前不久,一則“女子吃止疼藥后開(kāi)車(chē)險(xiǎn)失控”的新聞讓許多司機(jī)驚了一把汗,吃個(gè)止痛藥開(kāi)車(chē)危險(xiǎn)這么大? 截圖來(lái)源于北京晚報(bào)官網(wǎng) 大家都知道酒后不能駕車(chē),這是因?yàn)榫凭珪?huì)影響中樞神經(jīng),降低了駕駛者的判斷力、反應(yīng)速度與控制能力。 其實(shí),許多藥物同樣會(huì)直接或間接地對(duì)大腦產(chǎn)生影響。服用某些藥物以后駕駛車(chē)輛,其危險(xiǎn)一點(diǎn)也不亞于酒駕。 我國(guó)《道路交通安全法》第二十二條規(guī)定:飲酒、服用國(guó)家管制的精神藥品或者麻醉藥品的,不得駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)。 但是對(duì)于如何界定服藥后駕駛車(chē)輛一直缺乏實(shí)施細(xì)則。不過(guò),“藥駕”情況不如“酒駕”普遍,執(zhí)法檢查“藥駕”識(shí)別也比較困難,連使用者本身可能也很難去注意這個(gè)問(wèn)題。 然而,生活中有許多能影響駕駛能力的藥物,且使用頻率高。由于大家對(duì)這些藥物的使用習(xí)以為常,常會(huì)忽視其背后潛在的風(fēng)險(xiǎn)。 今天,我們就來(lái)盤(pán)點(diǎn)下服用了哪些藥物以后,最好別開(kāi)車(chē)。 副作用:嗜睡、疲倦、眩暈,對(duì)駕駛能力的影響或超過(guò)飲酒 抗組胺藥物主要用于治療各種過(guò)敏性疾病,比如蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎等,也可用于鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜催眠等。它們主要的副作用就是鎮(zhèn)靜、嗜睡、疲倦、乏力、眩暈、頭痛、視力模糊等。 抗組胺藥對(duì)駕駛員的影響有可能是最常見(jiàn)而又不被人們重視的。有報(bào)道指出,在美國(guó)每年有50000個(gè)案例為抗組胺藥引起的車(chē)禍。 僅在1998-2000年這3年中,抗組胺藥引起的車(chē)禍致死人數(shù)已達(dá)5000人。 第一代抗組胺藥(比如苯海拉明、氯苯那敏、異丙嗪等)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響明顯。 主要表現(xiàn)在降低駕駛員的警覺(jué)性和集中能力、減慢反應(yīng)時(shí)間等方面。更需要警惕的是,有一部分人出現(xiàn)上述功能障礙時(shí),并沒(méi)有明顯的思睡反應(yīng)。 有試驗(yàn)顯示,第一代抗組胺藥物對(duì)駕駛能力的影響甚至超過(guò)飲酒。一次口服苯海拉明50毫克,等同于血液酒精濃度100毫克/分升所引起的危害。 相比較而言,酒后駕駛的標(biāo)準(zhǔn)為血液酒精濃度20毫克/分升,醉駕的標(biāo)準(zhǔn)為80毫克/分升。 第二代抗組胺藥(氯雷他定、西替利嗪等)對(duì)外周H1受體選擇性更強(qiáng),正常劑量不容易穿過(guò)血腦屏障,對(duì)于駕駛的影響相對(duì)較小,但也不應(yīng)該忽視。 二、復(fù)方感冒藥 副作用:有抗組胺成分、嗜睡,以感冒藥身份出現(xiàn)易被忽視 人們服用復(fù)方感冒藥后,也常會(huì)出現(xiàn)嗜睡的癥狀。這是因?yàn)?span style="letter-spacing: 1px;box-sizing: border-box;border-width: 0px;border-style: initial;border-color: initial;outline: 0px;vertical-align: baseline;background: transparent;font-weight: 700;max-width: 100%;word-wrap: break-word ;word-break: break-all ;">第一代抗組胺藥物是這些復(fù)方制劑中的???,它們主要是用來(lái)鎮(zhèn)咳、緩解流涕等癥狀。 第一代抗組胺藥單獨(dú)作為抗過(guò)敏藥使用早已經(jīng)被第二代、第三代產(chǎn)品所取代。 但是它們以感冒藥的身份出現(xiàn)時(shí),更為隱蔽,不容易引起注意,所以潛在更多風(fēng)險(xiǎn)。 三、鎮(zhèn)咳藥 副作用:眩暈、眼花、視力模糊、感覺(jué)紊亂 鎮(zhèn)咳藥通過(guò)抑制神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用,它不可避免地也會(huì)對(duì)中樞神經(jīng)有一定不良影響。 