一般彈響分為生理性彈響和病理性彈響兩種，和缺鈣的關(guān)系不大。生理性彈響，我們不需要給予太特殊的重視，不要因?yàn)閺楉懚箲]，看了下面的文章您就會(huì)明白生理性彈響沒啥可怕的。而如果是彈響伴有疼痛，我們稱之為病理性彈響，需要給予重視。

生理性彈響的原因具體還不是很明確

彈響可以發(fā)生在身體的任何關(guān)節(jié)，彎曲或旋轉(zhuǎn)我們的腳踝、握拳或扭動(dòng)脖子等一些常見的動(dòng)作都會(huì)誘發(fā)彈響。雖然生理性彈響并不會(huì)導(dǎo)致人們出現(xiàn)任何的疼痛，但是會(huì)使一部分人感覺到無(wú)比的焦慮與恐懼感。

對(duì)于生理性彈響形成的原因，主要有兩種學(xué)說。

第一種理論，氣泡破裂。這種理論認(rèn)為生理性反彈通常都發(fā)生在有滑液的關(guān)節(jié)，比如膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)。

在滑液內(nèi)內(nèi)會(huì)有一少量的氣體。當(dāng)關(guān)節(jié)屈伸的過程當(dāng)中，有一部分氣體會(huì)從滑液當(dāng)中游離出來，隨著關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)被擠壓破裂，隨之出現(xiàn)響聲。這種原理類似于我們用針刺向一個(gè)空氣中的氣泡。

第二種理論，認(rèn)為可能是肌腱與骨骼之間的摩擦導(dǎo)致的。這種理論認(rèn)為在我們的關(guān)節(jié)周圍會(huì)有肌腱走行，當(dāng)某一些肌腱張力比較高的時(shí)候，關(guān)節(jié)做屈伸旋轉(zhuǎn)動(dòng)作的時(shí)候，肌腱在活動(dòng)的過程當(dāng)中會(huì)與周圍的骨骼發(fā)生比較劇烈的摩擦，導(dǎo)致彈響發(fā)生。這種情況在踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)的可能性比較大。

還有一些其他的理論，比如認(rèn)為頸椎的彈響是由于關(guān)節(jié)活動(dòng)的時(shí)候小關(guān)節(jié)之間出現(xiàn)了摩擦導(dǎo)致的彈響。

有一些人都傳說，彈響會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，很多人會(huì)信誓旦旦的拿掰手指說事兒，用各種傳說試圖證明掰手指會(huì)導(dǎo)致手部關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，但這個(gè)說法并不靠譜。

其實(shí)這種說法不止在我們中國(guó)有，在美國(guó)也有，然而有一位美國(guó)的醫(yī)學(xué)博士，叫唐納德·昂格爾，他用自己的雙手做對(duì)比實(shí)驗(yàn)，每天掰手指掰50年。昂格爾的左手已經(jīng)掰了至少36500次。 但無(wú)論是肉眼觀察，還是給手指拍X光片，都看不出兩只手有異常。也就是說，昂格爾掰了50年的左手并沒有患上關(guān)節(jié)炎。

這老爺子還寫了一篇名為《掰手指會(huì)導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)炎嗎？》（Does knucklecracking lead to arthritis of the fingers？）的論文……（這你必須要給老爺子點(diǎn)個(gè)贊）。老爺子還因?yàn)檫@篇論文得到了當(dāng)年（2009）的搞笑諾貝爾獎(jiǎng)。

雖然從學(xué)術(shù)角度上來講，老爺子一個(gè)人樣本量太小了，是無(wú)法證明白手指與骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)系呢，但是這種精神值得我們學(xué)習(xí)。

隨后又有人在老爺子研究的基礎(chǔ)上在2011年，開展了一項(xiàng)研究對(duì)215位實(shí)驗(yàn)者進(jìn)行掰手指與手骨關(guān)節(jié)炎的相關(guān)性實(shí)驗(yàn)， 結(jié)果證明，掰手指和各關(guān)節(jié)的手骨關(guān)節(jié)炎并沒有顯示相關(guān)性。

之所以寫關(guān)于掰手指的趣聞，是為了告訴那些因存在明顯生理性彈響而感到焦慮的朋友們一個(gè)小知識(shí)，不要因?yàn)槟承﹤髀?，而害怕自己?huì)因?yàn)閺楉懚檬裁锤鞣N各樣的疾病。

彈響不疼，咱就該吃吃該喝喝，開開心心過好每一天就好了！

如果關(guān)節(jié)存在彈響，并且伴有關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹以及不適，那么就要給予重視！

導(dǎo)致病理性彈響多數(shù)發(fā)生在一些大關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)居多，究其原因有很多種，常見的會(huì)考慮到以下一些因素：

第一，半月板撕裂。我們膝關(guān)節(jié)內(nèi)有兩塊非常重要的軟骨，因?yàn)樾螤钕裨卵溃苑Q之為半月板。半月板其實(shí)就是兩塊比較大的軟骨，在關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)當(dāng)中，它的形態(tài)是動(dòng)態(tài)變化的，會(huì)有厚薄的變化以及寬窄的變化，這樣才能更好的緩沖關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)當(dāng)中承受的壓力，匹配關(guān)節(jié)的形狀，使關(guān)節(jié)能夠做正常的屈伸運(yùn)動(dòng)。

