《外科精要》(公元 1263 年)宋.陳自明(良甫)著。三卷。以外科命名之較早者。對(duì)癰疽瘡瘍等癥的因癥診治等,尤其對(duì)癰疽的淺深、寒熱、虛實(shí)、緩急、吉兇生死的辨析,集各家之言,并自立要領(lǐng) 而成書。 癰疽分表里證論第二十三伍氏曰∶癰疽皆因喜怒不測(cè),飲食不節(jié),陰陽(yáng)不調(diào),臟腑不和,腠理不密,寒氣客于經(jīng)絡(luò)。或榮血受寒,則澀而不行,衛(wèi)氣從之,與寒相搏,壅遏不通。或陽(yáng)氣蘊(yùn)積,則生寒熱,寒熱不散,皆致前證。又曰∶五臟六腑俞穴皆在背,凡患瘡癥,易傷臟膜,多致不救。腑氣浮,行于表,故癰腫浮高為易治;臟血沉寒主里,故疽腫內(nèi)陷為難治。又曰∶癤者節(jié)也,癰者壅也,疽者沮也,一寸至二寸為癤,三寸至五寸為癰,五寸至一尺為疽,一尺至二尺為竟體疽。若脈洪數(shù)者難治,脈微澀者易治。初覺(jué)宜清熱拔毒,已潰則排膿止痛,膿盡則長(zhǎng)肌敷痂,當(dāng)酌量輕重、形證順逆而審治之。 〖愚按〗前癥,若飲食少思,用六君子湯以補(bǔ)脾胃;如不應(yīng),加姜、桂以溫補(bǔ)之,使邪氣自退。其不起者,由邪氣盛,正氣虛,不能發(fā)也,于旬日之外見(jiàn)之。若已發(fā)出,用托里消毒散以壯元?dú)猓顫⒏?;不?yīng),須溫補(bǔ)脾胃。其不起者,由真氣虛,不能潰也,于二旬之外見(jiàn)之。若已腐潰,用托里散以補(bǔ)氣血,生肌肉;不應(yīng),當(dāng)專補(bǔ)脾胃;又不應(yīng),須溫補(bǔ)脾胃。 其不起者,乃脾氣虛,不能收斂也,于一月之外而見(jiàn)之。凡此治法,竊嘗用驗(yàn),詳具首論。 |
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