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      蒼生大醫(yī)自風(fēng)流——踏訪藥王山【惲堯】

       紅牡丹gu1btzpv 2019-07-13
      外針五異多解玉真之術(shù),丹守九煉鼎守四明之方----后人的贊頌也就是孫思邈的自白:“誓愿普救含靈之苦”(《大醫(yī)精誠碑》)。儒學(xué)的博愛、佛學(xué)的慈悲、道學(xué)的超然兼收并蓄,精妙的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德集于一身,使蒼生大醫(yī)偉岸亮麗的形象光彩照人,更加深入人心。所以,孫思邈不僅深受百姓愛戴,也為朝廷所看重。終其一生,他曾三次婉拒封官授爵,歸隱五臺山,以行醫(yī)治病、救死扶傷踐行濟世之志。
        史籍記載,楊堅任北周輔政大臣時,曾慕名征召孫思邈入朝為官,他“稱疾不起”?!埃ㄌ疲┨诔?,召詣京師,年已老,而視聽聰瞭。帝嘆曰:‘有道者!’欲官之,不受”(《新唐書·孫思邈傳》)。公元541年即西魏大統(tǒng)7年,貞觀元年即公元627年。依此推算,唐太宗在京都長安召見孫思邈時,孫思邈已是耄耋之年的老翁了。但他年老而不衰邁,神采奕奕,鶴發(fā)童顏,耳聰目明,行動敏捷,唐太宗甚至以為他就是羨門,廣成一類仙人,十分驚奇,大發(fā)感慨:“真是富有養(yǎng)生之道的世外高人?。 毖矍胺置魇牵?br>  身歷北周隋唐三朝代,
        年逾古稀再度一仙翁。
        李世民敬服孫思邈,絕非出于十分贊賞孫思邈酷類仙翁:“視聽不衰,神采甚茂”(《舊唐書·孫思邈傳》)。因為孫思邈不僅以類似現(xiàn)代的心理療法,治好了他頭暈嘔吐之疾病,而且以“懸絲診脈”結(jié)合針灸之法,醫(yī)治長孫皇后的難產(chǎn)之癥,使她順利生下了太子。所以,唐太宗龍顏大悅,賜官晉爵,命孫思邈掌管太醫(yī)院??墒牵瑢O思邈志在四方,普濟萬民,意不在朝堂。其松竹風(fēng)操感動了一代英主,只得應(yīng)允,禮送出城,聽?wèi){他踏遍名山大川,懸壺濟世。后來,唐太宗駕幸銅川玉華宮,途徑五臺山,輕車簡從,專程拜謁孫思邈。藥王山上的“唐太宗御道”、“拜真臺”、《唐太宗賜真人頌碑》至今猶存。那些已經(jīng)風(fēng)化的古跡,其深層是否還殘留著當(dāng)年的煙塵?
        蒼生大醫(yī)的風(fēng)采不因為時光的消磨而失色,富貴尊榮對孫思邈情有獨鐘,總是向他頻頻招手:“顯慶中,復(fù)召見,拜諫議大夫,因辭。上元元年,稱疾還山。高宗賜良馬,假鄱陽公主邑司以居之”(《新唐書·孫思邈傳》)。這一則史料,足以明心見志,將孫思邈“勁節(jié)千年依古洞,高風(fēng)四海重名山”,“澄神寬裕大醫(yī)體,慈悲惻隱藥王心”之精神風(fēng)貌具體化,使百代之師的形象更加血肉豐滿。
        
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        一代宗師重濟世,千金玉律照宇寰。
        孫思邈“稱疾還山”那是他淡泊名利,沉醉于山林秀色的托詞。五臺山就是他心儀已久的理想之地。南庵的松柏翠竹,目睹了一代宗師的品節(jié)風(fēng)尚。這里是孫思邈的隱棲之處。最早的建筑是北宋嘉佑年間所建的真人柌,崇寧時敕封靜應(yīng)廟,金代改靜明觀,元時改靜明宮。清朝人宋梓庵到此游歷,留下《靜明宮歌》一首:
        “五臺之南靜明宮,
        此臺遙望勢杰雄。
        紛紛老柏凌霄漢,
        宮殿參差入云中”。
        此詩意境壯闊,描摹出了靜明宮的浩然氣勢。它既是身懷絕技的孫思邈之心聲,又是身困疾患的百姓之呼聲。靜明宮的磚砌地面,覆蓋了古人曾經(jīng)走過的足印,卻無法遮蓋后人永久的追念。敦實古樸的金殿是孫真人座殿,始建于宋嘉佑10年(1059年)擴建于金大定9年(1169年),原貌未變,刻線流暢、粗獷、豪放的浮雕和圓雕,可與云崗石窟、龍門石窟相媲美。元殿是孫真人寢宮,風(fēng)韻猶存。殿內(nèi)元代壁畫《帝后出行圖》,武將威風(fēng),文臣矜持,帝后尊貴,與敦煌壁畫、乾陵地宮壁畫相比亦毫不遜色。這幅壁畫至今仍是學(xué)術(shù)界爭議不休的一個未解之謎。
