患者女性，27歲。

主訴：咯血7天。

現(xiàn)病史：7天前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽咯血，伴發(fā)熱。

既往史：否認(rèn)高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病病史；否認(rèn)藥物食物過敏史；否認(rèn)煙酒史。7年前有“闌尾切除術(shù)”史，具體不詳。否認(rèn)外傷及輸血史。

個(gè)人史：生于原籍并久居，未到過疫區(qū)及牧區(qū)，無煙酒嗜好，否認(rèn)冶游史。

婚育史：無特殊

家族史：無特殊

體格檢查：T：37.2℃，P：90次/分，R：17次/分，BP：106/68mmHg，神志清，精神可，口唇無發(fā)紺，瞳孔等大等圓，光反射敏感，頸軟，頸靜脈充盈，氣管居中，兩肺呼吸音清，未可聞及明顯干濕性啰音，心率90次/分，心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，腹平軟，劍突下未及壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，四肢活動(dòng)無障礙，雙下肢無水腫，四肢肌力V級。

輔助檢查：

紅細(xì)胞沉降率(ESR) 、生化、 血常規(guī)、凝血功能未見明顯異常。

胸部CT示：左肺感染性病變，肺結(jié)核待排；（圖1）

圖1

支氣管鏡示：左肺上葉上舌段內(nèi)膜結(jié)核；（圖2）

圖2

纖支鏡刷片找結(jié)核菌：抗酸桿菌1+；

診斷：

氣管支氣管結(jié)核

治療：予利福平0.45 qd、乙胺丁醇0.75 qd及異煙肼0.3 qd抗結(jié)核治療，每周纖支鏡下向支氣管注入異煙肼治療。經(jīng)治療后患者病情好轉(zhuǎn)。