殷師曰：狐惑病，頗類白塞氏綜合征。巢元方云：“夫狐惑二病者，是喉、陰之為病。……皆由濕毒氣所為也。”（《諸病源候論·卷八·傷寒諸病下》）病見上下，而根在中焦，總由太陰濕土之病。“不欲飲食，惡聞食臭”即為脾虛中遏，濕熱既盛，陰火傷胃之證見也。夫腸胃空虛，濕濁內生，蘊而生熱，濕熱生毒，偏蝕五臟，古人謂之“蟲毒”，是以其初始病機，與“痞證”相類。然“蟲毒”與“痞毒”畢竟不同，“痞毒”常滯氣分，“蟲毒”喜入血分。毒入血分，循經分走，腐蝕血肉，在上則喉瘡、口糜、舌潰、牙疳，在下則陰瘍、肛癰，且反復發(fā)作，此起彼伏，應狡狐出沒不定之性焉。

“蝕于喉為惑”，“喉”僅指代“上部”而已，惑之為患，可遍及口咽，甚或目睛，即若赤小豆當歸散證之“目赤如鳩眼”、“目四眥黑”。蓋客氣動膈，濕熱毒邪滯于膈上，陽明熱盛則傷肺胃，肺熱而喉爛，胃熱而口糜、唇瘡、齦疳；少陰熱盛則侵心腎，心熱而舌瘡，腎熱而咽潰；少陽熱盛則挾肝火上沖而損目，見目赤、灌膿、眥黑。甲肝之火不降，則見青色；丙心之火不降，則見赤色；戊土之火不降，則見黃色；庚金之火不降，則見白色；壬水之火不降，則見黑色。“其面目乍赤、乍黑、乍白”，正示濕熱蟲毒流竄于臟腑，游移而外發(fā)之征象矣。

曾按：狐惑病是以口眼前后二陰為主的疾病，其類似于西醫(yī)的“白塞氏綜合征”，然其各組癥狀，仍不能完全定位此病，中醫(yī)始《金匱要略》“狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕于喉為惑，蝕于陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕于上部則聲暍，甘草瀉心湯主之”仲師以甘草瀉心湯為主方，并“蝕于下部者，苦參湯洗之。蝕于肛者，雄黃熏之。”外用合治之。

狐惑病纏綿難愈，反復發(fā)作，癥候變化多端，該患者初診之時上有厥陰相火上沖口腔潰瘍，下有濕熱下注致陰部潰瘍，肛門灼熱，中兼有脾土不足，故用龍膽瀉肝湯加參術并進，然服完后效果并無理想預期。

二診患者出現(xiàn)大便干，小便澀痛，有太陰濕土化燥之象，故改用甘草瀉心湯合當歸貝母苦參丸加味，《金匱要略》“妊娠，小便難，飲食如故，當歸貝母苦參丸主之”用于妊娠者，取其滋潤清熱散結之功，津液不足小便難之證，然該患者有大便秘結，小便不利之證，于甘草瀉心湯正切合病機，故病情緩解。

三診四診傷陰明顯，故用槐花半夏瀉心湯加白芍，重用白茅根50克，服藥七劑后，效果明顯，癥狀改善，該方殷師所創(chuàng)，是半夏瀉心湯和槐花散合方，主治腹瀉便膿血。證見腹痛隱隱，大便泄瀉或溏鶩，便有膿血之證。

《本經》“主勞傷虛羸，補中益氣，除瘀血、血閉、寒熱、利小便”

《本草正義》“白茅根，寒涼而味甚甘，能清血分之熱而不傷于燥，又不粘膩，故涼血而不慮其積瘀，以主吐衄嘔血。泄降火逆，甚效其捷。”

《醫(yī)學衷中參西錄》“白茅根味甘，性涼，中空有節(jié)，根類萑葦而像震，最善透發(fā)臟腑郁熱，托痘疹之毒外出。其根不但中空，周遭爿（pán）上且有十二小孔，統(tǒng)體玲瓏，故又善利小便淋澀作痛，因熱小便短少，腹脹身腫；為其色白中空，故能入肺清熱以寧嗽定喘；為其味甘，且鮮者嚼之多液，故能入胃滋陰以生津止渴，并治肺胃有熱，咳血、吐血、吐血、衄血、小便下血，然必用鮮者效方著。”

中藥學上白茅根之功效為“清熱利尿，涼血止血，清肺胃熱”，但從《本經》開始白茅根就有主勞傷，補中氣之說，張公更認為，白茅根有十二個小孔，似人之十二經絡，故能宣通臟腑，暢達經絡，還能理氣郁，通達氣機，故有利尿之功效，故為氣血雙入之要藥，瀉中有補，補而不膩。其又能善于清熱，甘寒清熱而不傷陰，且能養(yǎng)陰滋液，對陰虛有濕熱者更為中的。

故余在槐花半夏瀉心湯中加入50克白茅根，以利下焦?jié)駸?，同時養(yǎng)下焦之陰，如增水行舟，清利濕熱，而不傷正，故療效確切。