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它，被稱為癌中之王，真正的恐怖之君。 它，一經(jīng)確診，在不能手術(shù)的情況下，生存期一般不會超過6個月，即使是在醫(yī)學(xué)水平高度發(fā)達(dá)的美國，其死亡率也幾乎與發(fā)病率持平。 沒錯，它就是令人聞風(fēng)喪膽、唯恐避之不及的胰腺癌。 前幾天，壹生視野全平臺發(fā)布的一篇題為《警惕 | 這種癌一經(jīng)確診生存期一般不會超過6個月，發(fā)病率卻逐年升高》（點擊即可閱讀）的文章，成功為大家科普了如何正確預(yù)防胰腺癌，受到了廣大讀者的一致好評，并有讀者留言詢問，當(dāng)下有沒有哪種醫(yī)療手段，可以有效提高胰腺癌中晚期患者的生活質(zhì)量以及延長生存期？ 為此，壹生視野平臺特邀南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院錢祝銀教授進(jìn)行了權(quán)威解答。 據(jù)錢祝銀教授介紹，由于胰腺癌惡性程度高、早期診斷困難、手術(shù)切除率低、對傳統(tǒng)放化療不敏感等因素，預(yù)后極差。初次確診胰腺癌患者中，僅有不足20%有根治手術(shù)切除機(jī)會，傳統(tǒng)的以手術(shù)為中心的治療方式到達(dá)了瓶頸，效果有限，近年來胰腺癌的整體預(yù)后無明顯改善。 不過，值得慶幸與推廣的卻是，錢祝銀教授以及他的團(tuán)隊經(jīng)過數(shù)年的探索和積累，目前針對胰腺癌的治療已然形成了以外科手術(shù)切除和術(shù)中冷凍消融為兩大核心的胰腺癌個體化綜合治療體系，并已獲臨床驗證。 其中，已開展氬氦刀冷凍消融治療進(jìn)展期胰腺癌近百例，所有手術(shù)均順利完成，術(shù)后僅少數(shù)患者出現(xiàn)輕微的胰瘺、出血、胃排空障礙等并發(fā)癥，經(jīng)對癥治療后好轉(zhuǎn)。而術(shù)后生存最長患者已超過20月（中晚期患者哦），堪稱奇跡。 氬氦刀技術(shù) ——胰腺癌治療新希望 胰腺癌中晚期患者絕大多數(shù)會出現(xiàn)黃疸伴皮膚瘙癢、進(jìn)食困難、劇烈疼痛等一系列嚴(yán)重癥狀。以往，對于此類患者為了提高生活質(zhì)量，也只能采取胃腸吻合、膽腸吻合、神經(jīng)阻滯等姑息性的治療方法。但是，因為腫瘤的生長沒有得到有效的控制，所以以往姑息性治療方法的效果也只能維持一段時間。 氬氦刀技術(shù)是氬氦超低溫冷凍消融技術(shù)的簡稱，是一種微創(chuàng)靶向治療腫瘤的先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)。它通過可控溫度和范圍的針尖，將病變組織在數(shù)十秒內(nèi)急速冷凍至-150℃以下，在刀尖形成冰球，再快速加熱處于結(jié)冰狀態(tài)的病變組織，促使細(xì)胞爆裂，重復(fù)的冷凍-復(fù)溫過程可有效殺滅腫瘤細(xì)胞、微血管內(nèi)膜損傷并栓塞、逆轉(zhuǎn)腫瘤免疫抑制狀態(tài)，達(dá)到較好控制腫瘤進(jìn)展的目的。 CCTV 1 《人口》欄目對錢祝銀教授團(tuán)隊的專訪 因此，對于胰腺癌中晚期患者來說，在實施胃腸吻合、膽腸吻合等姑息治療的同時進(jìn)行氬氦刀冷凍消融治療，能夠達(dá)到能有效控制腫瘤生長，明顯緩解疼痛，延長生存期，改善生活質(zhì)量的目的。 同時，冷凍治療特有的“熱池效應(yīng)”，在治療過程中可有效避免大血管的損傷，比射頻等熱消融方法更安全，更適合胰腺這種周圍有復(fù)雜血管相鄰的器官的腫瘤消融治療。 此外，與常規(guī)的腫瘤輔助放化療相比，接受氬氦刀冷凍治療的患者不會出現(xiàn)惡心嘔吐、脫發(fā)、免疫力低下等一系列嚴(yán)重的副反應(yīng)。 胰腺癌氬氦刀治療 ——氬氦刀技術(shù)領(lǐng)域的“珠峰” 氬氦刀冷凍消融技術(shù)1999年自美國引入中國，臨床應(yīng)用10余年，已經(jīng)是一種非常成熟的臨床證實有效的腫瘤治療方法。在肝臟、肺臟、前列腺等實體腫瘤的治療中，已取得了確切的滿意的效果。 相對于肝臟、肺臟腫瘤，胰腺惡性腫瘤的氬氦刀治療難度很大，主要的原因有兩方面： 第一，胰腺的解剖位置較深，前方有胃、小腸、結(jié)腸、網(wǎng)膜等組織遮擋，穿刺的空間較小，即使在B超、CT等影像學(xué)引導(dǎo)下，穿刺路徑的選擇也非常有限，常常導(dǎo)致不能覆蓋滿意的治療范圍； 錢祝銀教授團(tuán)隊正在為患者進(jìn)行胰腺癌氬氦刀治療 第二，胰腺組織較脆，與重要血管毗鄰，腫瘤往往早期侵犯血管，這些特點決定了胰腺腫瘤的冷凍消融治療風(fēng)險較高，胰瘺、血管損傷、胃腸道損傷、感染等并發(fā)癥嚴(yán)重，甚至有致命的風(fēng)險。因此，目前國內(nèi)外很少開展中晚期胰腺癌的氬氦刀冷凍治療。 |
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