?痛瀉要方，中醫(yī)方劑名。為和解劑，具有調(diào)和肝脾，補(bǔ)脾柔肝，祛濕止瀉之功效。主治脾虛肝旺之泄瀉。腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛，瀉后痛緩，舌苔薄白，脈兩關(guān)不調(diào)，左弦而右緩者。臨床常用于治療急性腸炎、慢性結(jié)腸炎、腸易激綜合征等屬于肝旺脾虛者。

歌訣

痛瀉要方用陳皮，術(shù)芍防風(fēng)共成劑，腸鳴泄瀉腹之痛，治在瀉肝又補(bǔ)脾。

組成

陳皮、白術(shù)、白芍、防風(fēng)。

用量

陳皮45g，白術(shù) 90g，白芍 60g，防風(fēng)30g。

用法

上四切，分作八服，水煎或丸服。現(xiàn)代用法：水煎服。

功用

補(bǔ)脾柔肝，祛濕止瀉。

主治

脾虛肝旺之泄瀉。腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛，瀉后痛緩，舌苔薄白，脈兩關(guān)不調(diào)，左弦而右緩者。

方義

本證多由土虛木乘，肝脾不和，脾失健運(yùn)所致。治療以補(bǔ)脾柔肝，祛濕止瀉為主?！夺t(yī)方考》說：“瀉責(zé)之脾，痛責(zé)之肝；肝則之實(shí)，脾則之虛，脾虛肝實(shí)，故令痛瀉”。[1]其特點(diǎn)是瀉必腹痛。方中白術(shù)苦溫，補(bǔ)脾燥濕，為君藥。白芍酸寒，柔肝緩急止痛，與白術(shù)配伍，為臣藥。陳皮辛苦而溫，理氣燥濕，醒脾和胃，為佐藥。防風(fēng)燥濕以助止瀉，為脾經(jīng)引經(jīng)藥，故為佐使藥。

配伍特點(diǎn)

白術(shù)補(bǔ)脾，白芍柔肝緩急，二者相配，土中瀉木，共奏補(bǔ)脾柔肝之功，防風(fēng)具有升散之性，辛能散肝郁，香能舒脾氣。

運(yùn)用

本方用于脾虛肝旺之泄瀉。臨用應(yīng)用以腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛，瀉后痛緩，左弦右緩為辨證要點(diǎn)。

加減化裁

久瀉者，加炒升麻，以升陽止瀉；舌苔黃膩者，加黃連、煨木香以清熱燥濕、理氣止瀉。

重要文獻(xiàn)摘要

《醫(yī)方集解·和解之劑》：“此足太陰、厥陰藥也。白術(shù)苦燥濕，甘補(bǔ)脾，溫和中；芍藥寒瀉肝火，酸斂逆氣，緩中止痛；防風(fēng)辛能散肝，香能舒脾，風(fēng)能勝濕，為理脾引經(jīng)要藥。陳皮辛能利氣，炒香尤能燥濕醒脾，使氣行則痛止。數(shù)者皆以瀉木而益土也。