導讀： 呼吸機相關性肺炎（VAP）是指經(jīng)氣管插管或氣管切開行機械通氣48h后至撤機拔管48h內(nèi)發(fā)生的新的肺實質(zhì)性感染，據(jù)國內(nèi)文獻報道，其發(fā)病率43.19%，病死率51.6%。今天推薦預防VAP的組合式日常護理措施，希望對大家學習VAP的預防有所幫助。 約翰·霍普金斯大學醫(yī)學院丨19項新措施預防VAP15項過程干預第一：床頭抬高：采用半臥位（≥30°） 第二：自主清醒試驗（SATs）和自主呼吸試驗（SBTs）：每日使用自主清醒試驗（SATs）和自主呼吸試驗（SBTs）對患者進行評估，適時脫機。 第三：口腔護理：每天至少6次； 第四：使用洗必泰口腔護理：每天兩次； 第五：聲門下吸痰：對于使用呼吸機可能超過72小時的患者要進行聲門下吸痰； 214項結構措施：1、 使用密閉式吸痰管； 2、 當需要的時候更換密閉式吸痰管； 3、 當呼吸機管路損壞或污染的時候更換； 4、 每隔5-7天更換濕熱交換器，或有臨床指示時； 5、 提供方便使用的無創(chuàng)呼吸設備并有促進無創(chuàng)呼吸設備使用的規(guī)定； 6、 定期從管路中清除冷凝水，保證管路在拆卸過程中的密閉狀態(tài)，采取相關預防措施避免冷凝水流向患者； 7、 鼓勵患者早期活動，功能鍛煉； 8、 執(zhí)行手衛(wèi)生 9、 避免仰臥位； 10、 吸痰時做好標準預防； 11、 使用氣管插管，而不是經(jīng)鼻氣管 12、避免預防性全身使用抗生素 13、 避免非必要的氣管吸痰 14、避免胃過度膨脹 |
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