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名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作是繼承發(fā)揚(yáng)祖國醫(yī)藥學(xué)、培養(yǎng)造就高層次中醫(yī)臨床人才的重要途徑，是實施中醫(yī)藥繼續(xù)教育的重要形式。名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗與技術(shù)專長，是中醫(yī)理論與實踐相結(jié)合的結(jié)晶，是活的中醫(yī)臨床學(xué)科的精華薈萃。繼承整理老中醫(yī)的寶貴經(jīng)驗，是發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)術(shù)的重要方面，也是造就一代名醫(yī)的一項重要措施。實踐證明，這項工作的開展，加速了中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，推進(jìn)了中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的研究、繼承與發(fā)揚(yáng)。為了做好此項工作，國家人事部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局制定了《全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作管理辦法》，根據(jù)二部一局的指示精神，我認(rèn)為師承教育很有必要進(jìn)行探索和研究，使繼承整理老中醫(yī)經(jīng)驗的工作更上一個新的臺階。對此，我將自己的體會分兩個方面向大家匯報如下。 一、管理思路 當(dāng)今，振興中華，發(fā)展中醫(yī)事業(yè)已有良好的開端，近幾年來老中 醫(yī)有的已經(jīng)把自己的經(jīng)驗撰寫成冊，但大部分老中醫(yī)，尤其是散在民間具有一技之長的老中醫(yī)，其經(jīng)驗尚隱伏于脈案之中，或蘊(yùn)藏在其腦海里，而作為中青年的中醫(yī)，雖人數(shù)較老中醫(yī)為多，但其學(xué)術(shù)水平有限，在中醫(yī)學(xué)術(shù)思想的梯隊中，呈現(xiàn)后繼乏術(shù)的脫節(jié)現(xiàn)象，由此為繼承老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗，改變后繼乏術(shù)的狀況，繼承整理老中醫(yī)經(jīng)驗就顯示了它的緊迫性和重要性。 繼承整理老中醫(yī)經(jīng)驗的工作，以往常處于家傳或拜師，較少有其他人摻入，也缺乏有關(guān)工作的管理措施，隨著大批中醫(yī)由私人開業(yè)進(jìn)入醫(yī)療單位及中醫(yī)政策的落實，繼承整理工作就由單位的領(lǐng)導(dǎo)參與或組織，因此行政管理也就成為影響繼承整理工作的舉足輕重的因素之一。如何搞好這方面的管理工作，就是值得有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)思考的問題，具體可從以下三個方面考慮：
二、繼承思路 在繼承整理老中醫(yī)經(jīng)驗工作中，繼承是整理的前提，整理是繼承的發(fā)展。所謂繼承，就是通過繼承者向老中醫(yī)學(xué)習(xí)，承接老中醫(yī)的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)和經(jīng)驗，且寓有繼續(xù)進(jìn)行前人未竟之事業(yè)，繼往開來，承前啟后之意。要搞好繼承，除對繼承者按一定的要求選擇外，還要創(chuàng)造一定的條件并掌握具體的繼承方法和內(nèi)容，才能真正做好繼承工作。 （一）融洽情義 作為繼承人，業(yè)已和老中醫(yī)配對，就必須存在人際關(guān)系，因此要搞好繼承工作，首先必須搞好師生間的關(guān)系。怎樣才能搞好師生之間的人際關(guān)系呢？大體上可從以下幾方面著手。 1、融洽師生感情。融洽師生感情是搞好師生人際關(guān)系的首要環(huán)節(jié)，否則就無法形成“酒逢知己千杯少”的境地，相反可能成為“話不投機(jī)半句多”。要融洽感情最主要的是要尊敬師長，只有心悅誠服地尊重老師，才能確實地搞好關(guān)系，做好繼承工作。其次必須在行動上要處處照顧老師，不僅在工作中予以關(guān)懷，而且表現(xiàn)在生活上的照顧，感情上的融洽，這均是做好繼承工作的鋪路石。 2、了解秉性愛好。每個老中醫(yī)都要自己的秉性愛好，作為繼承人必須熟悉了解，并力爭取得共鳴，諸如琴棋書畫及戲劇之類的業(yè)余愛好，年輕的繼承人對此不一定感興趣，可千萬不能流露出反感的抵觸情緒，這會影響到彼此感情的融洽。至于對老中醫(yī)某些個性秉性，諸如孤僻、自尊、主觀等，應(yīng)該予以體貼關(guān)懷，因為這是老年人的性格特征，應(yīng)予以寬容諒解，切忌在背后議論，這也是在情義上爭取融洽的一個關(guān)鍵。 3、熟悉醫(yī)理脈案。老中醫(yī)在業(yè)務(wù)技術(shù)上各有特長，雖然并不一定已自成派系，但在醫(yī)理治則上有自己的見解，在立法選方用藥上有自己的喜惡。這有時已形成文字，有的還隱藏在脈案之中，由此在繼承工作之前或之初，繼承者可先查閱以往的文稿或醫(yī)案，對之有所了解和掌握，這樣在臨診時就不會有生疏之感，相反能熟悉老師的思路和方法，聽寫脈案時能呼之能應(yīng)，融洽感情。 4、重點(diǎn)補(bǔ)己不足。繼承者雖已掌握一定的業(yè)務(wù)知識，但與老師而言，必然存在一定的差距（理論上的或?qū)嵺`工作中的），且有喜惡、擅長之不同，因此繼承者必須找到自己與老師在學(xué)術(shù)上的差異的方面和距離，并及早予以補(bǔ)充。使自己能跟上老師的思維邏輯和學(xué)術(shù)水平。 以上都是為搞好繼承工作需長期準(zhǔn)備的條件，若有可能在繼承工作之前先做好了解、熟悉、掌握、補(bǔ)充的工作，繼之在接觸中融洽感情，則有利于繼承工作的展開，若事前沒有可能，那么在繼承工作開始后，在最短時間內(nèi)做好這些工作，創(chuàng)造繼承的有利條件。 （二）突出要點(diǎn) 繼承工作的核心是掌握老中醫(yī)的經(jīng)驗，然而老中醫(yī)的經(jīng)驗究竟表現(xiàn)在哪些方面，如何抓住其重點(diǎn)內(nèi)容，這是在開展繼承工作中應(yīng)十分注意的。 1、了解辨證要點(diǎn)。老中醫(yī)經(jīng)驗是我們繼承的關(guān)鍵，其經(jīng)驗之一，就是診病時辨證的特色，辨證論治是中醫(yī)的特點(diǎn)，辨證是醫(yī)者認(rèn)識疾病的一種技能，它不僅要有豐富的理論素養(yǎng)和扎實的臨床實踐根底，更需要的是具有明察秋毫的分析能力和特有的敏銳性。臨床上疾病的發(fā)生雖有一定的規(guī)律性，但時有其個體的特殊性和變異性，在癥候群中又有主癥、兼癥、假象等不同表現(xiàn)，有經(jīng)驗的老中醫(yī)常能在患者臨床表現(xiàn)的微妙差異中進(jìn)行精確的辨識，誠可謂“獨(dú)具慧眼”、“洞察全貌”。 繼承者在隨診中就必須通過耳目，了解老中醫(yī)辨證中的獨(dú)特之處，再通過施治及療效予以驗證證實。從而獲得一般中醫(yī)診斷學(xué)上所未列入或未詳述的辨證知識和方法，其辨證之要點(diǎn)既包括四診的內(nèi)容，又側(cè)重于辨證識證之樞機(jī)。四診的內(nèi)容既有擅長的舌診、脈診，又有獨(dú)特的診法，諸如面診、耳診、指診、腹診等。辨證的重點(diǎn)在于如何辨別不同的證型，尤其是及時識別病證變幻的有關(guān)征象。