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免疫系統(tǒng)是防止病原體入侵， 維持機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的有效武器，免疫系統(tǒng)由免疫器官（骨髓，胸腺，脾臟，淋巴結(jié)等），免疫細胞（淋巴細胞， 單核巨噬細胞等）和免疫活性物質(zhì)（抗體，白細胞介素等）組成。 人體的免疫系統(tǒng)包含3道防線，第一道是皮膚和粘膜，第二道是吞噬細胞，殺傷細胞等固有免疫細胞，這兩者稱之為固有免疫，是與生俱來的的免疫機制，也稱之為先天性免疫或者非特異性免疫， 作用范圍廣， 針對所有入侵機體的抗原物質(zhì)。 與之相對，第三道防線稱之特異性免疫，可以劃分為由B細胞介導(dǎo)的體液免疫和由T細胞介導(dǎo)的細胞免疫，特異性免疫是后天獲得的，抗原物質(zhì)第一次入侵時，特異性免疫系統(tǒng)受刺激，產(chǎn)生特異性抗體，當二次入侵時，特異性抗體才能夠有效清除對應(yīng)的抗原。 在2013年，Chen和Mellman提出了腫瘤免疫循環(huán)的概念，揭示了免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細胞的機制，文章的鏈接如下
該機制圖示如下 共分為了以下七個步驟
通過上述的腫瘤免疫循環(huán)機制，機體可以有效殺死腫瘤細胞，然而腫瘤細胞也非常的狡猾，可以通過腫瘤細胞自身的變化或者腫瘤微環(huán)境的改變，逃過免疫系統(tǒng)的圍剿，從而維持腫瘤細胞的不斷增殖，最終導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生，這一現(xiàn)象稱之為免疫逃逸。 腫瘤細胞的免疫逃逸本質(zhì)上是通過破壞腫瘤免疫循環(huán)中的某些步驟來實現(xiàn)的，相對地，科學(xué)家也提出了腫瘤的免疫治療，該療法通過放大或者激活機體內(nèi)的腫瘤免疫循環(huán)，讓免疫系統(tǒng)來殺傷腫瘤細胞，從而實現(xiàn)治療的目的。 腫瘤的免疫療法發(fā)展迅速，以PD-1, PD-L1抗體為代表的免疫療法取得了令人振奮的進展， 對于多種腫瘤都存在一定的治療效果，然而也存在響應(yīng)率低，個體差異明顯等問題。 為了更加有效的提高免疫療法的臨床應(yīng)用，科學(xué)家也在尋找對應(yīng)的biomark, 通過bioamrker的水平來判斷免疫療法對該患者的治療作用。腫瘤突變負荷tumor mutation burden, 簡稱 |
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