|
華山醫(yī)院內(nèi)分泌科鹿斌教授和季立津醫(yī)師的【糖友時間】系列科普已經(jīng)進行到第四彈，想要復(fù)習(xí)前三彈的朋友，請戳鏈接。 在第一篇糖尿病科普文章中，鹿教授和季醫(yī)生已經(jīng)回答過“胰島素依賴”的問題： 胰島素不是“洪水猛獸”,它只是一種降糖藥物，需要皮下注射，應(yīng)用以后不會“上癮”。 有人可能會說，“我對胰島素沒意見，可是我害怕扎針啊。”  當然，胰島素的應(yīng)用有一定的適應(yīng)證，并沒有那么隨便，也不是你想扎就能扎的。 胰島素適應(yīng)證 1.1型糖尿病 2.2型糖尿病多種口服降糖藥物治療不達標 3.2型糖尿病合并急性并發(fā)癥：如酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、乳酸酸中毒 4.2型糖尿病合并嚴重慢性并發(fā)癥 5.合并妊娠或哺乳 6.合并嚴重感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、心腦血管意外等應(yīng)激狀態(tài) 7.嚴重肝腎功能不全 8.某些特殊類型糖尿病 9.有些初診斷的糖尿病患者血糖特別高，可以應(yīng)用胰島素治療，以解除高糖對胰島細胞的毒性作用，讓自身胰島細胞休息有助胰島功能恢復(fù)。停用胰島素后，有些患者服用較少的口服藥物就能很好地控制血糖。 胰島素注射復(fù)雜嗎？需要注意些什么呢？接下來，鹿教授和季醫(yī)生將詳細地介紹胰島素注射的小細節(jié)。 1.注射時間 注射胰島素的時間與飲食時間密切相關(guān) 胰島素按起效和作用時間的長短可以分為：超短效、短效、中效、長效以及預(yù)混胰島素。
2. 注射部位 常用部位：腹部、上臂外上側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部外上1/4側(cè) 腹部注射部位避開肚臍周圍5厘米，是胰島素注射優(yōu)先選擇部位。胰島素在腹部的吸收率最高，吸收速度最快，不受四肢運動的影響；臀部吸收較慢，一般適合中長效胰島素。 3.部位輪換 千萬不要固定一個部位反復(fù)注射 注射胰島素應(yīng)當選擇未破損的皮膚，按照左右對稱輪換的原則，有規(guī)律地更換注射部位和區(qū)域。兩次注射部位需間隔至少1厘米。 4.進針角度 胰島素注射采用皮下注射，即注射在脂肪層內(nèi)  將針頭垂直（偏瘦者可45度角進針）快速地插入皮下層進行注射； 使用胰島素筆完成注射時，應(yīng)等待5－10秒后（或更長時間）再將針頭拔出，以避免漏液現(xiàn)象的發(fā)生。 注射完成后應(yīng)立即將針頭從注射筆上卸下，以免空氣進入藥液，導(dǎo)致注射時間的延長，并影響注射劑量的準確性。 5.藥物貯存 胰島素是生物制劑，應(yīng)在保質(zhì)期內(nèi)使用 未開封的胰島素2~8℃溫度下儲藏；已開封的胰島素可以放在室溫25℃以下，也可放在冰箱冷藏中，但注射前務(wù)必提前15-30分鐘取出，回溫后再注射。 6.避免低血糖 胰島素注射期間最擔(dān)心的不良反應(yīng) · 應(yīng)養(yǎng)成定時注射、定時用餐的習(xí)慣 · 胰島素注射過的部位應(yīng)避免激烈的運動。運動會加快胰島素的吸收，出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。 · 注射后勿使勁搓揉注射部位，防止胰島素擴散，胰島素高峰提前出現(xiàn)。 · 加強血糖監(jiān)測（最好自備血糖儀） · 隨身攜帶食物或“糖尿病卡” 7.避免重復(fù)使用針頭 胰島素注射針頭是一次性的，每次注射完后即取下丟棄 很多老年糖尿病病友特別節(jié)約，總要等到一支胰島素筆用完才換針頭，這是萬萬不可的！ 重復(fù)使用針頭的危害 · 注射疼痛：會造成肉眼不易發(fā)現(xiàn)的針尖彎曲成鉤形，導(dǎo)致注射部位流血,擦傷，增加了患者注射的疼痛感 · 針頭折斷：多次重復(fù)使用使針尖部分可能折斷在人體內(nèi)而引起嚴重后果 · 針頭堵塞：使用過的針管內(nèi)殘留的胰島素形成結(jié)晶造成阻塞,阻礙下一次注射 · 導(dǎo)致皮下組織增生和硬塊的產(chǎn)生 √ 胰島素吸收不穩(wěn)定，無法有效地控制血糖 √ 所需的胰島素劑量將越來越大 √ 影響個人外觀形象 · 增加注射部位感染幾率：重復(fù)使用針頭導(dǎo)致空氣及針尖上細菌進入筆芯污染藥液，容易增加感染幾率 · 增加針刺傷幾率：重復(fù)使用回套針帽大大增加針刺傷幾率，可導(dǎo)致血源性傳染病感染風(fēng)險的增加 · 降低胰島素療效 所以看到這么多重復(fù)使用針頭的危害后，希望廣大糖尿病病友切勿因小失大，要勤換針頭哦。 8.針頭丟哪里？ 胰島素針頭其實屬于醫(yī)療垃圾，應(yīng)當放置在專用的銳器盒中   阿姨  你是什么垃圾？ 阿...阿姨，我不是垃圾， 我...我這是胰島素注射針頭   我 阿姨 拒收 什么情況？？？ 我 重 點 來 啦 胰島素針頭屬于醫(yī)療垃圾，應(yīng)當放置在專用的銳器盒中，當廢棄物裝至容器的3/4處應(yīng)關(guān)閉封口，帶到相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)回收并按醫(yī)療垃圾統(tǒng)一處理。 胰島素針頭不可隨意混入生活垃圾中，如果處置不當，在運輸清運過程中可能造成環(huán)衛(wèi)工人針刺傷，更嚴重的，還可能導(dǎo)致疾病傳播，污染環(huán)境，危害民眾健康。 |
|||||||||||||||
|
|
