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近日，河北省中醫(yī)院肛腸病專家指出，便秘患者可以通過飲食調(diào)理，有氧運(yùn)動(dòng)，建立習(xí)慣，中藥熱熨，口服藥物和手術(shù)治療等6種方法循序漸進(jìn)治療改善，前三套至關(guān)重要。六者不可缺少也不可超越。也稱便秘六套馬車。 功能性便秘是一種功能性腸病，它主要表現(xiàn)為排便次數(shù)每周少于3次、糞便干硬、排便困難。排便困難包括排便費(fèi)力、排出困難、排便不盡感、排便費(fèi)時(shí)及需手法協(xié)助排便。 功能性便秘的原因 1、排便動(dòng)力缺乏 營(yíng)養(yǎng)不良,長(zhǎng)時(shí)間坐而不動(dòng),全身衰弱,如各種疾病導(dǎo)致的長(zhǎng)期臥床、老年等原因造成的運(yùn)動(dòng)障礙,以及經(jīng)產(chǎn)婦生育過多造成腹壁松弛等,都可影響協(xié)助排便的膈肌、腹肌、提肛肌的肌肉收縮力,以致產(chǎn)生便秘。 2、腸道所受刺激不足 吃下去的食物過少,或者其中的粗纖維和水分不足,腸內(nèi)容物不足以刺激正常的腸蠕動(dòng)而引起便秘。 3、腸黏膜正常的敏感性降低 經(jīng)常服用瀉藥或灌腸等,使腸黏膜的敏感性降低,即使腸壁受到足夠的刺激,也不能適時(shí)地引起排便反射。 4、精神神經(jīng)因素 精神上受到強(qiáng)烈刺激、驚恐、情緒緊張，或注意力高度集中某一工作等會(huì)使便意消失，形成便秘。抑郁癥和焦慮障礙的患者也常常伴有胃腸功能障礙。 5、腸道內(nèi)容物前進(jìn)受阻 腸內(nèi)梗阻常見于結(jié)腸癌、直腸癌、增殖型腸結(jié)核、不完全腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)及結(jié)腸狹窄和其他原因所致的腸道梗阻；腸外壓迫性梗阻常見于手術(shù)后腸粘連、結(jié)核性腹膜炎(粘連型)、妊娠等。 6、整個(gè)胃腸道運(yùn)動(dòng)緩慢 7、各種醫(yī)學(xué)治療也容易造成便秘 如胃腸道腫瘤手術(shù),惡性腫瘤的放化療,以及許多藥物如阿片類、抗抑郁藥、鈣通道拮抗劑、利尿劑、抗組胺藥等。  功能性便秘的危害 可繼發(fā)痔瘡、肛裂等肛門疾??；面部形成痤瘡、色斑等；肥胖；誘發(fā)高血壓、冠心病、中風(fēng)等心腦血管疾??；形成腹壁疝；增加腸癌患病風(fēng)險(xiǎn)；引起失眠、焦慮、抑郁等情緒異常。  功能性便秘的分型 功能性便秘又可依據(jù)肛門直腸功能改變及腸道動(dòng)力特點(diǎn)分為三型: (1)慢傳輸型便秘: 由于結(jié)腸動(dòng)力障礙，導(dǎo)致腸道內(nèi)容物排出緩慢或者滯留于結(jié)腸而引起的便秘； (2)出口梗阻型便秘: 由于非器質(zhì)性因素導(dǎo)致肛門、直腸功能異常 而引起的便秘，但其結(jié)腸動(dòng)力學(xué)及功能均正常； (3)混合型便秘: 同時(shí)兼具了上述兩型特點(diǎn)的便秘。  功能性便秘的治療 01 一般治療 飲食調(diào)理 功能性便秘患者應(yīng)保證攝入充足水分以及足夠的膳食纖維，推薦成人每天1.5-2L的液體攝入。成人膳食纖維的推薦量是每天至少20-30g，指導(dǎo)患者“小劑量開始和緩慢增加”的策略。適量食用能潤(rùn)腸通便的食物，如芝麻、蜂蜜、甜杏仁等。 適度運(yùn)動(dòng) 有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)可以幫助緩解便秘，有利于腸道氣體排出，改善腹脹，可適當(dāng)進(jìn)行如揉腹、提肛運(yùn)動(dòng)、步行、慢跑、太極、八段錦等。尤其對(duì)久病臥床、運(yùn)動(dòng)量少的老年患者更有益。 建立良好的排便習(xí)慣 結(jié)腸活動(dòng)在晨醒和餐后時(shí)最為活躍，建議患者在晨起或餐后2小時(shí)內(nèi)嘗試排便，排便時(shí)集中注意力，減少外界因素的干擾。 02 藥物治療 緩瀉劑：常用藥物包括聚乙二醇、乳果糖、蒽醌類藥物（番瀉葉、大黃等），需注意長(zhǎng)期應(yīng)用刺激性瀉劑可能引起的腸神經(jīng)損害、結(jié)腸黑變病等問題。 促動(dòng)力藥：常用藥物包括普蘆卡必利、莫沙必利等。 灌腸藥和栓劑：通過肛內(nèi)給藥，潤(rùn)滑并刺激腸壁，軟化糞便，使其易于排出，適用于糞便干結(jié)、糞便嵌塞患者臨時(shí)使用。 03 中醫(yī)藥治療 在便秘的發(fā)病因素基礎(chǔ)上，中醫(yī)藥治療便秘遵從辨證論治，注重調(diào)整臟腑，且以通為主，以降為順，從整體出發(fā)，最終達(dá)到改善便秘癥狀、治愈便秘的效果，可服用中藥湯劑、或中成藥、或采用針灸、推拿、穴位埋線、耳穴貼壓、中藥貼敷、中藥灌腸等中醫(yī)特色治療。我科的特色治療有電針及砭石熨摩中藥透入法。 