安宮牛黃丸是老百姓所熟知的中醫(yī)經(jīng)典名方之一,提到安宮牛黃丸怎么吃,人民群眾充分發(fā)揮了創(chuàng)造力,有人認為牛黃安宮丸一年吃幾顆預防中風,有人認為安宮牛黃丸是中風后康復的神器。 但實際上這些都是對安宮牛黃丸的誤解和浪費!關于安宮牛黃丸怎么吃有哪些誤區(qū)呢,我們今天就來撥亂反正一下。 誤區(qū)一:牛黃安宮丸一年吃幾顆可預防心血管疾病,尤其預防腦中風。 其實,目前流傳的牛黃安宮丸一年吃幾顆可預防心血管疾病毫無科學根據(jù)。安宮牛黃丸一直用于中醫(yī)急救,是急救用藥而不是預防藥物。 臨床中經(jīng)常碰見一些患者沾沾自喜,說一直保持牛黃安宮丸一年吃幾顆的良好習慣,所以才沒有中風啥的,醫(yī)生其實是哭笑不得的。亂吃藥,不如不吃藥,這個準沒有錯。 《中國缺血性中風中成藥合理使用指導規(guī)范》中指出:該藥在中風中臟腑(病情較重的一種情況)時使用。 所以,千萬不要認為這個藥平時吃一吃也很好。牛黃安宮丸一年吃幾顆不僅不能預防心血管疾病,不正確服用還可能對身體有害。 誤區(qū)二:安宮牛黃丸怎么吃,能治中風后遺癥。 很多人認為安宮牛黃丸可用于中風后遺癥,可能是因為下面這個故事。 越南前主席黎德英在腦溢血(出血性中風)之后一月余,依然嗜睡、四肢癱瘓(中風后遺癥),我國醫(yī)療隊采用中西醫(yī)結(jié)合進行治療,其中就包括服用安宮牛黃丸。10天后,黎德英的病情竟奇跡般好轉(zhuǎn):大部分出血已被吸收,肢體可以活動,雙手可抬至頭部,左腿可抬至膝部,并開始說話。 但其實,在該病例中,安宮牛黃丸主要發(fā)揮的是醒神開竅的作用,因為黎德英還存在嗜睡的癥狀,這是神昏的表現(xiàn)。 中風后,多數(shù)患者的運動、語言功能或多或少受到影響,此時應進行康復治療,如康復訓練、按摩、針灸等。如不辨別是否存在神昏,就盲目服用安宮牛黃丸,即使不產(chǎn)生副反應,也會由于藥不對癥而耽誤了治療時機,或干擾正常藥物的治療作用。 《中國缺血性中風中成藥合理使用指導規(guī)范》中指出:該藥在患者神志轉(zhuǎn)清后即可減量或停止服用安宮牛黃丸。 誤區(qū)三:安宮牛黃丸怎么吃,凡是中風都能吃。 首先從中醫(yī)角度來講,中風分為熱閉證、寒閉證和脫證,熱閉的情況宜涼開,寒閉的情況宜溫開。 安宮牛黃丸是涼開三寶之一,只適用于熱閉證,也就是中風時伴有面紅身熱、發(fā)熱、神志不清、躁動不安。 如果是寒閉證,也就是伴有安靜無躁動、無發(fā)熱、舌苔白膩,此時要用蘇合香丸。如服用與之相反作用的安宮牛黃丸會適得其反。 如果是脫證,也就是伴有出粘汗、眼微睜、嘴微張、手撒開、氣息呼多吸少,需要醫(yī)生用人參湯扶正后再用安宮牛黃丸。如果直接服用安宮牛黃丸,反會加重病情。 因此,凡是中風都能吃安宮牛黃丸的說法是錯誤的。安宮牛黃丸說明書也明確本品為熱閉神昏而設,寒閉神昏不得使用。 誤區(qū)四:安宮牛黃丸怎么吃,昏迷了就硬灌 當患者清醒時,可嚼服或溫開水化開服用安宮牛黃丸。但當患者昏迷時,是不能直接服用。 因為昏迷后失去意識,喪失吞咽、咳嗽能力,喂任何東西都可能發(fā)生誤吸,造成氣道更危險的情況,嚴重者致患者于死地。所以昏迷患者不能喂食任何東西,包括水。 對于昏迷患者,安宮牛黃丸怎么吃?首先溫開水化開。如果患者昏迷、無嘔吐、呼吸正常者可采用胃管直接注入法;出現(xiàn)昏迷、嘔吐、伴有呼吸障礙可考慮采用灌腸法。 另外該藥中促進蘇醒的主要成分是麝香,麝香有天然和人工合成之分,購買時最好看看成分,選擇天然的,即,直接標注成分為“麝香”而不是人工麝香的產(chǎn)品。天然麝香具有更好的生物活性,在治療中風中發(fā)揮著積極的保護腦細胞的作用,是人工麝香無可比擬的。 但麝是國家一級保護動物,一頭麝一年才能分泌50g的麝香,國家在2005年僅特批5個廠家可以使用天然麝香入藥,其中就包括北京同仁堂,其生產(chǎn)的安宮牛黃丸用的天然麝香。后來雖然國家也加批了其他廠家生產(chǎn),但目前北京同仁堂產(chǎn)的是唯一大規(guī)模使用天然麝香入藥的安宮牛黃丸,具有最高的性價比。 最后還要強調(diào),每種藥物都有獨特的適應癥,中成藥亦是如此,千萬不能把安宮牛黃丸當作“萬靈丹”,想怎么吃就怎么吃。 |
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