

研究還發(fā)現(xiàn)，與≥140/90 mmHg相比，血壓<130/90 mmHg使全因死亡率增加42%，但在<130-139/90mmHg中沒有觀察到這種相關(guān)性。即全因死亡風(fēng)險的增加主要是由收縮壓低于130 mmHg導(dǎo)致的。

圖 收縮壓作為分類變量與全因死亡率的關(guān)系

研究發(fā)現(xiàn)，收縮壓與全因死亡率的風(fēng)險呈U型曲線。

圖2 收縮壓作為連續(xù)變量與全因死亡率的關(guān)系

該研究納入基線（2009年11月至2011年6月）服用抗高血壓藥物治療的年齡大于70歲的高血壓患者1628例。平均年齡81歲。中位隨訪6年。636例患者血壓正常。在8853人年的隨訪中，469例患者死亡。