大體而論，老中醫(yī)辨證一般尚不逾越中醫(yī)理論中辨證的規(guī)矩，但又各自方圓變通，故繼承者貴在了解其變通之奧妙，在疑難雜癥的診治中尤應(yīng)細(xì)心體察和詢問。 2、掌握方藥運(yùn)用。辨證是施治的前提，辨證是否正確關(guān)系到施治的效果，然而，施治中法則的確立、方藥的選用，又是關(guān)系治療效果的重要因素。因此老中醫(yī)在臨診中花費(fèi)精力和時間較多的，就是在方藥選擇運(yùn)用上，諸位老中醫(yī)對此則各有千秋，諸如有治則派系的不同，如金元四大家之分歧；有經(jīng)方、時方選擇加減之運(yùn)用；對常用藥物的喜惡取舍；藥物配伍中有對藥、組方的使用；方劑組合的原則及藥味多寡之不同；有同類藥物之篩選取舍之因由；缺藥代用品之選擇；某些藥物的特殊用法或計量；藥品的炮制加工需求；藥物之飲食禁忌等，名老中醫(yī)對此深有講究，如傅宗翰說：“擇藥當(dāng)有準(zhǔn)繩，不能只知其一，不知其二；組方須顧及全身，統(tǒng)籌安排，若能發(fā)揮一藥數(shù)用，不啻一箭雙雕，且藥簡而效宏，豈不事半功倍！”故繼承者當(dāng)深切體會老中醫(yī)用藥的深邃含義。 3、全面貫通融會。繼承老中醫(yī)經(jīng)驗，從點(diǎn)滴經(jīng)驗入手，但不能僅滿足于點(diǎn)滴經(jīng)驗之薈萃，一定要力求全面融會貫通。即把老中醫(yī)畢生的有關(guān)經(jīng)驗全面繼承下來，全面繼承包含二方面的概念：一是全盤接受，繼承者成為老中醫(yī)的全貌接班人，這有一定的難度，也需要有較持久的時間，非一朝一夕能辦到，以往庭訓(xùn)家傳的，常是自幼習(xí)醫(yī)，可形成這種方式；二是有重點(diǎn)的全面深入的繼承，即在某一理論上，或某一病證中，或某一法則、方劑的靈活變通中出神入化的奧秘，繼承者能心領(lǐng)神會并運(yùn)用自如，甚至有所開拓深化，目前由組織上安排的繼承者大都以這種方式繼承，重點(diǎn)突破，有所得益。這對于老中醫(yī)經(jīng)驗來說仍然是“局部”的，但對這一課題來說是“全盤”的，并能深化探研，而不浮于淺表的認(rèn)識，才是符合融會貫通的要求。若繼承學(xué)習(xí)像蜻蜓點(diǎn)水一樣，雜而膚淺，不求甚解，這就是沒有把握住繼承的核心內(nèi)容，未能達(dá)到繼承的目的和要求，是應(yīng)該力戒的。 （三）做好繼承 繼承的內(nèi)容很多，又如何能很好的做好繼承工作，這就要掌握繼承的方法。繼承的方法也同樣很多，有的是老師滔滔不絕地講述的，有的是繼承者自己查閱理解的，有的是彼此交流體驗的。從繼承者的角度來說，大體可歸納為一聽、二看、三思、四勤、五恒五類。 1、聽。作為繼承者，師生之間感情融洽的，可做到推心置腹，無話不談，作為學(xué)生就必須從聽老師講開始。 聽必須在肯學(xué)的思想指導(dǎo)下，才能聽進(jìn)去，如朱熹說：“為學(xué)須先立志，志既立，則學(xué)問可以次第著力。”聽的技巧，不是單在老師作專題講座時才聽，而是隨時隨地注意老師言談中有關(guān)涉及學(xué)術(shù)的內(nèi)容。特別可抓住兩個時機(jī)，一是老師在每一病人診療后的間隙，適其時，老中醫(yī)診務(wù)已畢，而學(xué)員尚在錄清抄方之中，老中醫(yī)會有意無意地講述病機(jī)或用藥的緣由；二是半天診務(wù)工作結(jié)束后，在收拾診室或歸途之中，老中醫(yī)常會提及今天診務(wù)中的重要病案，并作一定的分析，這二個時機(jī)既不占用老中醫(yī)分外的時間，而且又是老中醫(yī)即興發(fā)言，往往中肯并切中要害。 聽不僅要帶耳朵，還要用嘴巴，即及時的向老師提出問題，促使老師更進(jìn)一步地闡述，如《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒質(zhì)難》都是用問答式的文筆展開內(nèi)容的。