黃龍湯,中醫(yī)方劑名。為瀉下劑,具有攻下通便,補氣養(yǎng)血之功效。主治陽明腑實,氣血不足證。自利清水,色純清,或大便秘結,脘腹脹滿,腹痛拒按,身熱口渴,神疲少氣,譫語,甚則循衣摸床,抽空理線,舌苔焦黃或焦黑,脈虛。本方臨床常用于治療傷寒、副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、老年性腸梗阻等屬于陽明腑實,兼氣血不足者。 功用:攻下通便,補氣養(yǎng)血 主治:陽明腑實,氣血不足證 分類:瀉下劑-攻補兼施 出處:《傷寒六書》 歌訣 黃龍湯枳樸硝黃,參歸甘桔棗生姜,陽明腑實氣血弱,攻補兼施效力強。[1] 組成 大黃(9g),芒硝(12g),枳實 (6g),厚樸(3g),當歸 (9g),人參(6g),甘草(3g)。 用法用量 1、現(xiàn)代用法:上藥加桔梗3g、生姜3片、大棗2枚水煎,芒硝溶服。 2、古代用法:水二盅,姜三片,棗二枚,煎之后,再入桔梗煎一沸,熱服為度。 功用: 攻下通便,補氣養(yǎng)血。 主治 陽明腑實,氣血不足證。自利清水,色純清,或大便秘結,脘腹脹滿,腹痛拒按,身熱口渴,神疲少氣,譫語,甚則循衣摸床,抽空理線,舌苔焦黃或焦黑,脈虛。 方義 本證多由邪熱燥屎內結,腑氣不通,氣血不足所致。治療以攻下通便,補氣養(yǎng)血為主。邪熱燥屎內結,腑氣不通,故見大便秘結,脘腹脹滿,腹痛拒按,身熱口渴,舌苔焦黃或焦黑;素體不足,或耗傷氣血,故見神疲少氣,脈虛;邪熱熾盛,內擾神明,故見譫語,甚則循衣摸床,抽空理線。方中大黃、芒硝、枳實、厚樸(大承氣湯)攻下熱結,蕩滌腸熱;當歸、人參益氣補血、扶正祛邪;桔梗開宣肺氣,以助大黃通腑;姜、棗、草補益脾胃。[2] 配伍特點 桔梗與大黃配伍,上宣下通,肺與大腸相表里,欲通胃腸,必先開宣肺氣。九藥合用,既攻下熱結,又補益氣血,使祛邪不傷正,扶正不留邪。 運用 本方用于陽明腑實,氣血不足證。臨床應用以自利清水,色純清,或大便秘結,脘腹脹滿,舌苔焦黃或焦黑,脈虛為辨證要點。 加減化裁 氣血虛者,去芒硝,加大人參、當歸的用量。 化裁方之間的鑒別 新加黃龍湯均為攻補兼施之劑,瀉下熱結與補益氣血兼顧。本方主治熱結里實,應下失下,正氣久耗,陰液耗竭尤重,故方以調胃承氣湯以緩下熱結,并重用養(yǎng)陰增液之品,使之增水行舟,兼顧氣陰之虛;黃龍湯主治陽明腑實治不及時,而致氣血耗傷之證,方以大承氣湯峻下熱結,急下存陰為主,兼補氣血之虛。 |
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