胃痛、胃酸、胃脹，有的時(shí)候是同時(shí)出現(xiàn)的三者，有的時(shí)候是分別出現(xiàn)的癥狀，一般來說胃痛多為寒凝氣滯，胃酸多為肝膽反胃，而胃脹多為濕熱蘊(yùn)中，所以三者的治療方法是不一樣的。

在治療胃痛的過程中，我們習(xí)慣性的用一些溫?zé)岬乃幬铮热缋碇型柚惖?，還有建中湯之類的，這些方劑自然可以治療因?yàn)樘摵畬?dǎo)致的胃痛，但是還有一類胃痛則相對較難治療，也就是既有虛寒，又有氣滯類型的胃痛。

在《和劑局方》之中，有一個(gè)方劑專門運(yùn)用于治療各種胃痛，不管是陳年的，還是新發(fā)的，只要有口吐酸水、寒邪凝滯于內(nèi)，或者有停飲在內(nèi)，都可以使用。而對于婦人有氣滯血瘀的患者，也可以用安中散治療。

安中散的主要組成成分有桂枝、延胡索、牡蠣、小茴香、縮砂仁、甘草、良姜組成，有的時(shí)候會加入一些茯苓，作為化濕之品。

安中散之中，其中桂枝可以降沖逆，可以溫經(jīng)散寒，延胡索則理氣活血，止痛，牡蠣是軟堅(jiān)之藥，也是祛濕之品，難能可貴的是古代人不知道牡蠣可以中和胃酸，但是在使用的時(shí)候卻摸索出來了牡蠣可以中和胃酸，緩解胃痛的用法。小茴香是溫肝經(jīng)的，肝為疏泄之官，所以溫肝經(jīng)其實(shí)就是理氣滯，縮砂仁也是安中，溫中之藥，良姜治療寒性的胸中氣滯及胃痛。整個(gè)方劑是辛溫的，辛味藥可以橫行，可以潤燥，是治療氣滯的常用思路，而溫?zé)嵝缘乃幬锟梢则?qū)寒，可以活血化瘀，可以止痛。整個(gè)方劑就是圍繞著虛寒，圍繞著氣滯血瘀而進(jìn)行的。

出現(xiàn)虛寒性胃痛，氣滯血瘀胃痛的情況比較多，比如神經(jīng)性胃痛、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃下垂、慢性胃炎都會出現(xiàn)類似的情況。在使用安中散的時(shí)候，主要需要考慮的是是否有虛證，所謂的虛證必定會在脈象上有所表現(xiàn)，比如右關(guān)脈無力，比如整體脈比較緩而無力；還有就是是否出現(xiàn)氣滯，其實(shí)比較不好辨別，但是可以從解大便的難易程度來判定，只要解大便較難的時(shí)候，都是有氣滯情況的。氣滯還有一個(gè)比較明顯的特點(diǎn)就是脈緩，胸悶、經(jīng)常困乏等癥。

安中散運(yùn)用的時(shí)機(jī)是虛寒、氣滯血瘀，雖然是胃痛，但是與四逆散的不一樣，四逆散的胃痛是心下部疼痛，還有氣郁的現(xiàn)象，必定有舌質(zhì)紅，與安中散的舌質(zhì)淡需要區(qū)別開來；大柴胡湯也治療胃痛，但是大柴胡湯治療的胃痛則是胸脅苦滿，是心下急痛，必定還有口苦的現(xiàn)象，也有左關(guān)脈浮滑之象。

此方主要是虛寒氣滯導(dǎo)致的胃痛，所以一般來說在婦女之中運(yùn)用較為廣泛，因?yàn)閶D女經(jīng)常出現(xiàn)氣滯血瘀，稍微有點(diǎn)風(fēng)寒之邪，就容易導(dǎo)致虛寒、氣滯血瘀。安中散，所安的是胃，但是也可以作為中宮之宮。

在中焦虛寒之時(shí)，難免有一些濕邪，所以偶爾加入一些茯苓，或者白術(shù)也是可以增強(qiáng)療效的。