向老中醫(yī)學(xué)習(xí)好比叩鐘，大叩大鳴，小叩小鳴，所以只帶耳朵不提問題是學(xué)不到什么知識的。提問也有一個技巧問題，即什么時候問？問些什么？一般而論，在老師專心考慮“工作”時或情緒欠佳時少問或不問；在老師清閑之際或談?wù)撚信d趣時多問、深問。至于問的內(nèi)容，注意下列幾點(diǎn)，一是屬于一般性醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的盡可能不問，因為這問題反映了自己的知識淺薄，會引起老師的誤解或不快；二是估計對老師有一定難度的問題，要注意提問的方式，可采用探討的形式，如王陽明《傳習(xí)錄》所云：“與人論學(xué)，亦需隨人分限所及。”免得老師被問得下不了臺，相反地拉大了感情間的距離。也就是說，既不提出幼稚可笑、天真無知的問題，也不提出深不可測、使人難堪的問題，一般是可就實際病案中的內(nèi)容提出問題，步步深入，引發(fā)展開。 2、看。看涉及面很廣，主要翻閱下列幾方面的東西，一是老師指定閱讀和推薦的書籍，必須讀到通曉的程度，因為老師的臨診發(fā)揮很大部分源于這些書本內(nèi)容，這樣就能使自己與老師日常工作的業(yè)務(wù)知識相適應(yīng)；二是老師以往的著作或心得筆記，這不僅限于已經(jīng)公開發(fā)表的文稿，更多的是尚未成熟的未發(fā)表的資料及其他人為老師整理的文稿，從中了解老師的特長和成果，并從中發(fā)現(xiàn)漏缺之處，為今后整理時提供線索；三是老師歷來的醫(yī)案資料，這對繼承者來說是最寶貴的財富，所謂“耳聽是虛，眼見是實”。臨床上以抄方的形式開展繼承，就是看活的資料，在此不僅要看成功的案例，也要看療效不明顯的，從中可吸取教訓(xùn)，更上一層樓；四是看老師診治病例的遠(yuǎn)期效果，使每一有價值的病案有其延續(xù)性；五是看與老師學(xué)術(shù)思想相近的及相悖的其他醫(yī)家的有關(guān)資料，在攀比中悟出老師的特色，并可擴(kuò)大自己的見識和思路，達(dá)到“博覽群書”的程度。 3、思。聽和看是開展繼承工作的基本方法，更重要的是要思要想。所以《荀子·勸學(xué)篇》教導(dǎo)學(xué)生：“君子之學(xué)也，入乎耳，箸乎心。” 思就是要動腦筋，這一方面是對不理解的部分提出問題動問老師，另一方面更重要的是通過思而擷取精華，真正學(xué)到老師的經(jīng)驗。因為經(jīng)驗是不能采用填鴨式的方式來加以傳授的，而是要心領(lǐng)神會、啟發(fā)式的省悟，通過思考對老師學(xué)術(shù)經(jīng)驗的理解和吸收才真能學(xué)到手。 思主要是為了通曉老師的學(xué)術(shù)特長，因此必須從理解老師的言語和書本知識開始，發(fā)展到對事物意義、概念的認(rèn)識；對事物類屬、分歧的理解，更上升到對因果關(guān)系、邏輯理論、整體結(jié)構(gòu)的理解，所以“思而得之則深”。對于繼承者來說，他本身有無這方面的思考、分析、吸收能力，比單純對老師言語的理解與否的差別顯著，所以思考理解是繼承中的重要關(guān)鍵。 如何能提高理解思考的能力？一般來說，它是以原有的知識和經(jīng)驗為基礎(chǔ)，而知識的豐富性、經(jīng)驗的正確性、已獲得知識的質(zhì)與量，以及本人的思維發(fā)展水平都是影響思維理解能力的因素。這既有個人的聰明才智、天賦的智能，也有聯(lián)想的觸類旁通的思維邏輯，更有對事物認(rèn)識的綜合分析能力及判斷識別的才能。具有這樣的才能既能擴(kuò)大原來的知識結(jié)構(gòu)，又能改組原有的認(rèn)識結(jié)構(gòu)，由此升華，產(chǎn)生質(zhì)的變化。任何新的發(fā)明創(chuàng)造都有它一定的知識結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)或雛形，絕不是苦思冥想的無根之本，所以思考是認(rèn)識事物、加深理解，并開拓思路的重要環(huán)節(jié)。 