Joystick技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)：

1、手術(shù)創(chuàng)傷小——術(shù)中通過置入金屬骨針等小工具對骨折進(jìn)行復(fù)位，體表創(chuàng)傷痕跡微小，軟組織創(chuàng)傷微小，對骨折端血液供應(yīng)的醫(yī)源性破壞趨于零破壞。

2、操作簡單靈活——術(shù)中根據(jù)需要靈活選擇使用1枚或2枚金屬骨針進(jìn)行操作，靈活選擇徒手置入或電鉆置入金屬骨針，靈活選擇搖桿操縱方式實(shí)現(xiàn)手術(shù)的階段目標(biāo)。

3、在部分特定手術(shù)中可以大大減少醫(yī)患雙方在放射環(huán)境下的暴露時(shí)間，減少輻射傷害。

患者王XX，女性，77歲，因“摔傷致左肩部腫痛畸形伴活動受限2小時(shí)”入院。

入院診斷：左肱骨外科頸骨折。入院后根據(jù)病情及患方意愿，完善術(shù)前準(zhǔn)備后于入院后第2日手術(shù)行經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定術(shù)治療。

▼術(shù)中用Joystick技術(shù)復(fù)位效果

▼術(shù)中復(fù)位及克氏針內(nèi)固定效果

▼術(shù)中克氏針內(nèi)固定后效果

▼術(shù)中體表小切口圖

患者王XX，男性，47歲。因“高處墜落摔傷致左肩部腫痛畸形伴活動障礙1小時(shí)”入院。

入院診斷：左肱骨外科頸骨折。完善術(shù)前準(zhǔn)備后于入院后第3日手術(shù)，行左肱骨外科頸骨折切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)治療。

▼術(shù)前三維CT影像

▼術(shù)中取仰臥位、患側(cè)肩下墊枕抬高15o

▼術(shù)中體表定位及切口標(biāo)識

▼術(shù)中主切口的切開和顯露

▼術(shù)中用Joystick技術(shù)進(jìn)行復(fù)位

▼術(shù)中用Joystick技術(shù)進(jìn)行復(fù)位并進(jìn)行微創(chuàng)插板內(nèi)固定

▼術(shù)中用Joystick技術(shù)進(jìn)行復(fù)位、并進(jìn)行微創(chuàng)插板內(nèi)固定

▼手術(shù)縫合后的小切口及術(shù)后X光復(fù)查片

患者符XX，男性，12歲。因“摔傷致左肘部腫痛畸形伴活動障礙2小時(shí)”入院。

入院診斷：左肱骨髁上骨折。完善術(shù)前準(zhǔn)備后于入院后第7日手術(shù)，行左肱骨髁上骨折閉合復(fù)位克氏針內(nèi)固定術(shù)治療。

▼術(shù)中用Joystick技術(shù)進(jìn)行復(fù)位、并進(jìn)行經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定治療

▼術(shù)中用Joystick技術(shù)進(jìn)行復(fù)位的過程

▼術(shù)中用Joystick技術(shù)進(jìn)行復(fù)位后經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定

▼手術(shù)的小針眼創(chuàng)口

患者許XX，男性，14歲。因“摔傷致右腕部腫痛畸形伴活動受限23天”入院。

入院診斷：右尺橈骨遠(yuǎn)端陳舊性雙骨折。完善術(shù)前準(zhǔn)備后于入院后第3日手術(shù)。

▼術(shù)中用Joystick技術(shù)進(jìn)行復(fù)位的過程

▼術(shù)中用Joystick技術(shù)進(jìn)行復(fù)位后行經(jīng)皮克氏針內(nèi)固定

▼手術(shù)微小的針眼創(chuàng)傷

▼術(shù)后骨愈合良好，腕關(guān)節(jié)功能良好

患者羊XX，男性，30歲。因“車禍傷致左大腿腫痛畸形伴活動障礙3小時(shí)”入院。

入院診斷：左股骨干粉碎性骨折。入院行患肢皮牽引治療，完善術(shù)前準(zhǔn)備后于入院后第5日手術(shù)，行骨折閉合復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)治療。

▼術(shù)前CT影像

▼術(shù)中采用側(cè)臥位實(shí)施手術(shù)

▼術(shù)中順利進(jìn)行髓內(nèi)釘進(jìn)釘點(diǎn)開口后嘗試徒手復(fù)位失敗

▼術(shù)中雙人對抗?fàn)恳绞謴?fù)位失敗

▼術(shù)中用Joystick技術(shù)進(jìn)行單搖桿復(fù)位失敗

▼術(shù)中用Joystick技術(shù)進(jìn)行雙搖桿復(fù)位成功

患兒梁X，女，8歲。因“摔傷致左大腿腫痛畸形伴活動障礙1小時(shí)”入院。

入院診斷：左股骨干骨折。術(shù)入院后根據(jù)病情及患方意愿，完善術(shù)前準(zhǔn)備后于入院第2日行彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)治療。

▼術(shù)中用Joystick技術(shù)進(jìn)行復(fù)位

▼術(shù)中用Joystick技術(shù)進(jìn)行復(fù)位成功后順利完成彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)

▼術(shù)中用Joystick技術(shù)進(jìn)行復(fù)位成功后順利完成彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)

患者陳XX，男性，39歲。因“車禍傷致左小腿出血、疼痛、畸形伴活動障礙2小時(shí)”入院。

入院診斷：1、左脛腓骨開放性粉碎性骨折。2、左脛骨平臺骨折。入院當(dāng)日急診手術(shù)行左小腿傷口清創(chuàng)縫合 左腓骨彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù) 左跟骨骨牽引術(shù)治療，10日后排除了傷口感染，二期手術(shù)行脛骨骨折閉合復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)治療。

▼術(shù)前患肢皮膚軟組織情況

▼術(shù)中順利進(jìn)行髓內(nèi)釘進(jìn)釘點(diǎn)開口及置入髓內(nèi)釘

▼術(shù)中置入髓內(nèi)釘后發(fā)現(xiàn)游離骨碎塊翻轉(zhuǎn)移位顯著，徒手經(jīng)體表整復(fù)骨塊復(fù)位失敗

▼術(shù)中用Joystick技術(shù)對游離骨碎塊進(jìn)行雙搖桿復(fù)位滿意

▼術(shù)中用Joystick技術(shù)對游離骨碎塊進(jìn)行雙搖桿復(fù)位滿意

▼術(shù)后復(fù)查X線影像效果滿意

Joystick技術(shù)的應(yīng)用體會：

1、在手術(shù)中必要的時(shí)候靈活運(yùn)用Joystick技術(shù)可以部分降低手術(shù)的難度系數(shù)，獲得“四兩撥千斤”的功效。

2、可以部分彌補(bǔ)手術(shù)技巧的不足，可以減少對人力的依賴，解放勞動力。

3、可以有效減少術(shù)者及患者受醫(yī)源性輻射傷的風(fēng)險(xiǎn)。

4、在對真善美要求更高的時(shí)代，在手術(shù)美學(xué)上具有一定現(xiàn)實(shí)意義。