索坦（舒尼替尼）與多吉美（索拉非尼）一直都是晚期腎癌患者的靶向治療首選。但是對于腎癌不同的情況該如何選擇索坦還是索拉非尼是患者們主要的困擾，下面凡德醫(yī)療根據(jù)美國臨床腫瘤學(xué)會泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤研討會上傳遞的新進(jìn)展介紹給大家。

舒尼替尼對比索拉非尼一線治療無腦轉(zhuǎn)移腎細(xì)胞癌亞組患者的PFS更優(yōu)

以往的研究結(jié)果顯示，索拉非尼和索坦一線治療腎癌患者的無進(jìn)展生存期分別為5.7個月和11個月。而新的CROSS-J-RCC研究比較了索坦和索拉非尼對于無腦轉(zhuǎn)腎透明細(xì)胞患者的療效。

結(jié)果顯示，舒尼替尼組和索拉非尼組的中位無進(jìn)展生存期分別為8.7個月對7個月和客觀緩解率35.3%對27.8%。然而，亞組分析剔除腦轉(zhuǎn)移患者后，顯示舒尼替尼組的中位無進(jìn)展生存期明顯優(yōu)于索拉非尼組分別為11.6個月對7個月。也就是說與索拉非尼相比，舒尼替尼一線治療風(fēng)險評分良好、T1/2原發(fā)腫瘤或無腦轉(zhuǎn)移患者的中位PFS顯著更長，臨床上這部分患者可能更能從舒尼替尼一線治療中獲益。

有困難的患者也可以選擇印度索坦50mg28粒一盒僅3000多元，印度藥在專利和研發(fā)上省下了很多所以價格更低，并且在療效上已經(jīng)得到臨床認(rèn)可。fande886薇

索坦常見副作用處理方法：

1、腹瀉：可在飯前吃腹可安或者固腸止瀉丸、健脾益腎顆?；蛘咭酌赏?，不過這個藥不能吃太久，否則可能會引起腸梗阻。

2、口腔潰瘍：約30%患者服藥1~3周可出現(xiàn)口腔潰瘍，推薦復(fù)方氯己定含漱液漱口，如果沒有，溫鹽水漱口也可以?？诜S生素B治療口角開裂有效。

3、皮疹：20%患者用藥3~14天可出現(xiàn)頭頸部、會陰部皮膚皮疹，可以伴或不伴瘙癢。少量皮疹可口服開瑞坦每天1片。大面積皮疹需要暫停藥物，并使用地塞米松抗過敏。

4、手足皮膚反應(yīng)：服藥2~4周，40%患者會出現(xiàn)手腳疼痛，脫皮，可以用：尿素軟膏外用，如果存在合并感染的情況，可以使用百多邦和金霉素藥膏。維生素B6片碾成粉與尿素霜調(diào)勻涂抹在手、腳患處效果很好。疼痛嚴(yán)重不能下地走路時可暫?；驕p少藥物劑量。