4、勤。就是勤奮。我認(rèn)為勤奮能反映一個人治學(xué)態(tài)度的嚴(yán)肅與否，亦是一種學(xué)習(xí)和積累資料的好方法。欲勤奮，就必須精讀，讀寫結(jié)合，才能對所讀之書深刻了解。要做到不翻開筆記本不讀書。讀書時，手邊一定要準(zhǔn)備筆記本，遇有心得體會或警句名言，皆要記在本子上。平時臨床遇心得體會，往往及時記上，以免日久遺忘。另外，對每日隨師臨證病人的診斷、治法、方藥都在總結(jié)，一周一小結(jié)，一月一大結(jié)，要常以“好記性不如爛筆頭”作為自己治學(xué)的一個特點(diǎn)。 5、恒。就是持之以恒，繼承工作開始以后，一定要堅持下去，這不僅表現(xiàn)在隨師臨診學(xué)習(xí)的形式上，更主要的是體現(xiàn)在學(xué)習(xí)內(nèi)容和方法上的循序漸進(jìn)，既不能操之過急，也不能好高騖遠(yuǎn)，不講實效，更不能遇到困難時，淺嘗輒止，而是要鍥而不舍。平時要注意點(diǎn)滴資料的累積，諸如原始病歷的收集，讀書筆記及心得的札記，重要文稿的摘錄等，都要長期堅持，日久天長，就會感到學(xué)習(xí)內(nèi)容眾多，越學(xué)越想學(xué)，越學(xué)越有收獲。 繼承工作主要在于學(xué)習(xí)求知，同時還必須在適當(dāng)?shù)膱龊弦靶小?，就是親自實踐，但這是在繼承工作的后期，即在臨近“滿師”之期，不能過早上馬，否則對繼承學(xué)習(xí)沒有裨益。“行”主要是運(yùn)用老師的經(jīng)驗予以實踐體會，進(jìn)一步鞏固已獲得的知識，誠如前人所云：“紙上得來總覺淺，絕知此事要躬行。”所以孔子在《中庸》中歸結(jié)成這樣一段話：“博學(xué)之，審問之，慎思之，明辨之，篤行之。”這正是繼承方法的內(nèi)容及繼承態(tài)度的概況。 （四）整理方法 在整理老中醫(yī)經(jīng)驗的工作中，必須結(jié)合具體情況，采取相應(yīng)的方法，也就是必須結(jié)合老中醫(yī)的學(xué)術(shù)水平、表達(dá)能力、臨床資料，以及繼承者對老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想的熟悉程度和其本人的業(yè)務(wù)水平和思維能力，大體上可劃分為三個階段。 1、初級階段。這是繼承者和老中醫(yī)接觸為時不久，尚未全面了解和掌握老中醫(yī)的學(xué)術(shù)水準(zhǔn)和學(xué)說觀點(diǎn)，還處于摸索、了解、熟悉的階段；或者是雖跟隨老中醫(yī)有一段時間，但由于老中醫(yī)的表達(dá)能力有限或不善于談吐，或是限于整理者的業(yè)務(wù)水平，尚未能理解老中醫(yī)的深奧理論，所以雖可做些整理工作，但仍側(cè)重于繼承和收集資料，如我們?yōu)槟衬惩颇冕t(yī)師整理時，觀察中發(fā)現(xiàn)他不僅治一般的外傷、骨科疾病，也能治內(nèi)科疾病，確有所長，由此先整理了《推拿治療高血壓》一文，刊出后，激發(fā)了老中醫(yī)收集整理臨床資料的積極性，嗣后，在繼承者的協(xié)助下，編寫出版了《某某推拿集錦》一書。諸如《雷忠義診治高脂血癥的醫(yī)理及經(jīng)驗》、還有《薛誠老中醫(yī)從胃論治小兒厭食癥的經(jīng)驗》等，這一類整理的資料已非一案一例的個案報道性質(zhì)，而是一組帶有規(guī)律性的資料，但這尚屬回顧性、實錄性的資料小結(jié)，今后可由此列出課題作深一層次的探研。 2、中級階段。這是繼承者跟隨老中醫(yī)學(xué)習(xí)后，已基本掌握老中醫(yī)的臨診思維方法及選方用藥的準(zhǔn)則，對老中醫(yī)的特長已有較全面的認(rèn)識和掌握，雖然繼承尚在繼續(xù)，但已有相當(dāng)部分時間和精力可用于整理工作，所以這一階段是在繼承整理工作中為時最長的時間，也是有大量文稿整理撰寫，甚至出版書籍，其整理方式可采用： （1）插花組合法。