腦腫瘤可侵蝕腦血管引起出血，有的是腫瘤內(nèi)新生血管破裂造成。

腦腫瘤出血的發(fā)病率為顱內(nèi)腫瘤的1%，占顱內(nèi)出血的10%。

當(dāng)以下患者突然發(fā)病就應(yīng)當(dāng)警惕腫瘤出血：1.惡性腫瘤患者；2.無高血壓的老年患者；3.在發(fā)病前已有進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重的患者。

大腦半球最常見的原發(fā)性腫瘤出血是膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，而腦室內(nèi)最常見的出血腫瘤是中央神經(jīng)細(xì)胞瘤，垂體腺瘤是鞍區(qū)最常見的出血性腫瘤，橋小腦角腫瘤容易出血的是神經(jīng)鞘瘤，小腦最常見的則為血管母細(xì)胞瘤。此外，腦轉(zhuǎn)移瘤（如黑色素瘤、肺癌腦轉(zhuǎn)移、乳腺癌腦轉(zhuǎn)移等）也是容易出血的腫瘤。

【如何確定是腦腫瘤出血？】

起病急

常伴有顱高壓征，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。

神經(jīng)功能障礙進(jìn)行性加重。

腦血管造影顯示有異常血管團(tuán)，但不如動(dòng)靜脈畸形成熟，供血?jiǎng)用}往往不增粗，引流靜脈也早現(xiàn)，但不擴(kuò)張、不扭曲。

CT和MRI?？娠@示腫瘤影。

部分患者常合并有其他系統(tǒng)、器官惡性腫瘤。

【治療方法有哪些？如何選擇？】

腦血腫：如患者情況允許，應(yīng)進(jìn)行全腦血管造影檢查，以排除動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤，根據(jù)血腫量決定是否需要急診手術(shù)。如果患者出現(xiàn)腦疝，應(yīng)該緊急手術(shù)清除血腫。術(shù)中探查如發(fā)現(xiàn)腫瘤，則一并切除。

小腦出血：在進(jìn)行全腦血管造影檢查后，即需要手術(shù)清除血腫和腫瘤。

腦室出血：急診行腦室外引流，待腦室內(nèi)血塊引流干凈后，再行CT、MRI和全腦血管造影檢查，確診腫瘤后再擇期手術(shù)切除。

【治療效果如何】

腦腫瘤出血的預(yù)后好壞取決于以下三個(gè)因素：1.腫瘤出血程度；2.發(fā)病緩急；3.腫瘤性質(zhì)（良性還是惡性，以及惡性程度高低）。