體溫計上的數(shù)字，讓多少父母徹夜無眠。這時，退燒藥成了許多父母的法寶。

然而其中一些有嚴(yán)重副作用，早該被拉入黑名單的藥，你可知曉？

近日，央視就報道了這些退燒藥可能會導(dǎo)致兒童肝臟衰竭甚至危及生命，一定不要再使用了。

不過，里面提到一個“酒精擦拭”的退燒方法，其實現(xiàn)在任何年齡小兒均不推薦使用冰水或乙醇擦浴進行物理降溫——酒精容易透過兒童稚嫩的皮膚導(dǎo)致其酒精中毒。

兒童發(fā)燒藥禁用名單

安乃近

安乃近曾經(jīng)在臨床上應(yīng)用非常廣泛，一些偏遠地區(qū)至今依然還在使用，它存在嚴(yán)重的副作用。美國40年前禁用、日本、澳大利亞等30多個國家也接連將其拉入了黑名單。

安乃近最大的副作用就是可能會導(dǎo)致粒細胞缺乏癥。它會使寶寶的免疫力大大降低，增加寶寶感染的幾率。

此外還可能導(dǎo)致皮膚過敏，過敏性休克甚至危及生命。

阿司匹林

阿司匹林常使患兒體溫驟然下降，并伴有大量出汗，易導(dǎo)致患兒虛脫，還可能增加胃潰瘍和胃出血風(fēng)險，影響血小板功能，增加出血概率。

此外，最主要的是可能引發(fā)瑞氏綜合征，這是一種罕見但致命的藥源性疾病，嚴(yán)重時會導(dǎo)致腦、肝臟等多器官衰竭，多發(fā)于兒童。

除了以上兩種，下面幾種過去常見的退燒藥也很危險，同樣不建議使用。

尼美舒利

尼美舒利也曾是風(fēng)靡一時的兒童退燒藥，效果好退燒快，很多醫(yī)院診所都喜歡用。

但是尼美舒利容易造成兒童肝臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，在我國，已禁用于 12 歲以下兒童。

柴胡注射液

這是一款在臨床上使用多年的明星退燒藥。但是柴胡注射液會導(dǎo)致眾多的不良反應(yīng)，大部分表現(xiàn)為過敏反應(yīng)，甚至過敏性休克、暈厥等。

除了嚴(yán)重的不良反應(yīng)外，因輸液、肌注用藥致死的事故也曾有發(fā)生。

2018 年 5 月，國家藥品監(jiān)督管理局正式發(fā)文，將其打入兒童禁用的“冷宮”。

賴氨匹林

孩子在注射賴氨匹林后，同樣可能引發(fā)瑞氏綜合征?？赡軙霈F(xiàn)驚厥、嘔吐等癥狀，甚至?xí)杳?，?yán)重時可能直接導(dǎo)致死亡。12 歲以下的孩子患病比例最高。

發(fā)燒界定

一般來說，腋下溫度超過37.2°C，耳溫超過37.8°C，口腔溫度超過37.5°C，肛門溫度超過38.0°C定義為發(fā)燒。

但小嬰兒體溫調(diào)節(jié)能力弱，無癥狀下體溫也可達37.4°C（生理性發(fā)熱），可繼續(xù)觀察，不必喂藥。

何時該給孩子用退燒藥

首先，明確一下，發(fā)燒不是都有害，一定程度的發(fā)燒可幫助對抗疾病。發(fā)燒本身也不會引起腦炎。

不是燒得越高病得越重。有的人輕微感冒就能燒很高，有的人即使嚴(yán)重感染了也不見得有很高的體溫。

事實上，兒童的體溫調(diào)節(jié)功能在完善中，不斷單憑發(fā)燒度數(shù)來判斷疾病的嚴(yán)重程度。

何時用藥？

38.5℃以上或孩子精神狀態(tài)差，可用單一成分退燒藥。

但如果孩子精神好，吃睡尚可，不必非得用藥。

如果孩子睡著后仍在高燒，又到了用藥時間，可以不叫醒喂藥。去藥店買肛門用的退熱栓會方便很多。

栓劑的吸收不刺激胃腸道，比口服的方式起效要快，副作用還稍小。

為什么發(fā)燒會反復(fù)？

絕大多數(shù)情況下，發(fā)燒是由于普通感冒、流感、耳朵或肺部感染等引起的。這里說的“感染”可能是病毒感染，也可能是細菌等其它病原體感染。

使用退燒藥只是緩解發(fā)燒這種癥狀，不能治療引起發(fā)燒的感染本身，也就是我們常說的“治標(biāo)不治本”，即退燒并不意味著疾病的好轉(zhuǎn)。

比如普通感冒，吃退燒藥就能退，幾小時后體溫又再次升高，這是正?，F(xiàn)象，反復(fù)發(fā)燒3~5天也很常見。

關(guān)鍵是再急也白搭~

如果引起發(fā)燒的感染是感冒病毒導(dǎo)致的，病毒在人體內(nèi)有個生命周期，一般5-7天左右身體會產(chǎn)生相應(yīng)的免疫力自主將病毒清除，也沒有特效的抗病毒藥物可以使用（甲流除外，甲流發(fā)病的48小時內(nèi)可使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑，如奧司他韋）。

如果引起發(fā)燒的感染是細菌等病原體導(dǎo)致的，則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理選擇抗生素進行“治本”的治療。

哪些退燒藥是安全的？

全球廣泛使用、世界衛(wèi)生組織推薦的安全的退燒藥是兩個口服藥：對乙酰氨基酚和布洛芬。

3個月以上的寶寶，體溫超過38.5度，可服用泰諾林（對乙酰氨基酚）；

6個月以上的寶寶，體溫超過38.5度，可服用美林（布洛芬）。

體溫不超過38.5℃可先采取物理降溫。

如用溫?zé)崦矸笊眢w、洗溫水澡、在保證室溫適宜的前提下減少寶寶的穿蓋、多喂些奶水等。

退熱藥的藥效會在4～6小時后消失，這時寶寶體溫通常會再次升高，家長應(yīng)根據(jù)寶寶體溫合理使用退熱藥，因為使用退燒藥間隔時間過短或過勤，可能會損傷肝腎。

常規(guī)不推薦兩種退燒藥交替用

服用退燒藥一天不要超過4次，每次喂藥時切記兩種藥物只能服用一種。

只在持續(xù)高燒不退等少數(shù)不得已情況下，才考慮對乙酰氨基酚和布洛芬交替使用。

這兩種藥交替使用的最小時間間隔是兩小時。

交替使用時，兩藥各自每天最多使用的次數(shù)不變，即對乙酰氨基酚最多5次，布洛芬最多4次。

小兒慎用復(fù)方感冒藥

好媽想強調(diào)的是，常用的復(fù)方感冒藥中，90%含有“對乙酰氨基酚”這個成分。

如兒童用的氨酚烷胺顆粒、氨酚黃那敏顆粒、氨酚麻美糖漿、酚麻美敏混懸液，以及成人用的日夜百服嚀、白加黑感冒片等。

如果服用單一成分的對乙酰氨基酚退燒的同時，也在服用上述復(fù)方感冒藥，就很容易因為重復(fù)用藥導(dǎo)致對乙酰氨基酚過量。

因此服藥前要仔細核對藥物成分，避免含相同有效成分藥品疊加服用喲。