        未解之謎還有南庵西南位置一棵主桿扭曲的古柏,當(dāng)年筆直挺拔,翠華如蓋,枝葉繁茂,在百姓眼中是一棵極有靈性的神樹。不知何年,附近一個殘暴的將軍打算鋸倒這棵柏樹,給他所寵愛的小老婆做壽材。孰料一夜之間,柏樹忽然扭曲腰桿,成了現(xiàn)在這般摸樣。樹猶如此,何況人乎!此后再也沒有什么惡人敢于冒犯“藥王手植柏”,因為,孫真人的魂魄依附在唐柏之上。清朝人楊在階在唐柏之下,寫下《攀轉(zhuǎn)柏》詩一首,詠嘆這樁奇事:
        “暮色蒼蒼起石璘,
        虬枝傴僂已千春,
        時邀夜月閑柏訴,
        似恨當(dāng)年輕轉(zhuǎn)身。”
        其實,孫思邈的魂魄是在南庵西北方位的曬藥場,人們說這里是他檢曬藥材的場地,楊在階又寫了《望檢藥場》一首:
        “突兀高臺引望長,
        人言檢藥此為場。
        松風(fēng)隔嶺傳幽靜,
        想象當(dāng)時杵臼香?!?br>  盡管孫思邈來回行走的足下塵埃早已深埋地下,然而,恰恰是這些細(xì)碎的塵埃風(fēng)化而成的堅硬青石,支撐著一位醫(yī)學(xué)巨人,發(fā)明創(chuàng)造,著書立說,寫下了《千金方》這一部醫(yī)科巨著。
        孫思邈古稀之年動筆寫書。第一部醫(yī)書652年出版:《備急千金要方》30卷。他在《備急千金要方序》里寫道:“人命至重,有貴千金,一方濟之,德逾于此,故為之名也。”說明了書名的寓意。30余年后,百歲老人又著《千金翼方》30卷?!耙怼闭撸a充之意。兩部著作合稱《千金方》。全書包含233個門類,記載了800多種藥物和5300多個藥方,有述有論,圖文并茂,是繼《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》之后,對中國藥物學(xué)的又一次全面總結(jié),被譽為臨床醫(yī)學(xué)的百科全書。它凝結(jié)著往古名醫(yī)的經(jīng)驗智慧和孫思邈的畢生心血,極大地豐富了歷代醫(yī)學(xué)家的藥物知識。
        松柏蒼翠漆水長,千金妙術(shù)百世芳。明朝人把孫思邈所著醫(yī)書,刻成碑文,名為《千金寶要》和《孫真人海上方》安置在孫思邈家鄉(xiāng)五臺山壯闊的藥王大殿,稱作醫(yī)方碑。從此,五臺山改稱藥王山。
        藥王大殿高踞五臺山北洞之頂。
        可能是民間附會孫思邈壽齡141歲之?dāng)?shù),北洞正門---“一天門”之前曲折回環(huán)的石磴正好是141個臺階。“一天門”門前,兩旁高聳“鐵獅馱旗桿”,鐵旗桿上分別書寫:
        鐵桿銅條聳碧霄千金不朽,
        鉛燒汞煉點丹藥一匕回春。
        玩味畫龍點睛式的精辟聯(lián)語,觀賞莊重、肅穆,玲瓏之中透出雄健的景致,敬仰之情油然而生。跨進(jìn)“一天門”,步入藥王大殿,明朝人所立的10余通醫(yī)方碑就閃入眼界。醫(yī)方碑的題額是《千金寶要》和《海上方》,其銘文大多編成歌訣,文筆簡潔,便于背誦記憶。宋代以后歷朝都有雕版刻印,廣為傳播。
        《千金寶要》碑石分作6卷,錄入《千金要方》900余首。方藥簡單有效,療法簡便易行,包括方藥法、外治法、針灸法、急救法、預(yù)防法等,涉及婦、兒、內(nèi)、外、傷諸科不少急、重、危病癥。
        《海上方》久負(fù)盛名,眾口相傳:“小單方能治大病,海上方啟示名醫(yī)”。《孫真人海上方》碑石(隆慶本)有歌訣121首,刻著125個常見病的單方、秘方。所列病癥及臨床各科多為常見病、多發(fā)病和久治不愈的痼疾。該碑所列的個別藥方僅見于《孫真人海上方》。據(jù)說,《海上方》是孫思邈因搭救龍王太子從龍宮里獲得的。此類神話故事版本較多,內(nèi)容情節(jié)大同小異。因此,《海上方》又稱《海上仙方》、《備急海上仙方》或《孫真人海上方》、《龍宮秘藏海上方》等。