那可丁、右美沙芬(復(fù)方感冒藥的常見(jiàn)成分)可引起嗜睡、眩暈;噴托維林可引起頭暈、眼花、全身麻木; 復(fù)方甘草片和許多止咳糖漿都含有可待因,這屬于阿片類(lèi)藥物,可引起視力模糊、感覺(jué)功能紊亂等。 四、抗抑郁藥 副作用:疲倦、精神混亂、肌無(wú)力 三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥(比如多塞平、阿米替林、丙咪嗪、去甲替林等)對(duì)駕駛的影響主要包括視力模糊、疲倦、精神混亂、肌無(wú)力、直立性低血壓等。 五、催眠鎮(zhèn)靜類(lèi)藥 副作用:危害等同醉酒駕駛 比如安定、艾司唑侖、氯硝西泮等安眠藥。在體內(nèi)半衰期較長(zhǎng)的品種,即使在夜間用藥,也有可能影響第二天的駕駛技能。 作為安眠藥使用時(shí),其對(duì)駕駛的危害等同于醉酒駕駛。長(zhǎng)期使用長(zhǎng)半衰期品種,還有可能在體內(nèi)蓄積。 六、抗癲癇類(lèi)藥物 副作用:頭暈、視力模糊,危害與醉酒相似 如巴比妥類(lèi),其對(duì)精神和運(yùn)動(dòng)能力的不良影響與醉酒相似。 苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等,都可能引起頭暈、視力模糊等。 七、止痛藥 副作用:頭痛頭暈、耳鳴、視力模糊 布洛芬服用后會(huì)偶見(jiàn)頭暈、頭昏、頭痛,少數(shù)人還會(huì)出現(xiàn)視力下降和辨色困難;吲哚美辛服用后會(huì)導(dǎo)致視力模糊、耳鳴、色視等。 有一些止痛藥中可能會(huì)含有曲馬多、羥考酮、可待因這類(lèi)精神管制藥品,更是需要警惕。 八、抗高血壓藥 副作用:頭暈、頭痛、乏力、視力模糊 抗高血壓藥對(duì)駕駛的影響主要是來(lái)自于血壓下降本身帶來(lái)的眩暈、疲乏和無(wú)力。 中樞性降壓藥(如可樂(lè)定、甲基多巴等)還會(huì)直接作用于中樞神經(jīng),引起眩暈、嗜睡、精神混亂等。硝酸甘油有可能引起頭痛、體位性低血壓、視力模糊。 九、降糖藥 副作用:頭暈、注意力不集中、嗜睡 用藥過(guò)量引起的低血糖或用藥不足引起的高血糖,都有可能引起患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如顫抖、頭暈、嗜睡、乏力、注意力不集中、意識(shí)水平下降等。特別是胰島素使用過(guò)量,造成的影響會(huì)更明顯。 十、某些中藥水劑、止咳糖漿 副作用:服用后會(huì)被誤判為酒駕 比如“十滴水”、“藿香正氣水”、部分止咳糖漿等,其中含有酒精成分,服用后駕車(chē)容易被誤判酒駕。 另外,這些藥物對(duì)于代謝速度相對(duì)較慢和調(diào)節(jié)能力相對(duì)較差的老年人的影響尤其更大。 要避開(kāi)這些“藥駕”陷阱,使用者一定要注意閱讀藥品說(shuō)明書(shū),特別是“不良反應(yīng)”、“注意事項(xiàng)”、“禁忌癥”、“用法用量”等欄目。 凡是注明有“嗜睡”、“頭暈”等副作用,或者“注明服用藥物后不得駕駛機(jī)、車(chē)、船,從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器”的都要特別小心,一定不要過(guò)量使用藥物。 在找醫(yī)生看病的時(shí)候,如果有駕駛車(chē)輛、從事高空等危險(xiǎn)地方作業(yè)的需求,也一定要事先跟醫(yī)生說(shuō)明,提示醫(yī)生盡量避免使用對(duì)駕駛產(chǎn)生不良影響的藥物。 編輯:白各 圖源:123RF圖庫(kù), 作者自制 參考資料: [1] 周密妹,耿立堅(jiān)等.有駕駛危險(xiǎn)的藥物.藥物流行病學(xué)雜志[J].2012,21(5):229. [2] 李強(qiáng)等.國(guó)內(nèi)外藥物對(duì)駕駛的影響研究進(jìn)展.中國(guó)藥學(xué)雜志[J],2013,48(10):759. 春雨健康科普 春雨醫(yī)生官方科普公眾號(hào) 版權(quán)聲明:本文為春雨醫(yī)生原創(chuàng)稿件,版權(quán)歸屬春雨醫(yī)生所有,未經(jīng)授權(quán)禁止轉(zhuǎn)載,授權(quán)與合作事宜請(qǐng)聯(lián)系reading@chunyu.me |
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