 文檔介紹：頸部動(dòng)脈超聲診斷 頸部動(dòng)脈檢查方法 體位：仰臥,頭轉(zhuǎn)向檢查的對(duì)側(cè),充分暴露檢查的頸部。 探頭：頻率7-12MHz。 掃描：從頸根部開始探測(cè)頸總動(dòng)脈近心端然后將探頭沿血管走行向頭側(cè)移動(dòng)，依次縱切掃描頸總動(dòng)脈，跨過分叉處分別探測(cè)頸內(nèi)及頸外動(dòng)脈；探頭向外側(cè)動(dòng)，掃查椎動(dòng)脈頸段。再用橫切作連續(xù)移行掃查。 觀察：動(dòng)脈走行、血管內(nèi)膜、管壁變化，管腔內(nèi)有無斑塊狹窄閉塞等形態(tài)異常。尤其是頸總動(dòng)脈分叉處、頸內(nèi)動(dòng)脈的起始段。 測(cè)量：各動(dòng)脈的內(nèi)徑、中內(nèi)膜厚度、血流速度等等。 頸部動(dòng)脈解剖 頸部動(dòng)脈發(fā)自主動(dòng)脈弓，右側(cè)從主動(dòng)脈弓發(fā)出一條頭臂干即無名動(dòng)脈，向頭端走行約在胸鎖關(guān)節(jié)后方分為右鎖骨下動(dòng)脈和右頸總動(dòng)脈。左鎖骨下動(dòng)脈及左頸總動(dòng)脈自主動(dòng)脈弓分出后各自單獨(dú)走行。頸總動(dòng)脈在甲狀軟骨上緣處分為頸內(nèi)及頸外動(dòng)脈，該分叉處管徑稍擴(kuò)大又稱壺腹部。 鎖骨下動(dòng)脈的第一分支為椎動(dòng)脈，從第6或第5至第1頸椎橫突孔穿行而上。 頸內(nèi)動(dòng)脈 頸外動(dòng)脈 第6頸椎橫突 鎖骨下動(dòng)脈 頸總動(dòng)脈 椎動(dòng)脈 頸內(nèi)動(dòng)脈 右頸總動(dòng)脈 頸外動(dòng)脈 甲狀腺上動(dòng)脈 無名動(dòng)脈 （頭臂干） 椎動(dòng)脈 右鎖骨下動(dòng)脈 甲狀頸干 甲狀腺下動(dòng)脈 主動(dòng)脈弓 胸廓內(nèi)動(dòng)脈（乳內(nèi)動(dòng)脈） 左頸總動(dòng)脈 分支同右側(cè) 左鎖骨下動(dòng)脈 分支同右側(cè) 頸部動(dòng)脈解剖 正常頸部動(dòng)脈識(shí)別 ●頸內(nèi)外動(dòng)脈鑒別 頸內(nèi)動(dòng)脈 頸外動(dòng)脈 分叉處位置 后外 前內(nèi) 管徑 稍寬 稍窄 頻譜特征 低阻 高阻 ●頸總動(dòng)脈頻譜的阻力特征介于頸內(nèi)外動(dòng)脈之間 ●椎動(dòng)脈位于頸總動(dòng)脈外后方 節(jié)段狀低阻頻譜 正常人頸動(dòng)脈二維圖像為橫斷面管腔呈圓形，隨心動(dòng)周期而搏動(dòng)，縱斷掃差時(shí)，動(dòng)脈管壁呈兩條平行光帶，管壁由內(nèi)膜、中膜和外膜三層所組成。 正常頸總動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度≤1.0mm；分叉處≤1.2mm。 正常頸部動(dòng)脈聲像圖 頸動(dòng)脈內(nèi)徑正常值 年齡（歲） 頸總動(dòng)脈 頸內(nèi)動(dòng)脈 頸外動(dòng)脈 X±SD(mm
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