        醫(yī)方碑脫胎于《千金方》,一代宗師的心愿,在《千金方》之中實現(xiàn)?!按筢t(yī)精誠壽世人心光耀五洲,千金要翼壽民仁術(shù)風(fēng)騰四海”(藥王故里祠堂門聯(lián))孫思邈光前裕后的醫(yī)德、醫(yī)術(shù)和醫(yī)風(fēng)由《千金方》承載,被藥王山收藏,是中華醫(yī)學(xué)寶庫中璀璨明珠,成為千古不磨之物。
        孫思邈貫通百家、師無門派、崇尚先賢、尊師重道,是中華醫(yī)道之集大成者。他學(xué)究天人,通古今之變,師承從黃帝到南北朝時期諸多名醫(yī)之學(xué)說,擷取精華,在《千金方》里保留了唐以前許多優(yōu)秀醫(yī)學(xué)成果。他自己說:“乃博采群經(jīng),刪裁繁重,務(wù)在簡易,以為《備急千金要方》一部,凡30卷?!薄坝那蠊沤?,撰方一部,號曰《千金》?!薄肚Ы鹨叫颉泛汀肚Ы鹨矸叫颉防锼濏灥氖还糯t(yī),其塑像依次排列在藥王大殿的獻(xiàn)殿之內(nèi):雷公、岐伯、扁鵲、倉公、華佗、張仲景、王叔和、黃甫謐、葛洪、陶宏景。古代十大名醫(yī)塑像重塑于清朝乾隆年間,與醫(yī)方碑交相輝映,使藥王大殿上正襟危坐的孫思邈彩色塑像更加光彩奪目。
        孫思邈的醫(yī)學(xué)成就超邁前人。醫(yī)學(xué)界有一種說法,認(rèn)為《千金方》在25個方面創(chuàng)造了古代醫(yī)學(xué)之最。
        要而言之,他是我國創(chuàng)建婦科最早之人。在豐富的臨床實踐中,積累和收集處方540多種,針灸法20余條。提出了綜合治療法,既善于投藥,又擅長和重視針灸法。他認(rèn)為“良醫(yī)之道,必先診脈處方,次即針灸,內(nèi)外相扶,病必當(dāng)愈”。他對藥物學(xué)研究頗深,上山采藥,行醫(yī)四方,總結(jié)出一些特效藥的用途。例如用白頭翁、馬齒莧、苦參子、黃連等藥物專治痢疾;檳榔專治絳蟲;用海帶、海藻或羊、鹿的甲狀腺作藥物,治療山里窮人的大脖子??;用豬肝、羊肝治療夜盲癥等等---這些醫(yī)藥問題,孫思邈無法從理論上精確闡釋,但從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來看,卻解決了補碘醫(yī)治甲狀腺腫大,補充維生素A、維生素B1治療夜盲癥、腳氣病等問題,足見他治病很有辦法。孫思邈對方劑學(xué)有極大貢獻(xiàn),他認(rèn)為治病不僅要熟悉藥物特性,還要掌握組成方劑的配伍原則。如此等等,不勝枚舉。
        “何須淺碧深紅色,自是花中第一流”。用這一句詩作為孫思邈的逼真寫照,恰如其分?!肚Ы鸱健凡粌H是流芳千古的臨床醫(yī)學(xué)百科全書,而且是世界上第一部醫(yī)學(xué)倫理書,備受當(dāng)代國際醫(yī)學(xué)界的推崇。
        
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        醫(yī)參哲理千金貴,德垂史冊百代尊。
        孫思邈在《備急千金要方序》和《千金翼方序》里,直言不諱編著醫(yī)書的目的:“余緬懷圣人之設(shè)教,欲使家家自學(xué),人人自曉,君親有疾,不能療之者,非忠孝也?!薄吧弦辕熅H之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長全,以養(yǎng)其生?!彼昧巳寮业摹爸倚ⅰ崩砟睿宫F(xiàn)出一種仁者愛人的博大胸襟,洋溢著純樸的人道主義熱忱情懷。這種理念、胸懷和情感,凝結(jié)成溫暖千家萬戶、萬物生靈的崇高醫(yī)德,在《大醫(yī)精誠碑》和《大醫(yī)習(xí)業(yè)碑》之中臻于完璧,時至今日仍被現(xiàn)代化的醫(yī)院奉為行醫(yī)守則。
