導(dǎo)語：在接受超過6個(gè)月的延長抗凝治療的活動(dòng)性癌癥患者中，復(fù)發(fā)性VTE或大出血的發(fā)生率相對(duì)較低。

來源：Medsci

背景  活動(dòng)性癌癥和靜脈血栓栓塞（VTE）患者具有較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。因此，在該患者群體中建議持續(xù)超過6個(gè)月的抗凝治療，但支持該方法的證據(jù)有限。 

方法  近日，血栓和凝血疾病權(quán)威雜志Journal of Thrombosis and Haemostasis上發(fā)表了一篇研究文章，Hokusai VTE癌癥試驗(yàn)將用于活動(dòng)性癌癥患者的VTE治療的艾多沙班與達(dá)肝素進(jìn)行比較。該事后分析側(cè)重于6至12個(gè)月的隨訪期。主要結(jié)局是判定的首次復(fù)發(fā)性VTE或大出血的復(fù)合事件。次要結(jié)局包括復(fù)發(fā)性VTE、大出血和臨床相關(guān)出血。 

結(jié)果  在隨機(jī)分配到艾多沙班或達(dá)肝素的522名和524名患者中，分別有294名（56％）接受了艾多沙班和273名（52％）接受了達(dá)肝素治療超過6個(gè)月（中位持續(xù)時(shí)間分別為318和211天）。在6至12個(gè)月之間，研究治療期間的主要結(jié)局發(fā)生在艾多沙班組有7名患者（2.4％）和達(dá)肝素組有6名患者（2.2％）（未調(diào)整的風(fēng)險(xiǎn)比為1.05; 95％CI為0.36至3.05）。艾多沙班組有2例患者（0.7％）和達(dá)肝素組3例患者（1.1％）發(fā)生復(fù)發(fā)性VTE，而分別有5例（1.7％）和3例（1.1％）患者出現(xiàn)大出血。

結(jié)論  由此可見，在接受超過6個(gè)月的延長抗凝治療的活動(dòng)性癌癥患者中，復(fù)發(fā)性VTE或大出血的發(fā)生率相對(duì)較低?？诜嗌嘲嗟难娱L治療似乎與皮下注射達(dá)肝素一樣有效和安全。 

（責(zé)任編輯：Vina）

原始出處：Marcello Di Nisio.et al.Extended treatment with edoxaban in cancer patients with venous thromboembolism: a post‐hoc analysis of the Hokusai‐VTE Cancer study.Journal of Thrombosis and Haemostasis.2019. https:///10.1111/jth.14561

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