電針 電針是電刺激代替捻針來刺激穴位，通過刺激穴位激發(fā)機(jī)體的生理調(diào)節(jié)機(jī)制，使身體陰陽(yáng)平衡，從而達(dá)到治病的目的。 砭石熨摩中藥透入法 砭石熨摩中藥透入法是將中藥膏劑涂于體表的治療部位上，利用砭石在操作部位上施以熱、熨、摩、等方法，以 發(fā)揮砭石、熱熨、推摩、貼敷等的綜合治療作用來防治疾病的一種方法。 04 手術(shù)治療 (1) 慢傳輸型便秘:部分次全或全結(jié)腸切除術(shù)或結(jié)腸曠置術(shù)； (2) 出口梗阻型便秘：①直腸前突: 經(jīng)直腸會(huì)陰修補(bǔ)術(shù)、STARR手術(shù)、PPH手術(shù)等；②恥骨直腸綜合征: 恥骨直腸肌部分離斷術(shù)等；③直腸內(nèi)脫垂: 立體四重術(shù)式等。 專 家 介 紹  宋易華 肛腸二科主任，主任醫(yī)師、教授、研究生導(dǎo)師， 河北省第四批中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才 河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外科分會(huì)常務(wù)委員 河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)易水學(xué)派常務(wù)委員 主治：肛腸疾病、乳腺、甲狀腺疾病，術(shù)后胃腸功能紊亂，腸粘連腸梗阻，膽囊炎、胰腺炎，周圍血管疾病、泌尿系結(jié)石等普外科、肛腸外科疑難雜癥等。中醫(yī)世家，從事中西醫(yī)結(jié)合外科20余年，多次出國(guó)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流并進(jìn)修于全國(guó)各大醫(yī)院。對(duì)于腸梗阻治療，應(yīng)用中醫(yī)辨證施治，使用中醫(yī)特色療法，如：電針療法，中藥保留灌腸，中藥穴位敷貼，中藥熱奄包等，取得了良好的效果，很多患者也因此避免了再次手術(shù)。在核心雜志上發(fā)表腸梗阻相關(guān)論文多篇，“苦寒瀉下法治療粘連性腸梗阻”獲得河北省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科技一等獎(jiǎng)。 科 室 簡(jiǎn) 介  河北省中醫(yī)院肛腸二科是國(guó)家衛(wèi)生部重點(diǎn)臨床?？疲瑖?guó)家區(qū)域診療中心，國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)?？?，河北省重點(diǎn)中醫(yī)?？?，河北省肛腸病治療中心，全國(guó)知名肛腸?？疲且粋€(gè)中西醫(yī)并重的臨床科室，集醫(yī)、教、研為一體的綜合性科室。現(xiàn)擁有醫(yī)護(hù)人員18名，其中主任醫(yī)師3名、教授3名、副主任醫(yī)師2名、副教授2名、醫(yī)學(xué)碩士8名、碩士研究生導(dǎo)師3名、主管護(hù)士2名等。目前擁有1個(gè)病區(qū)，開放病床45余張。 特色優(yōu)勢(shì) 科室開展了系列中醫(yī)優(yōu)勢(shì)特色療法，并擁有先進(jìn)的診療設(shè)備，將祖國(guó)醫(yī)學(xué)辨病與辨證相結(jié)合的方法以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)技巧相結(jié)合，形成一整套完善的治療系統(tǒng)。 對(duì)直腸結(jié)腸癌、粘連性腸梗阻、惡性腸梗阻、恥骨直腸肌肥厚、結(jié)腸慢傳輸性便秘、會(huì)陰下降綜合征、頑固性便秘、直腸孤立性潰瘍、慢性潰瘍性結(jié)腸炎等疾病具有獨(dú)特的治療優(yōu)勢(shì)。 減少了痔、高位復(fù)雜性肛瘺、肛周膿腫、肛裂等許多疾病的再?gòu)?fù)發(fā)。 通過中醫(yī)的特色療法，解決了患者患有腸道易激綜合征、慢性潰瘍性結(jié)腸直腸炎、習(xí)慣性便秘、肛竇炎、肛周濕疹等肛腸疾病的痛苦。 通過中西醫(yī)結(jié)合，內(nèi)外治結(jié)合，治療方法多樣化，實(shí)行個(gè)性化治療方案，挽救了了無數(shù)重癥、疑難雜癥患者的生命。 聯(lián)系電話 69095981（護(hù)士站） 69095982（醫(yī)辦室）  醫(yī)院地址：石家莊市中山東路389號(hào) 乘車路線：乘坐1路、5路、28路、41路、42路、60路、116路在“省中醫(yī)院”站下車即可。地鐵一號(hào)線體育場(chǎng)站下車東行200米路北即到。 客服電話：0311—69095114  河北省中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院 |
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