[病案]楊某,男,53歲。1984年5月24日診,右側(cè)頭而多汗已八個月,從鼻中線以右頭面部10×10厘米皮膚汗出,如水流漓,動則尤甚,余處無汗。伴口苦頭暈,鼻中發(fā)熱,右半側(cè)肢體麻木,四肢乏力,溲黃便干。曾服桂枝湯、玉屏風(fēng)散及西藥皆不效。診見顏面發(fā)紅,右脅下及臍周有壓痛感,舌質(zhì)紅,苔黃厚膩,脈弦實(shí)。

[治則]清瀉里熱,固表止汗。

[方藥]

大黃12克,  芒硝9克,  枳實(shí)9克,  牡蠣60克,

黃芪60克。

3劑后瀉下穢物較多,頭汗而止,諸癥悉平。(見《陜西中醫(yī)》1985年第10期)

[評析]本例半側(cè)頭面多汗,臨床報道罕見。醫(yī)者辨為陰明腑實(shí)之癥,里熱迫劫汗液上蒸。故以大承氣湯峻下,蕩滌腸中之熱,使腑氣通暢,頭汗輒止,又加黃芪、牡蠣以固表斂汗,故收效甚速。(呂志連)