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      醫(yī)保異地報銷攻略,全國輕松刷卡就醫(yī)

       昵稱67184560 2021-05-28

      我國人口流動非常大,異地就醫(yī) 是很多人都會遇到的問題。

      比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當?shù)厣绫#床】赡芤ㄙM不少錢。

      有見及此,國家也陸續(xù)出臺了異地就醫(yī)的惠民政策。今天深藍君和大家一起看看:異地就醫(yī)到底怎么報銷?具體能報多少錢?

      主要內(nèi)容如下:

      • 只需 2 步,輕松備案異地就醫(yī)!

      • 沒轉(zhuǎn)診,異地就醫(yī)一分錢不報?

      • 關(guān)于異地就醫(yī),常見問題答疑

      一、異地就醫(yī),這些要知道!

      簡單來說,異地就醫(yī)就是 參保地就醫(yī)地 不一樣的情況,比如在 A 城市交社保,卻在 B 城市就醫(yī)。

      由于目前大部分地區(qū)的醫(yī)保沒有聯(lián)網(wǎng),所以異地就醫(yī)常常會出現(xiàn)各種各樣的報銷問題。

      1、哪些人需要異地就醫(yī)?

      我們知道每個地方都有醫(yī)院,那為什么有些人要跑去外地看病呢?深藍君總結(jié)了一下,主要包含以下 3 類人群:

      • 長居外地:有些老人退休后,會去子女工作的城市帶孫子。也有些人由于工作原因,被單位派去外地常駐。

      • 異地轉(zhuǎn)診:如果得了重病,而當?shù)蒯t(yī)療條件有限,那就需要轉(zhuǎn)到外地的大醫(yī)院。

      • 臨時就醫(yī):短期旅游或出差時,突發(fā)疾病需要緊急就醫(yī)。

      不管你屬于哪一種類型,我都建議你提前了解一下異地就醫(yī),這樣才不會在遇事時手忙腳亂。

      2、異地就醫(yī),費用怎么報?

      對于大部分地區(qū),異地就醫(yī)只能報銷 住院急診 費用,普通門診一般都要自己掏錢。也有少部分地區(qū)已經(jīng)實現(xiàn)了異地門診報銷,例如江蘇、安徽等。

      另外,異地就醫(yī)涉及兩地醫(yī)保政策,報銷規(guī)則與平時有點不一樣:

      • 報銷范圍:以就醫(yī)地的 醫(yī)保目錄 為準,發(fā)生目錄內(nèi)的藥品、診療項目、服務設(shè)施費用,才能納入報銷。

      • 能報多少:以參保地的政策為準,包括報銷的起付線、報銷比例、最高限額等。

      也就是說,費用能不能報,看就醫(yī)地;具體能報多少,看參保地。

      舉個例子:

      假設(shè) A 大爺在深圳交一檔醫(yī)保,目前隨子女長居北京。如果 A 大爺在北京治病花了 10 萬,應該怎么報銷呢?

      • 按北京政策,劃定報銷范圍:例如有 8 萬元屬于北京醫(yī)保目錄內(nèi),可以納入報銷。

      • 按深圳政策,計算報銷金額:(8 萬 - 起付線)* 報銷比例 ≈ 7 萬,約占總費用的 70%。

      以上報銷金額是假設(shè) A 大爺已經(jīng)辦理了異地就醫(yī)備案,如果沒有備案,情況又會有所不同,這些都會在后面說到。

      當然,各地醫(yī)保政策都不一樣。想知道自己所在地的報銷規(guī)則,可以撥打社保全國統(tǒng)一熱線:12333 進行咨詢。

      二、長居外地,如何異地就醫(yī)?

      不論是老人跟子女隨遷,還是單位常駐外地工作等,這類長居外地的人群,辦理異地就醫(yī)還是比較容易的。

      第 1 步:參保地備案

      首先,我們要到老家的社保局,也就是我們的參保地,申請異地就醫(yī)備案。常見的備案方式分為:

      • 線上備案:以深圳為例,登錄社保局官網(wǎng)就能提交申請,一般隔天就能辦結(jié)。有些城市還可以通過官方微信、電話等備案。

      • 線下備案:比如武漢,需要攜帶身份證、社???、異地就醫(yī)登記表等,親自前往社保局辦理。

      需要注意的是:備案需要選擇定點醫(yī)院,以后在定點醫(yī)院看病才能報銷。

      如果想了解有什么醫(yī)院可以選擇、以及備案是否成功,可以點擊文章末尾的「 閱讀原文 」,登錄社保系統(tǒng)查詢。

      第 2 步:就醫(yī)地看病

      成功辦理備案后,就可以直接拿醫(yī)保卡去定點醫(yī)院看病了,出院時就可以用醫(yī)保結(jié)算,無需事后報銷。

      這里也提醒大家,醫(yī)保卡是異地就醫(yī)的重要憑證,大家一定要保護好。

      如果擔心忘帶社???,可以在微信或支付寶上申請一張 電子社???/strong>,功能跟實體社??ㄒ粯印?/span>

      以支付寶為例,辦理路徑如下:

      支付寶首頁 → 城市服務 → 電子社保卡 → 升級電子社???/span>

      只需幾步就可以成功開通,非常方便。

      三、異地轉(zhuǎn)診,又該如何辦理?