老中醫(yī)寶貴的經(jīng)驗，有些尚未形成系統(tǒng)，但其卻具有特色，由此整理者可將其尚欠完整的瑣碎資料，按一定的結(jié)構(gòu)組合，形成一個整體，這就是插花組合法。“花”是老中醫(yī)的經(jīng)驗，“插”是整理者的智慧和技能，“花”可來自一個老中醫(yī)，也可以是眾多老中醫(yī)的精華薈萃，前者如《傅宗翰醫(yī)術(shù)集錦》，后者如《難病辨治》，這樣把不同病種、不同治法、不同方藥進(jìn)行總體組合，減少了單一驗案顯得薄弱的弊病，但這一種方法尚不夠完整，尚屬一窺，還有待深化。 （2）精雕細(xì)刻法。精雕細(xì)刻法是對單體的進(jìn)一步開挖。本法著力于深度，是向縱深發(fā)展的課題，有一定的難度。要開展這一具有深度的研究方法，必須具備兩個起碼的條件：一是老中醫(yī)確有深邃的醫(yī)理和學(xué)術(shù)見解；二是整理者有深厚的理論功底及組織能力。只有雙方面均較厚實，才有可能實施這一方法，才能不斷深化，結(jié)出碩果。如十八層象牙球，球球相套，個個滾動，并具有一定的特色。在此，立題已非泛泛而論，相對更為細(xì)膩，如張鏡人主任醫(yī)師治療萎縮性胃炎，從胃粘膜的病理變化與胃液分析中，不但證實了他的可信療效，而且沖擊了萎縮性胃炎胃粘膜腺體萎縮不可逆轉(zhuǎn)的觀念，從而獲得部級成果獎。 3、高級階段。這是在繼承整理工作已卓有成效的基礎(chǔ)上才有可能進(jìn)入的階段。在老中醫(yī)中主要是一些名不虛傳、真才實學(xué)的名老中醫(yī)或有一技之長、獨(dú)特經(jīng)驗的老中醫(yī)，且其繼承整理小組也配備了實力雄厚的技術(shù)骨干及必要的儀器設(shè)備，并有一批輔助科室或其它單位予以協(xié)助。這往往已超出了一般的臨床經(jīng)驗的整理工作，而具有深化研究的性質(zhì)，甚至進(jìn)入實驗研究、理論研究的層次。其方法可采用以下二種。 （1）電腦程序法。目前電腦運(yùn)用于臨床診療已較多見，但作為老中醫(yī)經(jīng)驗，要儲存于電腦中而不失真，并非一件易事。因為這不僅要把老中醫(yī)對某種病或某一組病證的診治經(jīng)驗毫不遺漏地記錄下來，而且要找出它的規(guī)律性，對軟件的研制絲毫不能摻雜主觀意識，所以一定要待條件成熟后才能開展，一定要有足夠的臨床資料及全面的籌劃，尤其是對老中醫(yī)診治規(guī)律性的掌握和運(yùn)用。嚴(yán)格地講，這是繼承工作的延續(xù)，但這僅是老中醫(yī)經(jīng)驗的重復(fù)，尚無深度、廣度的開拓，所以主要是起保存和替代的作用。 （2）深化理論法。老中醫(yī)經(jīng)驗是活的中醫(yī)臨床學(xué)科的精華薈萃，有一些造詣較深的老中醫(yī)有豐富的中醫(yī)醫(yī)理、獨(dú)特的構(gòu)思及一定的臨床實踐經(jīng)驗，在探究中醫(yī)理論時對一些尚不深、不透、不全之處，會提出自己的論點(diǎn)或見解，對這些萌發(fā)的新理論，作為整理者，應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)，共同探討，使之深化，上升到理論境界，使之產(chǎn)生質(zhì)的飛躍，以補(bǔ)充中醫(yī)理論學(xué)說，或使之中醫(yī)理論現(xiàn)代化，能與世界醫(yī)學(xué)相互溝通而走向世界。 總之，整理工作的初、中、高三個階段并不能截然分割，然而整理工作往往是由淺到深，由單體個案到總體組合，由實踐上升到理論，循序漸進(jìn)的展開。具體方法也可綜合利用，可互為因果，由實錄起步，逐步經(jīng)歷收集、領(lǐng)悟、思考、綜合、剖析到深化、發(fā)展、開拓，籍整理者的辛勤勞動，使老中醫(yī)的經(jīng)驗得以保存、流傳、推廣，并逐步深化，取得成果，發(fā)展中醫(yī)事業(yè)。 （五）掌握要領(lǐng) 整理工作雖源于老中醫(yī)經(jīng)驗，但已非原始記錄，經(jīng)過了整理者的加工潤色，因此為防止走樣、失實、變質(zhì)，在整理中需掌握要領(lǐng)，勿失其老中醫(yī)經(jīng)驗之真實性。 1、運(yùn)用“具有老中醫(yī)味道”的文筆。老中醫(yī)經(jīng)驗必然有老中醫(yī)的風(fēng)格和味道，而且每個老中醫(yī)還各有其特性，整理者在整理文稿時，注意要用老中醫(yī)擅長使用的文筆或用詞，尤其突出在病案書寫及醫(yī)話、醫(yī)案之中，不能用整理者的“通俗講話”，否則讀者體會不到老中醫(yī)的韻味，可能誤解為整理者本人的心得體會。由此，為保持文稿紋理的通順，在寫按語時，也宜套用老中醫(yī)文筆的韻味，不宜一段文言文，一段白話文，就會顯得有些生硬堆砌之感。 2、對“古為今用”、“西為中用”的掌握。整理者為充實文稿的內(nèi)容，常借用古代醫(yī)家的和經(jīng)典著作的論述，或借鑒現(xiàn)代醫(yī)藥的知識，在此必須掌握“古為今用”及“西為中用”的分寸，應(yīng)以老中醫(yī)的論點(diǎn)和經(jīng)驗為核心，古代的、西醫(yī)的均作為旁證或襯托，不要形成似“古人開會”，老中醫(yī)“參與”其中的形式，或西醫(yī)為主導(dǎo)，喧賓奪主的狀況，輕視或貶低了中醫(yī)理論和老中醫(yī)經(jīng)驗，諸如分析藥物作用原理時，盡談某某藥物具有抗菌消炎、退熱降溫、鎮(zhèn)靜止痛、脫敏免疫作用等等，而不論述老中醫(yī)運(yùn)用本藥的指導(dǎo)思想，就不是反映老中醫(yī)經(jīng)驗的本質(zhì)。即使在深化理論，進(jìn)行高層次的整理闡發(fā)時，也切不可厚古薄今、廢醫(yī)存藥、褒西貶中，而應(yīng)該古今合摻、中西結(jié)合、醫(yī)藥共存、融會貫通，才不失老中醫(yī)經(jīng)驗之本意。 3、采取循序漸進(jìn)的措施。整理工作的全面展開，一定要采取循序漸進(jìn)的措施，一步一個腳印地腳踏實地地向前推進(jìn)，切不可渴望一步登天，所以一般對老中醫(yī)經(jīng)驗的整理工作，常是以醫(yī)案、醫(yī)話類點(diǎn)滴經(jīng)驗開始，嗣后再形成整體，上升到理論，著書立說，或進(jìn)入到科研設(shè)計、立題探研的境地。 循序漸進(jìn)，關(guān)鍵在于“進(jìn)”，有序的工作常容易做到，這是因為繼承工作由淺入深，由表及里，而“進(jìn)”則較困難，有些繼承整理者雖有多篇有關(guān)老中醫(yī)經(jīng)驗的文稿發(fā)表，但其立題或內(nèi)容仍是囿于原有的境地，有所重疊，這僅是整理者寫作技巧的充分發(fā)揮，卻不是老中醫(yī)經(jīng)驗的不斷闡發(fā)且前后文稿缺乏層次，反映了缺乏進(jìn)度和深度，如果長此以往，則給讀者一種“僅限于此”的感覺，無形中有損老中醫(yī)的學(xué)術(shù)和聲譽(yù)，所以整理必須在“進(jìn)”字上深挖，下功夫。 4、作恰如其分、“留有余地”的評價。對老中醫(yī)經(jīng)驗的介紹，迄今尚未見有失敗的經(jīng)驗教訓(xùn)，由此在成功經(jīng)驗的介紹中，要注意對其適度的評價，勿自吹自擂，要實事求是的報道，一方面也要留有余地，以便開拓思路，向更深更高層次探索，不要形成“唯我獨(dú)尊”的文風(fēng)。 I 聲明信息： 本文選自：米烈漢的新浪博客。本公眾號所分享文章僅供參考學(xué)習(xí)之用。發(fā)布內(nèi)容若存在不當(dāng)使用的情況，可隨時和我們聯(lián)系。轉(zhuǎn)載請保留版權(quán)信息。文中涉及所有方劑藥物及治法為學(xué)習(xí)參考之用，非專業(yè)人士請勿試藥！ |
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