我們常說(shuō)的腎炎通常指的是慢性腎炎綜合征，以血尿、蛋白尿、浮腫、高血壓為主要表現(xiàn)。有些患者對(duì)腎炎存在著認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，而這常常成為腎炎治療路上的絆腳石。這些認(rèn)識(shí)誤區(qū)主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院腎病科游懷舟

一、掉以輕心，認(rèn)為腎炎不用治療

臨床上我們常常遇到這樣的腎炎病人，他們就診時(shí)就已是嚴(yán)重的腎功能衰竭，病情已不可逆轉(zhuǎn)。他們?yōu)槭裁磿?huì)走到這一步呢？主要有兩方面的原因。

一方面可能因?yàn)橛行┠I炎比較隱匿，也就是說(shuō)患者不容易發(fā)現(xiàn)這些腎炎的癥狀從而延誤了治療。就拿慢性腎炎來(lái)說(shuō)吧，常見(jiàn)的四種表現(xiàn)是水腫、高血壓、蛋白尿、血尿。但實(shí)際上，有時(shí)候這些癥狀和體征的表現(xiàn)非常輕微，幾乎不影響患者的日常生活和工作。如慢性腎炎的眼瞼水腫和下肢浮腫，常常不容易為病人所發(fā)現(xiàn)；青壯年的慢性腎炎病人，他們通常不會(huì)去量血壓，而且他們的心臟和血管條件還比較好，發(fā)生于他們的高血壓往往沒(méi)有頭昏等不適的感覺(jué)，所以血壓高了也不知道；再說(shuō)血尿，慢性腎炎的血尿大多都是鏡下血尿，就是說(shuō)不是肉眼就能看出小便帶血，需要通過(guò)化驗(yàn)才能看出來(lái)；還有蛋白尿，常表現(xiàn)為小便泡沫增加，如果不去觀察小便有沒(méi)有許多泡沫，或者不去化驗(yàn)小便，也是很難發(fā)現(xiàn)的。這些癥狀悄悄的逃過(guò)了人們的眼睛，而病情卻在發(fā)展中。

另一個(gè)很重要的原因是患者的麻痹意識(shí)，對(duì)腎炎太過(guò)掉以輕心，從而造成了病變的進(jìn)展。比如發(fā)現(xiàn)小便檢查有蛋白尿，認(rèn)為無(wú)所謂不在乎，貽誤治療時(shí)機(jī)；也有的患者被醫(yī)生診斷為腎炎，認(rèn)為是小病，挺一挺就過(guò)去了，沒(méi)有進(jìn)行正規(guī)的治療；或是治療一段時(shí)間，病情緩解后就放松警惕，不注意長(zhǎng)期的保養(yǎng)和治療，直到病情嚴(yán)重才再次就診，最后只得喝下自己釀的苦酒。

任何疾病都應(yīng)該早期診斷、盡早治療，這是不言而喻的。只有早期診斷，早期治療，才能使疾病早日緩解，減少并發(fā)癥，恢復(fù)健康，腎炎患者也不例外。怎樣做到早診斷、早治療呢？其實(shí)，只要我們了解了腎炎的基本知識(shí)，做生活的有心人，還是可以早期發(fā)現(xiàn)腎炎的蛛絲馬跡的。我們應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：

1、定期作尿常規(guī)檢查，可以早期發(fā)現(xiàn)顯微鏡下才能看到的血尿或蛋白尿等，這些可以提供疾病很重要的線索。①一般人每半年到一年做一次尿液檢查，這是早期發(fā)現(xiàn)腎炎的最簡(jiǎn)單有效的方法；一旦發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常，如出現(xiàn)蛋白尿、血尿等，應(yīng)立即到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，大多能很快明確是否患了腎臟?。灰坏┐_診為腎炎，應(yīng)按照正規(guī)的治療方案進(jìn)行治療，爭(zhēng)取早日緩解。②對(duì)于曾經(jīng)有過(guò)腎臟病的患者，進(jìn)行尿常規(guī)檢查的次數(shù)就要更多些，時(shí)常了解病情控制情況。③對(duì)于正患腎炎的患者，尿常規(guī)檢查就更重要了。按照醫(yī)生要求進(jìn)行尿液和腎功能等多項(xiàng)檢查。④對(duì)于患其他一些疾病的病人，如扁桃體炎遷延不愈、高血壓、糖尿病、自身免疫疾病等患者經(jīng)常做尿檢也很重要，可以了解這些疾病是否累及到腎臟。

2、經(jīng)常測(cè)血壓，了解血壓變化情況。因?yàn)榇蟛糠帜I實(shí)質(zhì)疾病都伴有高血壓，而且在腎臟疾病的中后期，伴高血壓的比例更高；不僅如此，更重要的是高血壓能加速腎功能的惡化，并能加重心、腦血管疾病，危害極大。有高血壓的患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行正規(guī)的降壓治療。

3、發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)就醫(yī)，如早晨起來(lái)眼瞼浮腫、下肢浮腫、小便顏色加深、小便有泡沫不易消失、晚上小便量增多以及發(fā)現(xiàn)血壓異常增高等，都要及時(shí)去就診。

所以，健康掌握在自己手里。患者一定要從思想上重視，加強(qiáng)觀察，及時(shí)就醫(yī)。千萬(wàn)不能粗心大意或滿不在乎，以致貽誤治療時(shí)機(jī)，造成病情遷延，悔之晚矣。