      異地備案,主要針對長期在外地居住的人。而對于一些當?shù)責o法醫(yī)治的病人,如果想去外地看病,還需要申請 異地轉(zhuǎn)診。

      舉個例子:

      深圳的 B 先生不幸罹患大病,在當?shù)蒯t(yī)院治療無效,希望能去北京最好的醫(yī)院治療,那么就需要深圳的醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診證明。

      不過轉(zhuǎn)診證明不是想開就能開的,如果當?shù)鼐湍苤委煟瑑H僅是為了更好的醫(yī)療條件,一般醫(yī)院都不會開具,否則大家都跑去大城市就醫(yī),無疑加劇了醫(yī)療資源的供需矛盾。

      有沒有轉(zhuǎn)診證明,對報銷額度的影響非常大,我們通過兩個例子來看看。

      情況 1:順利拿到轉(zhuǎn)診證明

      如果 B 先生在深圳的醫(yī)院,順利開到了北京的 轉(zhuǎn)診證明,那么報銷額度和 異地備案 的情況是一樣的。

      假設(shè)在北京花費 10 萬,有 8 萬在可報銷范圍內(nèi),按深圳的報銷比例,最終能報下來 7 萬,還是挺不錯的。

      情況 2:沒有轉(zhuǎn)診證明,自行就醫(yī)

      如果當?shù)蒯t(yī)院不愿意為 B 先生開轉(zhuǎn)診證明,那么他只能自行前往,這種情況下報銷額度會少很多。

      按深圳的政策,起付線要提高、賠付比例會打折,A 先生 10 萬的花費,最終只能報 5 萬左右,整整減少了兩萬。

      當然,這只是深圳轉(zhuǎn)診北京的情況。深藍君也了解到貴陽、長沙等城市,沒有轉(zhuǎn)診證明就無法報銷。

      建議大家在異地就醫(yī)前,一定要撥打全國社保熱線:12333 了解清楚。

      四、異地急診,醫(yī)保怎么報?

      現(xiàn)在大家的生活條件都好起來了,每逢節(jié)假日都有不少朋友出外旅游。那么,萬一在旅游時突發(fā)急病,醫(yī)保能報銷嗎?

      深藍君咨詢了多地社保局,大部分地區(qū)都是可以報銷的:

      比如說,深圳參保人臨時在異地急診,可以自己先墊付醫(yī)藥費,回到深圳后,再按“ 有轉(zhuǎn)診證明 ”的標準來報銷。

      不過有些城市會嚴格一點,急診也要求臨時電話備案,大家要稍微注意一下。

      另外,對于旅行中發(fā)生的意外或疾病醫(yī)療,也可以提前買一份旅游意外險,點擊這里 就可以看到最新測評。

      五、異地就醫(yī),常見問題答疑

      了解完異地就醫(yī)的報銷規(guī)則后,我們再來看兩個常見問題:

      1、辦了異地備案,還能回老家看病嗎?

      對大部分地區(qū)來說,醫(yī)保異地備案是長期有效的,如果要回老家使用,一般需要先撤銷備案。這里以 3 個城市為例:

      由于各地政策有差異,大家在回老家看病之前,最好先向社保局了解清楚,以免影響自己的報銷福利。

      2、我買的保險,異地就醫(yī)能報嗎?

      常見的四大險種,包括重疾險定期壽險、意外險醫(yī)療險,一般都不會限制就醫(yī)地區(qū)。

      例如大部分重疾險只要求,診斷證明由二級以上公立醫(yī)院出具。只要滿足醫(yī)院等級,全國各地的醫(yī)院都可以。

      與異地就醫(yī)相關(guān)的,主要是醫(yī)療險的報銷比例:

      比如很多百萬醫(yī)療險都規(guī)定,經(jīng)醫(yī)保報銷后,保障范圍內(nèi)的剩余費用可 100% 報銷;未經(jīng)過醫(yī)保報銷,則只能報 60%。

      因此,有百萬醫(yī)療險也不能疏忽大意,一定要先用醫(yī)保報銷。無論醫(yī)保報銷了多少錢,只要有報銷過,百萬醫(yī)療險的報銷比例就是最高的。

      想查看最新的醫(yī)療險測評,可以點擊這里查看>>>

      六、寫在最后

      今天深藍君為大家詳細介紹了異地就醫(yī)的問題,這里再次強調(diào):醫(yī)保是國家最基礎(chǔ)的福利,一定要優(yōu)先配置

      如果你對醫(yī)保還有其他疑問,我之前也寫過 深圳、上海、北京、廣州、成都武漢、杭州、長沙重慶 等地的醫(yī)保測評,大家可以點擊了解。

      生老病死是人生常態(tài),無論醫(yī)保還是商保,都是我們應對風險的方式。希望大家都能學好保險,在風險來臨之前,為自己準備一把保護傘。

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