但是當(dāng)半月板發(fā)生了撕裂以后，半月板的形態(tài)就會(huì)有明顯的變化，在受到膝關(guān)節(jié)屈伸擠壓的時(shí)候，某一些動(dòng)作會(huì)使半月板發(fā)生卡別，隨著關(guān)節(jié)區(qū)或深角度的加大，卡住的半月板會(huì)快速的恢復(fù)形態(tài)，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的疼痛和彈響。比如像下圖這樣的撕裂就比較容易出現(xiàn)病理性彈響。

如果患者是因?yàn)榘朐掳宓乃毫寻l(fā)生的疼痛和彈響，建議要做膝關(guān)節(jié)的核磁明確診斷，之后需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)治療，將破裂的部分切除掉，盡量恢復(fù)半月板的月牙狀的形態(tài)，將會(huì)改變患者的癥狀。

第二，關(guān)節(jié)游離體帶來的彈響。如果患者的關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨因?yàn)槟承┘膊』蛘呤峭鈧脑虬l(fā)生了脫落，離開了其原有的位置，有一些脫落的軟骨會(huì)自行吸收，但是有一些會(huì)有鈣沉積，最終形成游離體。由于游離體的位置在關(guān)節(jié)當(dāng)中是隨著關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)不停改變的，所以醫(yī)生們形象地將關(guān)節(jié)內(nèi)游離體稱為關(guān)節(jié)鼠。

有的時(shí)候，游離體會(huì)跑到關(guān)節(jié)屈伸位置的負(fù)重區(qū)，導(dǎo)致游離體卡在關(guān)節(jié)間隙內(nèi)誘發(fā)患者出現(xiàn)疼痛，并會(huì)導(dǎo)致彈響。

對(duì)于關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體，完全可以采用比較簡(jiǎn)單的關(guān)節(jié)x線檢查明確診斷。如果發(fā)現(xiàn)確實(shí)存在關(guān)鍵鏈的游離體，而且導(dǎo)致患者出現(xiàn)了明顯的關(guān)節(jié)疼痛與彈響，那么可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，將游離體取出來，患者的問題就迎刃而解了。

第三，盤狀半月板撕裂。前面已經(jīng)說過，在我們的關(guān)節(jié)內(nèi)半月板的形狀是像月牙一樣的，所以稱之為半月板。但是在亞洲人有3%左右的幾率，外側(cè)的半月板會(huì)是滿月，也就是說是像圓盤一樣的，我們稱之為盤狀半月板。

正是由于盤狀半月板的形態(tài)異常，所以導(dǎo)致盤裝半月板非常容易撕裂。一旦撕裂以后，就會(huì)誘發(fā)病理性彈響。對(duì)于盤狀半月板確診需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的核磁檢查，可以明確半月板的具體形態(tài)是否為盤狀？是否撕裂？

確診為盤狀半月板撕裂，醫(yī)生會(huì)建議患者進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)治療，將盤狀半月板盡量修復(fù)為正常的半月板的形狀，我們稱之為盤狀半月板成形術(shù)。術(shù)后患者的癥狀也就會(huì)隨之消失。

第四，軟骨損傷帶來的彈響。這種彈響往往是最麻煩的，因?yàn)橐坏┸浌浅霈F(xiàn)磨損，帶來了疼痛和彈響，說明軟骨磨損的情況比較重，而軟骨又是一種不可再生的結(jié)構(gòu)，處理起來比較麻煩。

在我們的關(guān)節(jié)內(nèi)存在著一層保護(hù)關(guān)節(jié)，非常重要的結(jié)構(gòu)叫做關(guān)節(jié)軟骨，軟骨的摩擦系數(shù)非常的低，能達(dá)到0.001。這樣才能保證我們的關(guān)節(jié)在屈伸過程當(dāng)中不會(huì)產(chǎn)生過度的摩擦，但是由于疾病、老化、先天力線異常、過度使用以及外傷會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨也會(huì)發(fā)生明顯的磨損，這種磨損會(huì)使軟骨在關(guān)節(jié)屈伸的過程當(dāng)中，與關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜或者是皺壁發(fā)生擠壓，導(dǎo)致彈響和和疼痛。

明確是否存在膝關(guān)節(jié)的軟骨損傷，也需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的核磁檢查，通過核磁檢查不僅可以看到軟骨是否存在問題，也可以判斷軟骨下方的骨質(zhì)是否受到了累及。

而軟骨損傷治療起來是特別麻煩的，早期的時(shí)候我們可以給予進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或者是PRP，來增加軟骨的彈性，如果到了晚期可能需要軟骨移植或者是關(guān)節(jié)置換才能解決患者的問題。

總結(jié)

對(duì)于生理性彈響前面已經(jīng)做了非常詳細(xì)的介紹，相信大家已經(jīng)明白了，生理性彈響是正常的，并不會(huì)影響我們關(guān)節(jié)的功能。

導(dǎo)致病理性彈響的原因特別的多，比如滑膜皺襞綜合癥、韌帶損傷、先天性關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，受限于篇幅，不能在這里給大家一一解釋了。對(duì)于病理性彈響的治療，最關(guān)鍵的是要與醫(yī)生溝通，通過查體和相應(yīng)的檢查，明確患者到底是有哪一種問題導(dǎo)致的病，理性反響，可以通過保守或者是手術(shù)的治療給予患者解決問題。