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      谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶有什么區(qū)別?

       昵稱30640555 2019-07-12
      谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶主要分布在肝臟的肝細(xì)胞內(nèi)。肝細(xì)胞壞死時(shí)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)升高。其升高的程度與肝細(xì)胞受損的程度相一致,因此是目前最常用的肝功能指標(biāo)。
      那么今天就帶大家解讀一下:
      谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶

      谷丙轉(zhuǎn)氨酶

      谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)主要存在于各種細(xì)胞中,尤以肝細(xì)胞為最,整個(gè)肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶含量約為血中含量的100倍。正常時(shí),只要少量釋放人血中,血清中其酶的活性即可明顯升高。在各種病毒性肝炎的急性期、藥物中毒性肝細(xì)胞壞死時(shí),ALT大量釋放入血中,因此它是診斷病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指標(biāo)。肝細(xì)胞內(nèi)谷丙轉(zhuǎn)氨酶的濃度比血清高1000~3000倍。只要有1%的肝細(xì)胞壞死,便可使血中酶活性增高1倍,因此轉(zhuǎn)氨酶(尤其是ALT)是急性肝細(xì)胞損害的敏感標(biāo)志。

      谷草轉(zhuǎn)氨酶

      谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)主要分布在心肌,其次是肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中。正常時(shí)血清中的AST含量較低,但相應(yīng)細(xì)胞受損時(shí),細(xì)胞膜通透性增加,胞漿內(nèi)的AST釋放入血,故其血清濃度可升高,臨床一般常作為心肌梗死和心肌炎的輔助檢查。谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常值為0~40單位/升,當(dāng)谷草轉(zhuǎn)氨酶明顯升高,谷草轉(zhuǎn)氨酶/谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)大于1時(shí),提示有肝實(shí)質(zhì)的廣泛損害,預(yù)后不良。


      二者的區(qū)別

      1.谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶的來(lái)源不同: 谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要來(lái)源于肝細(xì)胞的細(xì)胞漿中,谷草轉(zhuǎn)氨酶主要來(lái)源于肝細(xì)胞的線粒體中。

      2.谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)時(shí)間不同:谷丙轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)在肝細(xì)胞的輕度損傷時(shí),谷草轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)在肝細(xì)胞損傷甚至壞死的時(shí)候。肝臟受損嚴(yán)重時(shí)谷草轉(zhuǎn)氨酶便能反映出肝細(xì)胞損傷的嚴(yán)重程度。

      3.谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶人群指標(biāo)不同: 在正常人谷草轉(zhuǎn)氨酶可以高于谷丙轉(zhuǎn)氨酶。肝炎時(shí)肝細(xì)胞損傷以變性為主,細(xì)胞壞死并不嚴(yán)重時(shí),此時(shí)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高明顯高于谷草轉(zhuǎn)氨酶。但是在慢性肝炎、肝硬化等嚴(yán)重肝病時(shí)肝細(xì)胞以壞死為主,這時(shí)測(cè)定的谷草轉(zhuǎn)氨酶程度就要明顯大于谷丙轉(zhuǎn)氨酶。

      由此可見(jiàn),無(wú)論是谷丙轉(zhuǎn)氨酶還是谷草轉(zhuǎn)氨酶,對(duì)于判定肝細(xì)胞損傷都有非常重要的指導(dǎo)意義。 


      來(lái)源:臨河區(qū)人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)院

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