首先，在高血壓的診斷標準中，無論是收縮壓（高壓）還是舒張壓（低壓）只要其中有一個經不同日三次測量超過了140/90mmHg的診斷標準，就可以診斷為高血壓，而只要診斷為了高血壓就要進行干預治療，主要的干預治療措施包括生活方式干預和降壓藥降壓。

其次，《中國高血壓防治指南》的建議是：一級高血壓（140-160/90-100mmHg）尚無心腦血管病等時，可通過生活方式干預治療3-6個月，如血壓仍降不到140/90mmHg以下，則應及時服用降壓藥。但很多人不愿意服用降壓藥，一是擔心長期服用降壓藥的副作用，二是擔心降壓藥服用后就不能停。事實上，及時服用降壓的獲益比高血壓長期存在及降壓藥可能帶來的副作用大的多，且這也是自身狀況所決定的，比如：

• 遺傳因素在高血壓的發(fā)生中起著很大的作用，有高血壓家族史的人往往在三四十歲的時候就會出現血壓升高的現象，生活方式干預是高血壓治療的基礎，它能夠改變引起血壓升高的影響因素，但卻無法去除遺傳因素等血壓調節(jié)機制異常的本質，這種情況大多最終也是需要服藥的，早服比晚服的獲益會更大。

• 研究證實：人體的血壓超過120/80mmHg時，即會對血管內皮造成微損害，這些微損害會促進動脈硬化發(fā)生的進程看似很小的損傷積少成多也絕不可小視，而且高于這個血壓后即會進入血壓快速升高期，給控制血壓增加難度，而及早服用降壓藥，實際上起到了事半功倍的效果。

• 高血壓對血管、器官的損害一旦發(fā)生，往往都是不可逆的，等到有病變發(fā)生時再治療，所起的作用不過是阻止病變的進展，對疾病來說永遠都是防大于治。目前臨床使用的各類降壓藥副作用極小，長期服用是有安全保障的，大家所擔心的降壓藥的副作用與血壓降下來的獲益沒有可比性。

綜上所述，要不要用降壓藥，血壓的高低是可以看到的因素，其背后可能帶來的危害才是最需要考慮要的問題，就是疾病的預防永遠大于治療一樣，在高血壓的早期及時采取有效治療措施，比血壓難以控制或是有并發(fā)癥發(fā)生時再采取的任何措施都更有效，才會有更大的獲益。