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      再生障礙性貧血,益氣補血湯

       渝北兩路唐光平 2019-07-13

      益氣補血湯

      【配方】

      龜板30克,黨參20克,山萸肉20克,黃芪20克,巴戟天20克,黃精20克,雞血藤20克,干地黃15克,女貞子15克,淫羊藿15克,丹參15克,鹿角膠9克(烊化),大棗10枚。

      【功效】培補脾腎,益氣養(yǎng)血。

      【主治】

      再生障礙性貧血表現(xiàn)為陰陽氣血兩虛者,也可用以治療化療后骨髓抑制所出現(xiàn)的貧血、白細胞減少、血小板減少等,可作為臨床常用的基本方劑。

      【用法用量】

      水煎,每日服3次。另外,人參研粉每服1.5克,早、晚2次吞服。

      【方解】

      1.本方把健脾益氣之黨參、黃芪、黃精與補腎助陽之巴戟天、山萸肉、淫羊藿、鹿角膠等作為基本藥用于疾病之全過程。據(jù)臨床觀察,這類藥似對紅細胞系統(tǒng)的造血功能有促進作用,這與中醫(yī)觀點是一致的;

      2.根據(jù)“血以和為補”的原理,亦加入兼補血與和血作用的丹參、雞血藤,這類藥似有改善微循環(huán)及清除病損處代謝障礙的作用;

      3.加人干地黃、龜板,是考慮滋陰養(yǎng)血,陰陽兩補,取得陰陽平衡。

      【加減】

      1.偏于陰虛而有口干舌燥、五心煩熱的陰虛內(nèi)熱之候者:可減淫羊藿,干地黃易生地黃20克,加元參20克,知母15克,地骨皮15克;

      2.再障出血,以氣虛血虛,氣不攝血為多見,仍應(yīng)抓住病之本質(zhì),培補脾腎、益氣攝血。在此基礎(chǔ)上,再根據(jù)病情,加入相應(yīng)的止血藥,如阿膠、煅龍牡、側(cè)柏炭、生地炭、地榆炭、赤石脂、白及、仙鶴草等;

      33.感染外邪引起高燒者:在上方的基礎(chǔ)上,酌加銀花、板藍根、連翹、蒲公英、山豆根等清解祛邪之品,以標本兼治,補清兼施;

      4.外邪感染,邪熱熾盛,灼傷血絡(luò),則須在清解祛邪的基礎(chǔ)上,加入涼血止血之品,如板藍根、銀花、黃連、連翹、犀角、黃芩、生地、丹皮、大小薊、側(cè)柏葉等;

      5.不論各種嚴重出血,均可用大小薊各60克,生地榆60克,藕節(jié)60克,仙鶴草60克,水煎服。

      【特別說明】

      再生障礙性貧血是嚴重的血液疾患。中醫(yī)認為腎主藏精,脾為氣血生化之原,再障貧血,主要是由于脾腎虛損。

      發(fā)熱與出血,都是在貧血的基礎(chǔ)上發(fā)生的。貧血為本,發(fā)熱與出血為標。因此在治療上,要抓住貧血這一疾病本質(zhì),審證用藥,辨證施治。一旦出現(xiàn)嚴重的出血或感染引起高燒,就會危及生命。這時在治療上就要標本兼顧,或急則治標,同時亦要配合西醫(yī)輸血搶救等治療措施,這對提高治療效果和降低病死率是有幫助的。

      【摘錄】周信有

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