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      NCCN患者生存指南:乳腺癌(全集)

       fjgsd 2019-07-14

      乳腺癌的致癌因素及“罕見”的男性乳腺癌(一)

      一、乳腺癌全球現(xiàn)狀

      全國腫瘤登記地區(qū)乳腺癌發(fā)病率位居女性惡性腫瘤的第1位,女性乳腺癌發(fā)病率(粗率)全國合計為42.55/10萬,城市為51.91/10萬,農(nóng)村為23.12/10萬。

      二、風險

      三、病因

      近年發(fā)現(xiàn)乳腺腺體致密成為乳腺癌的危險因素。乳腺癌的危險因素還包含:

      • 月經(jīng)初潮早(<12歲),絕經(jīng)遲(>55歲);

      • 未婚,未育,晚育;

      • 未哺乳;

      • 患乳腺良性疾病未及時診治;

      • 經(jīng)醫(yī)院活檢(活組織檢查)證實患有乳腺非典型增生;

      • 胸部接受過高劑量放射線的照射;

      • 長期服用外源性雌激素;

      • 絕經(jīng)后肥胖;

      • 長期過量飲酒;

      • 以及攜帶與乳腺癌相關(guān)的突變基因。

      四、風險因素

      1.遺傳原因

      2.初潮與絕經(jīng)

      3.未婚與不育

      4.生活方式不健康

      5.精神壓力過大

      6.受到化學物質(zhì)的影響

      五、男性乳腺癌

      男性乳腺癌并不多見,為男性惡性腫瘤中0.1%。發(fā)病年齡較女性乳腺癌平均高出6~11歲。


      乳腺癌早期5大癥狀、病理學分類與分期(二)

      一、乳腺癌早期的5大癥狀

      1.乳房出現(xiàn)腫塊

      2.乳房局部皮膚出現(xiàn)改變

      3.乳頭改變

      4.乳頭溢液

      5.疼痛

      二、病理學分類

      1.非浸潤性癌

      2.早期浸潤性癌

      3.浸潤性癌

      4.其它罕見癌

      三、癌癥分期

      乳腺癌的分期取決于乳腺腫瘤的大小,是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及是否有身體其他部位的轉(zhuǎn)移。醫(yī)生通常會用羅馬數(shù)字0、I、II、III、IV和英文字母A、B、C來描述乳腺癌的分期。


      非浸潤性乳腺癌的癥狀、檢查、治療及預后(三)

      非浸潤性乳腺癌又稱為原位乳腺癌,是乳腺癌的一種,屬于乳腺癌的早期表現(xiàn)。

      一、乳頭濕疹樣癌治療計劃

      (一)患乳頭濕疹樣癌癥狀

      (二)臨床乳腺檢查

      (三)乳頭濕疹樣癌的治療

      (四)后續(xù)護理

      二、導管內(nèi)原位癌治療計劃

      (一)臨床乳腺檢查

      (二)癌癥治療的目的和方法

      (三)后續(xù)護理



      浸潤性乳腺癌:治療前檢查與術(shù)前治療(四)

      浸潤性乳腺癌是指癌細胞已穿破乳腺導管或小葉腺泡的基底膜并侵入間質(zhì)的一種惡性腫瘤。浸潤性乳腺癌絕大多數(shù)為腺癌,起源于乳腺實質(zhì)上皮細胞,特別是乳腺末梢導管小葉單位。

      一、癌癥治療前的治療檢查

      1.身體檢查

      2.臨床乳腺檢查

      3.乳房X光檢查

      4.超聲波

      5. MRI

      6. 胸部CT(計算機斷層掃描)

      7.腹部骨盆±CT或MRI

      8. 骨掃描

      9.PET/CT

      10.活體組織檢查

      11.癌癥細胞檢測

      12.血液測試

      13.遺傳咨詢

      二、術(shù)前治療

      手術(shù)前的治療稱為術(shù)前治療或新輔助療法,并不是所有的浸潤性乳腺癌都能進行術(shù)前治療。

      1.接受術(shù)前治療的要求

      2.術(shù)前治療的三種方式


      三陰性乳腺癌的早期癥狀、診斷、治療(五)

      一、 病理特征

      二 、臨床表現(xiàn)

      三、 癥狀

      1.乳腺中出現(xiàn)腫塊或者包塊

      2.乳腺疼痛或者發(fā)紅

      3.乳頭變的內(nèi)陷或者出現(xiàn)溢液

      四、 診斷

      五、 治療

      1.化療

      2.輔助化療

      3.手術(shù)

      六、 治療后復查

      當患者的治療結(jié)束后,醫(yī)生通常要讓患者定期復查,以確定癌癥有無復發(fā)。在前3年中,患者需要3~6個月就診1次。此后2年,患者可能需要每6~12個月就診1次。以后每年都需要進行復查。


      浸潤性乳腺癌 — 手術(shù)與術(shù)后治療(六)

      手術(shù)

      一、 乳房手術(shù)

      二、 淋巴結(jié)手術(shù)

      三、 輔助療法

      輔助療法包括:化療、HER2抗體、放射療法、激素療法。

      術(shù)后

      一、 乳房腫瘤切除術(shù)后的放射療法

      二、 乳房切除術(shù)后的放射療法

      三、 激素療法

      四、 后續(xù)護理


      轉(zhuǎn)移性乳腺癌的治療(七)

      一.轉(zhuǎn)移性乳腺癌

      轉(zhuǎn)移性乳腺癌指在臨床上一種因為原發(fā)于乳腺的癌腫經(jīng)過直接浸潤蔓延或氣道種植或淋巴管或血管等途徑轉(zhuǎn)移至其它器官并繼續(xù)增殖生長,形成與原發(fā)瘤同樣性質(zhì)的癌腫的癌癥。

      二.乳腺癌轉(zhuǎn)移途徑與癥狀

      三.乳腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移后,又該如何治療呢?

      四.治療結(jié)果評估及監(jiān)測


      乳腺癌治療前的準備?。ò耍?/strong>

      一.如何抉擇治療方案

      二.咨詢醫(yī)生的問題有哪些?

      三.治療方法的確定

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