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在中國，超過80%的新診斷2型糖尿病患者伴有餐后血糖升高，近半數(shù)患者餐后血糖不達標。 只查空腹，漏掉50%的糖尿病人！ 目前的常規(guī)健康體檢只檢查空腹血糖，無法對單純餐后血糖升高的人群及時診斷，許多單純餐后血糖升高的人群得以“蒙混過關”，據統(tǒng)計：只查空腹血糖， 70%的糖尿病前期會被漏診 ，50% 的糖尿病會被漏診。這些漏診的除非“運氣”好，不然只能等到出現(xiàn)癥狀后才會被動發(fā)現(xiàn)。 因為，即使空腹血糖正常，但是餐后2小時血糖值高于正常，雖然尚未達到糖尿病的診斷標準，也屬于糖耐量減低，大血管病變此時警鐘已經響起，因此建議體檢時一并檢測餐后血糖以及糖化血紅蛋白。 由于許多糖尿病前期無明顯癥狀，等到發(fā)現(xiàn)自己有糖尿病明顯癥狀時，實際上已經患上糖尿病很久了。 即使確診糖尿病，大部分患者也更多關注空腹血糖，并且以空腹血糖控制的好壞來判斷糖尿病控制水平。 這種以空腹血糖和糖化血紅蛋白作為診斷標準的治療方式正在被受到“質疑”。根據一項大型的薈萃研究部發(fā)現(xiàn)：空腹血糖和糖化血紅蛋白與心腦血管的發(fā)生率的關系很少，甚至沒有直接的關系[1]。餐后高血糖才是糖尿病人發(fā)生心腦血管發(fā)生事件的直接“兇手”。 《中國2型糖尿病餐后血糖管理專家共識》提示： 1.餐后高血糖比HbA1c（糖化血紅蛋白）能更好地預測糖尿病視網膜病變(diabetic retinopathy,DR)的發(fā)生發(fā)展。 2.餐后高血糖預測心血管事件的作用優(yōu)于空腹血糖。2小時餐后血糖是全因死亡和心血管死亡的獨立危險因素,也是心血管疾病和全因死亡的預測因素。 3.增高的餐后高血糖及血糖波動可使胰島β細胞功能進一步惡化 。
一方面是由于中國人的飲食結構中，一向以碳水化合物為主，而碳水化合物是影響餐后血糖的最主要因素。另外一方面，研究也發(fā)現(xiàn)中國人在碳水化合物面前餐后血糖更容易升高（Kataoka M,et al.Diabet Med. 2013;30:101–107.） 忌飯后立即吃水果 飯后馬上吃水果是導致餐后血糖升高的原因之一，而且很容易出現(xiàn)腹脹，建議吃水果的時間安排在兩餐之間，上午10：00-11:00，下午3:00-4:00。 忌飯后立即“百步走” 人們常說“飯后百步走，活到九十九”，其實是指飯后半小時或一小時后再散步。如果飯后立即運動，會影響消化道對營養(yǎng)物質的吸收，甚至會損傷腸胃。 注：多項研究證實：最佳的運動時間是餐后40-60分鐘時運動最佳。時長控制在30分鐘左右，方式以有氧運動如慢跑快走為佳，有條件的可以進行抗阻力運動，如杠鈴、俯臥撐等。 忌飯后抽煙 飯后立即吸煙害處多。因為飽餐后，胃腸蠕動加強，血液循環(huán)也加快，此時，人體吸收煙霧的能力也進入“最佳狀態(tài)”，香煙中的有毒物質更容易進入體，損害健康。 忌飯后煩躁易怒 不良情緒會導致血糖不穩(wěn)定，容易引起血糖升高，對病情控制不利。 忌飯后立即睡覺 如果飯后立刻睡覺，食物就會滯留在腸胃中，不能很好地被消化吸收，影響健康。 當然了除了還有包括使用針對餐后血糖比較有效的糖苷酶抑制劑類藥物如拜糖平。 很多糖友擔心西藥為化學制備。這樣的話還可以考慮使用天然的淀粉酶抑制劑類產品（如?“攔糖虎”）輔助飲食管理，也會起到很好的幫助。 |
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來自： 一兵個人圖書館 > 《健康/養(yǎng)生》
根據一項研究發(fā)現(xiàn)，在確診正式成為糖尿病之前，餐后高血糖已經存在4-7年。（DeFronzo RA. Med Clin N Am ）