二、急迫性情，希望盡快治好

人生了病，總是希望能夠早些恢復(fù)健康，這是人之常情。但是腎臟疾病有兩個(gè)特點(diǎn)，一是大部分腎小球腎炎是慢性過(guò)程，甚至是終身過(guò)程，病程很長(zhǎng)；二是病情容易反復(fù)，常常因?yàn)楦腥?、勞累等各種原因而使已穩(wěn)定的病情反復(fù)。所以有些病人求醫(yī)心切，產(chǎn)生急迫性情：有的病人因治療一時(shí)未奏效，輾轉(zhuǎn)于一家又一家醫(yī)院，最后對(duì)治療喪失信心；有的病人亂找江湖郎中吃草藥偏方，耽誤了治療時(shí)機(jī)，衍生出更多的并發(fā)癥，甚至在短期內(nèi)變成尿毒癥……

因此患者必須記住的是，從治療腎炎開(kāi)始，就要做好打持久戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備。腎炎患者要拿出“紅軍不怕遠(yuǎn)征難”的雄心，立足于正規(guī)醫(yī)院的規(guī)范治療，而不要急迫性情，心急也吃不了熱豆腐，不要因一時(shí)難以取得理想的療效而喪失信心，說(shuō)不定這時(shí)您已走了九十九步，成功正在遠(yuǎn)方向您招手呢。

正是因?yàn)槁阅I炎的治療是漫長(zhǎng)的，醫(yī)生為您訂出了治療計(jì)劃，但不能長(zhǎng)時(shí)間伴隨您同行，更重要的是靠自己，這就是所謂的“三分靠醫(yī)生，七分靠自己”。所以，患者要調(diào)整好心態(tài)，克服急迫的心情，合理地安排自己的治療、休息、工作；做個(gè)有心人，做好疾病日記，觀察追蹤病情，及時(shí)向大夫反映，并能夠看到一點(diǎn)一滴可喜的進(jìn)步，這才是正確的心態(tài)。相信功夫不負(fù)有心人，堅(jiān)持就是勝利！

三、失去信心，認(rèn)為腎炎無(wú)法治療

我們常?？吹接械哪I炎病人因?yàn)榉N種原因：或思想麻痹大意，延誤治療時(shí)機(jī)；或病急亂投醫(yī)，治療不當(dāng)；或是由于疾病本身進(jìn)展等使病情反復(fù)發(fā)作，遷延難愈，甚至進(jìn)展成腎功能衰竭，需要靠血液透析或腎移植等維持生命。

于是有些人患了腎炎產(chǎn)生恐懼及悲觀情緒，喪失治療信心，終日憂心忡忡。盡管病情仍輕，身體狀況仍非常良好，就把二分病情當(dāng)十分。這種想法顯然是不對(duì)的，應(yīng)該正確地去認(rèn)識(shí)腎炎。

1、腎炎不是不治之癥，絕大多數(shù)是可以得到良好的控制和緩解的。蛋白尿水平、血壓水平和腎功能是決定腎臟預(yù)后的重要因素。所以在正規(guī)醫(yī)生指導(dǎo)下，積極控制血壓、減少蛋白尿、延緩腎功能進(jìn)展，重視保護(hù)腎臟，效果還是令人滿意的。

2、醫(yī)學(xué)進(jìn)展迅速，應(yīng)該對(duì)將來(lái)充滿希望。從90年代開(kāi)始，人們進(jìn)入了細(xì)胞及分子生物學(xué)的世紀(jì)，從此臨床腎臟病也進(jìn)入了另一個(gè)飛躍發(fā)展的階段。目前許多研究成果用于臨床后有很好的效果。相信隨著科學(xué)發(fā)現(xiàn)及研究的深入，腎炎會(huì)得到更加有效的治療。

3、既對(duì)病情加以重視，又不要背過(guò)重的思想包袱，以良好的心境對(duì)待腎炎。腎炎患者要解開(kāi)心中結(jié)，以良好的心態(tài)，樂(lè)觀地安排自己的治療、休息、工作。這也是現(xiàn)代治療所強(qiáng)調(diào)的社會(huì)心理因素治療。

4、腎炎患者經(jīng)過(guò)檢查，如果病情穩(wěn)定、腎功能良好，應(yīng)該做一些力所能及的工作，在工作中體現(xiàn)自我的價(jià)值，這樣會(huì)促進(jìn)情緒高漲、心情舒暢。人的精神狀態(tài)良好，也可調(diào)動(dòng)內(nèi)在的積極性，有助于免疫力的提高，有利疾病的康復(fù)。

5、慢性病“三分在治，七分在養(yǎng)”，腎炎患者還要重視自我保養(yǎng)：正確的飲食能幫助患者緩解病情，如果食無(wú)禁忌，則會(huì)加重病情。腎炎患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整飲食中鹽和蛋白質(zhì)等物質(zhì)的量，進(jìn)行正確的飲食治療；堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，合理控制血壓；避免勞累、感染；不用對(duì)腎臟有害的藥物等等。

還是那句老話，腎炎患者要“在戰(zhàn)略上藐視敵人，在戰(zhàn)術(shù)上重視敵人”，這樣才能在與疾病的斗爭(zhēng)中取得勝利。