        孫思邈對《千金方》書名解釋是孫思邈醫(yī)德之核心。圍繞這個醫(yī)德之核心,他又作了精辟的闡述:
        其一,“博極醫(yī)源精勤不倦”---是說身為醫(yī)生,一定要深入廣泛地研究醫(yī)學(xué)原理,好學(xué)不倦,對醫(yī)術(shù)精益求精。
        其二,“普同一等,皆如至親之想”---是說醫(yī)生對待病人要一視同仁,無論貴賤貧富,身份高低,老少美丑,聰明愚笨,關(guān)系親疏,國家民族,都要心懷憐憫,態(tài)度和善,把病人當(dāng)作親人。這樣做就是“蒼生大醫(yī)”,反之,就是“含靈巨賊”。
        其三,“患瘡痍、下痢、臭穢不可瞻視”的病人,醫(yī)生“不得起一念蒂芥之心”---是說醫(yī)生要不避臟臭,細(xì)心觀察病情,不能嫌棄瘡傷潰爛的病人。
        其四,“省病診疾,至意深心,詳察形侯,纖毫勿失,處判針?biāo)?,無得參差”---是說醫(yī)生治病要嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真,診斷精確,藥方準(zhǔn)確,一絲一毫不得馬虎。
        其五,當(dāng)醫(yī)生不得“道說是非,議論人物,炫耀名聲,訾毀諸醫(yī),自矜己德”---是說醫(yī)生要謙虛謹(jǐn)慎,尊重同行醫(yī)家,不可自吹自擂以貶低別人,抬高自己。
        其六,“……醫(yī)人不得持己所長,專心經(jīng)略財物”---是說醫(yī)生不可憑借一技之長以給人治病為名,一心一意經(jīng)營、謀求金銀財物。
        其七,“不得以彼富貴,處以珍貴之藥,令彼難求。自玄功能,諒非忠恕之道”。孫思邈將儒家“忠恕”觀念引入醫(yī)道,諄諄告誡行醫(yī)之人不要漠視患者疾苦,小病開出大處方,以珍貴難求之藥謀求行醫(yī)之利,要以寬厚誠懇的態(tài)度對待病人。
        其八,“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦”---是說醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的名醫(yī),給人治病專心致志,無任何私心雜念。孫思邈引用了”大慈惻隱”、“普救含靈”這樣的佛教術(shù)語,說明“大醫(yī)治病”心腸慈善,對別人的不幸深懷憐憫之情,真心實意普救人類,即佛家普度眾生之意。
        在古今中外的醫(yī)學(xué)著作中,用一章的篇幅專寫醫(yī)德,專列一章的內(nèi)容談?wù)搹尼t(yī)的職業(yè)規(guī)范,孫思邈是第一人。因此孫思邈是醫(yī)學(xué)倫理的奠基者和創(chuàng)始人。
        道通天地術(shù)通圣,儒中隱逸醫(yī)中真。孫思邈普照萬物的醫(yī)德,滲透著儒、佛、道等諸家學(xué)說的思想精髓,以優(yōu)良的品質(zhì)修養(yǎng)展現(xiàn)出中華醫(yī)學(xué)的奇光異彩,精確詮釋了蒼生大醫(yī)的人生境界和對生命訴求的莊重承諾。他的藥葫蘆里裝的是天下蒼生,他以心血凝結(jié)而成的《千金方》是對死神宣戰(zhàn)的檄文。他一路蹣跚,走進(jìn)了五彩繽紛的21世紀(jì),在香煙繚繞,彩霞照耀的陜西藥王山升上了神壇,神壇上的孫思邈,貴為“藥王”,一派仙家氣象,氣象萬千。晶瑩透明的人心把萬般景仰塑造成靈性十足的神像,頂禮膜拜,祈禱蒼生大醫(yī)的“神醫(yī)秘術(shù)”和“醫(yī)道”能繁衍昌盛于天地之間。
        
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        千金方使萬人活,簫鼓年年拜藥王
        現(xiàn)代著名劇作家田漢先生,懷著與許多人同樣濃厚、深沉的情感,在游歷藥王山時揮筆題詩,其中一首曰:

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