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      什么是眼部腫瘤?有什么癥狀?

       北京首大耳鼻喉 2019-07-12

      眼部腫瘤,是惡性腫瘤之一,臨床分內(nèi)眼腫瘤和外眼腫瘤。內(nèi)眼腫瘤表現(xiàn)為瞳孔內(nèi)有黃色白色反光(俗稱貓眼),視力消失,眼壓升高,前房出血等。外眼腫瘤,早期表現(xiàn)為局部硬結(jié),晚期可侵犯全部眼瞼,眼眶及副鼻竇,形成嚴重局部組織缺損。在嬰幼兒眼病中,是性質(zhì)最嚴重、危害性最大的一種惡性腫瘤,發(fā)生于視網(wǎng)膜核層,具有家族遺傳傾向,多發(fā)生于5歲以下,可單眼、雙眼先后或同時罹患,本病易發(fā)生顱內(nèi)及遠處轉(zhuǎn)移,常危及患兒生命,因此早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療是提高治愈率、降低死亡率的關(guān)鍵。

      眼部腫瘤有哪些常見的癥狀

      1.眼瞼腫瘤眼瞼腫瘤分良性和惡性兩類。

        (1)良性腫瘤:包括黑痣、血管瘤、皮樣囊腫。

       ?、?span style="">黑痣。為先天性。外眥部瞼緣多見,呈淺褐或黑褐色扁平隆起,界限較清,可有黑毛。一般無需治療,如影響視力或有惡變現(xiàn)象時應(yīng)于手術(shù)切除。

        ②血管瘤。屬先天性血管組織發(fā)育異常。可分為毛細血管型或海棉狀血管型。

        A.毛細血管型位置較淺,皮膚呈鮮紅或暗紅色斑塊。

        B.海綿狀型。位置較深,呈藍紫色,有時可深入眶內(nèi)。

        血管瘤治療根據(jù)具體情況采用手術(shù)切除、放射、冷凍、電透熱或局部注射硬化劑。

       ?、?span style="">皮樣囊腫。屬于先天性,囊腔為單房或多房性,內(nèi)有皮脂腺分泌物和角化物,還可能有毛發(fā)或牙齒。表面光滑不與皮膚粘連,好發(fā)于上瞼內(nèi)外側(cè)。治療方法多采用手術(shù)切除。

        (2)惡性腫瘤:

        ①基底細胞癌。多見于老年,常發(fā)生于下瞼內(nèi)眥部,初為小丘疹,無癥狀,以后中心部潰瘍,形成典型的硬底卷邊,粗糙不平。一般手術(shù)治療。

       ?、?span style="">鱗狀上皮癌。老年男性多見,惡性程度較高,潰瘍深淺不一,基底堅硬,界限明顯,并有潛掘性邊緣,飽滿呈菜花樣,宜手術(shù)治療。

      瞼板腺癌。本病原發(fā)于瞼板腺惡性腫塊,多見于老年女性,早期癌界限清楚、堅硬,與皮膚不粘連,瞼結(jié)膜黃白色隆起,癌組織可穿破皮膚,呈菜花狀。本病宜盡早廣泛手術(shù)切除。

      2.眼內(nèi)腫瘤

        (1)視網(wǎng)膜母細胞瘤:是一種家族遺傳病,多在5歲左右發(fā)病,是一種視網(wǎng)膜組織的惡性眼內(nèi)腫瘤,單眼較多。一般將腫瘤發(fā)展分為眼內(nèi)生長期,青光眼期,眼外蔓延期和轉(zhuǎn)移期四個階段。

        本病早期有視力減退,甚至失明,但患兒不會訴說,直到瞳孔散大,眼內(nèi)呈黃色反光,猶如貓眼,始為家長發(fā)現(xiàn)。腫瘤增大后有眼壓升高,眼球膨脹充血,眼球呈爛肉狀團塊高度突出,表面易出血,經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)、肝、肺等,危及生命。一經(jīng)確診應(yīng)盡快行眼球摘除術(shù),術(shù)后放療或化療,以防復(fù)發(fā)。

        (2)脈絡(luò)膜黑色素瘤:本病為高度惡性腫瘤,多發(fā)生于中年以上,85%左右發(fā)生于脈絡(luò)膜,其次為睫狀體及虹膜。大多位于眼球后極部或顳側(cè),早期無自覺癥狀,若影響黃斑部可出現(xiàn)視力減退,后期有眼壓升高、眼痛、頭痛、視力嚴重減退。

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