加味八味丸、加減八味地黃丸

《集驗(yàn)背疽方》。

干熟地黃（焙，銼)2兩，真山藥（銼細(xì)，微炒)1兩，山茱萸（去核取肉，焙干)1兩，肉桂（削去粗皮，銼，不見火)1兩（別研，取半兩凈末，和入眾藥，余粗滓仍勿用)，澤瀉（水洗，銼作塊，無灰酒濕，瓦器盛蓋，甑上蒸5次，銼，焙)8錢，牡丹皮（去心枝杖，銼，炒)8錢，白茯苓（去黑皮，銼，焙)8錢，北真五味子（揀去枝杖，慢火炒至透，不得傷火)1兩半（別研羅，和入眾藥。最要真者)。

補(bǔ)腎水，降心火，止燥渴。增益氣血，生長肌肉，強(qiáng)健精神。免生癰疽。久服必肥健而多子；晚年服此，不生癰疽諸毒，不患消渴。

腎水不足，心火上炎，津液虧損，心煩燥渴，易生癰疽，寢汗發(fā)熱，形體消瘦，口舌生瘡，牙齦潰爛，咽喉作痛，或腎消小便頻數(shù)，或腎虛火不歸元，烘熱咳嗽。癰疽之后，轉(zhuǎn)作渴疾，或未發(fā)疽人，先有渴癥者。小兒稟賦腎陰不足，或吐瀉久病，津液虧損，或口舌生瘡，兩足發(fā)熱，或痰氣上涌，或手足厥冷。腎虛津乏，心煩燥渴。腎消，小便頻數(shù)，白濁，陰痿弱，飲食不多，肌膚漸漸如削，或腿腫腳先瘦小。或先患癰疽而才覺作渴，或有癰疽而無渴。瘡痊后口干渴，甚則舌或黃，及口舌生瘡不絕。腎水不足，虛火上炎，發(fā)熱作渴，口舌生瘡，或牙齦潰爛，咽喉作痛，或形體瘦悴，寢汗發(fā)熱，五臟齊損。腎虛火不歸元，烘熱咳嗽。

上為細(xì)末，煉蜜為丸，如梧桐子大。

每服30丸，空心無灰酒或鹽湯任下。

1.發(fā)熱《內(nèi)科摘要》：大尹沈用之不時(shí)發(fā)熱，日飲冰水?dāng)?shù)碗。寒藥2劑，熱渴益甚，形體日瘦，尺脈洪大而數(shù)，時(shí)或無力。王太仆曰：熱之不熱，責(zé)其無火；寒之不寒，責(zé)其無水。又云：倏熱往來，是無火也；時(shí)作時(shí)止，是無水也。法當(dāng)補(bǔ)腎，用加減八味丸，不月而愈。
2.發(fā)熱《內(nèi)科摘要》：州同韓用之年40有6，時(shí)仲夏色欲過度，煩熱作渴，飲水不絕，小便淋瀝，大便秘結(jié)，唾痰如涌，面目俱赤，滿舌生刺，兩唇燥裂，遍身發(fā)熱，或時(shí)如芒刺而無定處，兩足心如烙，以冰折之作痛，脈洪而無倫。此腎陰虛陽無所附，而發(fā)于外，非火也。蓋大熱而甚，寒之不寒，是無水也，當(dāng)峻補(bǔ)其陰。遂以加減8味丸料1斤內(nèi)肉桂1兩，以水頓煎6碗，水冷與飲，半餉己用大半，睡覺而食溫粥1碗，復(fù)睡至晚，乃以前藥溫飲1碗，乃睡至?xí)裕碂嶂?碗，諸癥悉退。翌日畏寒，足冷至膝，諸癥仍至，或以為傷寒。余曰：非也，大寒而甚，熱之不熱，是無火也，陽氣亦虛矣。急以8味丸1劑服之稍緩，4劑諸癥復(fù)退。大便至13日不通，以豬膽導(dǎo)之，諸癥復(fù)作，急以十全大補(bǔ)湯數(shù)劑方應(yīng)。
3.癰疽作渴《集驗(yàn)背疽方》：有一貴人病疽疾，未安而渴作，1日飲水?dāng)?shù)升，愚獻(xiàn)此方，諸醫(yī)失笑云：此藥若能止渴，我輩當(dāng)不復(fù)業(yè)醫(yī)矣。諸醫(yī)盡用木瓜、紫蘇、烏梅、參、苓、百藥煎等生津液、止渴之藥，服多而渴愈甚。數(shù)日之后，茫無功效，不得已而用此藥服之，3日渴止。今醫(yī)多用醒脾、生津、止渴之藥，誤矣！而其疾本起于腎水枯竭，不能上潤，是以心火上炎，不能既濟(jì)，煎熬而生渴，今服8味丸，降其心火，生其腎水，則渴自止矣。
4.口舌生瘡《續(xù)名醫(yī)類案》：薛立齋治一男子口舌糜爛，津液短少，眼目赤，小便數(shù)，痰涎壅盛，腳膝無力，或冷，或午后腳熱，勞而愈盛，數(shù)年不愈。服加減八味丸而痊。

內(nèi)真北五味子，最為得力，此一味獨(dú)能生腎水、平補(bǔ)、降心火，大有功效。

加味八味丸（《直指》卷二十二)、加減八味地黃丸（《準(zhǔn)繩·瘍醫(yī)》卷二)。本方改為湯劑，名“加減八味湯”（見《醫(yī)學(xué)心悟》)。