三叉神經(jīng)痛,是一種常見(jiàn)的發(fā)生于面部三叉神經(jīng)分布區(qū)的疼痛性疾病。 發(fā)作特征 ? 部位:本病大多發(fā)生在前額,眼部,鼻子和口腔部位。 ? 疼痛特點(diǎn):表現(xiàn)為短暫性的、反復(fù)發(fā)作的、劇烈的刺痛——刀割樣疼痛,或撕裂樣疼痛等多種疼痛,常常難以忍受。 ? 持續(xù)時(shí)間:發(fā)作時(shí),會(huì)反復(fù)疼痛——這種狀態(tài)持續(xù)時(shí)間大多為幾秒至幾分鐘不等?;謴?fù)后如常人,可數(shù)周甚至數(shù)月不發(fā)作。 脈象特征 ? 脈象:脈象多細(xì)數(shù),或脈弦數(shù)、弦細(xì)數(shù)。 這些脈摸上去是什么感覺(jué)呢? ? 脈細(xì)——脈搏變窄、變細(xì)。 ? 脈弦——脈搭上去就像搭在琴弦上,直起直落,挺然指下。 ? 脈數(shù)——每分鐘脈搏跳動(dòng)約90-130次。 ? 舌象:舌質(zhì)暗紅或紅,苔薄白或薄黃。 如下圖—— 舌質(zhì)紅,苔薄白 苔薄黃 病因病機(jī) 本病好發(fā)于40歲以上的人,且以婦女多見(jiàn)。由于本病目前仍沒(méi)有明確病因及發(fā)病機(jī)制,屬于治療較為棘手的疾病。相較于中醫(yī)治療本病,有時(shí)確能取得令人滿意而肯定的療效。下面,就三叉神經(jīng)痛的中藥治療做具體論述。 中醫(yī)認(rèn)為: 女子六七(42歲),三陽(yáng)脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白;男子五八(40歲),腎氣衰,發(fā)墮齒槁。 可知本病為肝腎不足所致,引動(dòng)內(nèi)風(fēng),非外風(fēng)導(dǎo)致。 治療方法 治療需要考慮培補(bǔ)肝腎,以治風(fēng)先治血之法。因本病往往病程長(zhǎng),中醫(yī)認(rèn)為——久病入絡(luò)化瘀?!皻庋霰哉撸孟x(chóng)蟻搜逐血絡(luò),宣通陽(yáng)氣?!惫手委熯^(guò)程中,需加活血化瘀藥;嚴(yán)重者可加蟲(chóng)類藥。 由此,擬三叉神經(jīng)痛方治療本病。 具體藥物如下:生地15g,生白芍20g,赤芍20g,生石決明30g(先煎),生牡蠣30g(先煎),生蒲黃12g(包煎),川牛膝15g,炒黃柏9g,桑寄生30g,砂仁6g(后下),生山楂15g,雞血藤30g,甘草6g。一日一劑,早晚分服。 如患者有轟熱口干,大便干結(jié),舌紅少津,可加知母9g;如疼痛劇烈、發(fā)作頻繁者,可加蜈蚣1條,全蝎9g,蜂房6g。 服本方,一般一周左右能夠緩解疼痛,有效則繼服至痛止,可鞏固一至兩周。若復(fù)發(fā),則再予本方治療。 因本病屬于沉疴痼疾,僅就臨床有效方予以闡述,提供一個(gè)治療思路和方法。 參考文獻(xiàn): [1] 張伯禮,吳勉華.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2017.08.01. [2]李冀,連建偉.方劑學(xué)[M].中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2016.08.01. |
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